本文關(guān)鍵詞：不同速度甲氧明泵注對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響

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【摘要】：目的探討不同速度甲氧明靜脈恒速泵注對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇擇期腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)患者,按不同速度甲氧明靜脈恒速泵注[2、3、4μg/(kg·min)]隨機(jī)分為3組,即M2組、M3組、M4組。2min后蛛網(wǎng)膜下腔給予0.5%布比卡因2 ml。在入室(T1)、穿刺前(T2)、穿刺后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、15 min(T7)、20 min(T8)各時(shí)點(diǎn)記錄平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心輸出量(cardiac output,CO)、心指數(shù)(cardiac index,CI)和外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)變化;記錄新生兒1 min和5 min的Apgar評(píng)分,患者惡心嘔吐、高血壓發(fā)生情況和單次追加甲氧明和阿托品的情況。結(jié)果 65例患者納入本研究,3組患者年齡、體重、體表面積(body surface area,BSA)、麻醉平面等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)之間MAP的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同一時(shí)點(diǎn)各組間比較,M4組在T3、T4、T6時(shí)刻MAP高于M2組,M3組在T4時(shí)刻高于M2組(P0.05);各組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)之間HR的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同一時(shí)點(diǎn)各組間比較,M4組在T5、T7時(shí)刻HR顯著低于M2組(P0.05);3組間CO、CI比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;各組間SVR比較,M4組在T3、T4、T5時(shí)刻高于M2組,在T5、T7時(shí)刻高于M3組(P0.05);3組新生兒1 min、5 min的Apgar評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者圍術(shù)期惡心嘔吐、高血壓的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而甲氧明追加率、阿托品使用率的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論中等速度甲氧明[3μg/(kg·min)]恒速泵注患者的血流動(dòng)力學(xué)較為穩(wěn)定,對(duì)CO和CI影響小,同時(shí)心動(dòng)過緩發(fā)生率低,是較為理想的輸注速度。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院麻醉科;河北省正定縣人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉(腰硬聯(lián)合麻醉)起效快,阻滯程度完善,常作為剖宮產(chǎn)麻醉的首選方法。腰麻后低血發(fā)生率高,危及母嬰安全。甲氧明是一種高選擇性α1受體激動(dòng)劑[1],2011年被推薦為圍生期孕產(chǎn)婦低血壓首選用藥[2]。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)產(chǎn)科麻醉指南推薦將高選擇性α1受體激動(dòng)劑作

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單立新;;肌肉注射甲氧明對(duì)下肢手術(shù)松止血帶后血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2013年02期

2 任柏林;;靜脈預(yù)注小劑量甲氧明預(yù)防老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓的療效觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年01期

3 司輝鋒;孟凡民;張加強(qiáng);李璐;;甲氧明對(duì)腹腔持續(xù)熱灌注老年患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2014年09期

4 李璐;孫培春;孟凡民;張加強(qiáng);張輝;;甲氧明治療腰麻下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中低血壓的量-效關(guān)系[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年05期

5 原保亭;;靜脈預(yù)注小劑量甲氧明預(yù)防老年患者全身麻醉誘導(dǎo)期低血壓的影響分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2014年15期

6 周德祥;熊雙寶;熊雄;;甲氧明聯(lián)合阿托品預(yù)防老年患者全麻誘導(dǎo)期低血壓的臨床觀察[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年09期

7 熊桂林;印武;魯竟;楊明鏡;王瑩;劉偉偉;黃啟文;;甲氧明和麻黃堿靜脈預(yù)注預(yù)防腰硬聯(lián)合麻醉下產(chǎn)婦低血壓作用分析[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年04期

8 張麗;蔣奇明;;預(yù)注甲氧明和麻黃素對(duì)老年椎體成形術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響比較[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年02期

9 羅剛健;池信錦;關(guān)健強(qiáng);黎尚榮;黑子清;陳秉學(xué);;預(yù)注甲氧明對(duì)剖宮產(chǎn)患者腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中低血壓的防治作用[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年09期

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本文編號(hào)：1151670