本文關(guān)鍵詞：地氟醚與七氟醚用于病態(tài)肥胖患者術(shù)后蘇醒期的比較

  更多相關(guān)文章： 地氟醚 七氟醚 病態(tài)肥胖 蘇醒

【摘要】：由于當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們生活條件的提高，生活壓力的增大，城市快節(jié)奏生活帶來的飲食結(jié)構(gòu)混亂和運動量的缺乏，諸多因素導(dǎo)致了人群中肥胖的比率越來越高。肥胖病人多伴有心血管系統(tǒng)的超負(fù)荷，高血壓、高血脂、糖尿病等相關(guān)疾病。并且肥胖病人常伴有口咽部肌肉組織肥厚，口腔內(nèi)空間狹小，在全麻誘導(dǎo)期間容易出現(xiàn)面罩通氣困難，插管時喉鏡在暴露不充分情況下盲插易損傷會厭周圍黏膜，導(dǎo)致聲門周圍水腫，插管困難，多次插管失敗的情況下很可能會發(fā)生喉頭水腫喉痙攣。在拔管后，由于未蘇醒徹底，藥物未完全代謝，容易發(fā)生舌后墜，甚至出現(xiàn)低氧血癥。另外，有報道稱肥胖病人在全麻蘇醒期出現(xiàn)躁動的比率也高于正常體重患者，這些因素均給麻醉工作帶來很高的風(fēng)險。 常規(guī)的全身麻醉主要涉及三類藥物：麻醉性鎮(zhèn)靜藥，骨骼肌松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥。在安全的度過了麻醉誘導(dǎo)階段之后，麻醉維持方案的選擇就顯得尤為重要，常用的方案有持續(xù)靜脈給藥和持續(xù)吸入給藥，常用的靜脈維持藥物為丙泊酚，有研究發(fā)現(xiàn)高脂溶性的丙泊酚會增加肥胖患者的靜觀分布容積，延長消除半衰期，延長蘇醒，此時吸入麻醉藥呈現(xiàn)出相對優(yōu)勢。目前我國外科手術(shù)所采用的吸入麻醉藥已由氟烷、安氟烷，異氟醚發(fā)展到七氟烷及地氟烷。地氟烷憑借其獨特的優(yōu)勢在肥胖患者的全身麻醉中占有著一席之位。 地氟醚是第三代吸入麻醉劑。與其他鹵化吸入麻醉劑相比具有更低的血液和組織的溶解度，從而促進(jìn)其給藥后快速平衡并在麻醉結(jié)束后迅速洗脫。地氟醚其藥理學(xué)優(yōu)勢在于其脂肪的低溶解度，尤其是對于超重患者在長時間麻醉過程中減少其積累。病態(tài)肥胖的患者在麻醉蘇醒期風(fēng)險高，選擇地氟醚是否能提高肥胖患者術(shù)后的蘇醒質(zhì)量，本文將針對這一問題進(jìn)行地氟醚與七氟醚在病態(tài)肥胖患者外科手術(shù)結(jié)束后蘇醒期的對比臨床觀察，并闡述及討論觀察結(jié)果，，目的是為肥胖患者選用最優(yōu)的吸入性麻醉藥。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于忠元,陳振毅,劉明麗,黃曦;地氟醚、異氟醚實施循環(huán)緊閉麻醉的臨床比較[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年02期

2 席宏杰,鄭方,岳子勇,李恩有,李文志,原英姿;地氟醚低流量洗入緊閉環(huán)路麻醉的攝取規(guī)律[J];中華麻醉學(xué)雜志;2002年05期

3 魯開智,杜津,陶國才,何長生,楊麗華,易斌,程建保;地氟醚預(yù)處理對大鼠肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年23期

4 楊躍武,杭燕南,孫大金;地氟醚預(yù)處理對心肌損傷與修復(fù)的影響[J];上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2003年04期

5 紀(jì)志農(nóng),劉克英,孟憲中;地氟醚在嬰幼兒口腔頜面外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

6 張曉彤;王保國;;地氟醚循環(huán)緊閉麻醉的研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

7 孟慶祥;;地氟醚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1993年05期

8 高玉英;地氟醚的臨床使用近況[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1997年02期

9 周少朋,鄭方,李文志,賈晉太,楊威;地氟醚對交感興奮作用的臨床研究[J];中華麻醉學(xué)雜志;2000年01期

10 孫瑩杰,陳衛(wèi)民,王鳳學(xué);地氟醚與安氟醚對小兒食管下段括約肌功能的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2001年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 方裕民;袁紅斌;;地氟醚與靶控輸注TCI丙泊酚單一麻醉的臨床比較[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張中橋;短暫地氟醚預(yù)處理可保護(hù)腦缺血損傷[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李淵;地氟醚預(yù)處理對缺氧/復(fù)氧損傷內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用及其分子機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 杜津;地氟醚預(yù)處理對大鼠肝臟缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 王時來;地氟醚預(yù)處理對肝臟缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其機(jī)理研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

3 成雙;地氟醚與七氟醚用于病態(tài)肥胖患者術(shù)后蘇醒期的比較[D];吉林大學(xué);2015年

4 高海鷹;不同載體氣體對Tec6地氟醚蒸發(fā)器輸出濃度的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

5 胡勝;地氟醚預(yù)處理對局灶性腦缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究[D];中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué);2003年

6 易娟;地氟醚預(yù)處理調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞NF-κB振蕩[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

本文編號：1150305