本文關(guān)鍵詞：下肢關(guān)節(jié)手術(shù)患者行硬膜外麻醉及全麻的凝血相關(guān)指標(biāo)及血栓發(fā)生率觀察

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【摘要】：目的:觀察下肢關(guān)節(jié)手術(shù)患者行硬膜外麻醉及全麻時(shí)的凝血相關(guān)指標(biāo)及血栓發(fā)生率。方法:選擇2015年1月—2015年12月在我院接受下肢關(guān)節(jié)手術(shù)的患者106例為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組53例。兩組圍手術(shù)期均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理,其中一組實(shí)施硬膜外麻醉,另一組實(shí)施全身麻醉。觀察兩組手術(shù)指標(biāo)、麻醉指標(biāo),以全自動(dòng)血凝儀測(cè)量麻醉前、麻醉后6 h兩組患者凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、血漿D-二聚體及纖維蛋白原(Fbg)含量。并于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)對(duì)兩組患者定期復(fù)診比較深靜脈血栓(DVT)發(fā)生率與麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、麻醉時(shí)間及麻醉蘇醒時(shí)間差異均無(wú)顯著性(P0.05);麻醉后6 h,硬膜外麻醉組PT、APTT分別為(15.82±2.15)s、(39.87±9.34)s,較全麻組明顯上升(P0.05),D-二聚體及Fbg含量分別為(1.05±0.87)mg/L、(4.41±1.79)g/L,均較全麻組明顯降低(P0.05);硬膜外麻醉組DVT發(fā)生率僅為5.66%,明顯低于全麻組20.75%(P0.05),兩組術(shù)后躁動(dòng)、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率差異不顯著(P0.05)。結(jié)論:對(duì)下肢關(guān)節(jié)手術(shù)患者行硬膜外麻醉,可有效改善凝血功能并降低術(shù)后DVT形成率,是一種安全有效的麻醉方式,值得臨床推廣。
【作者單位】： 山東省東營(yíng)市人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 手術(shù)造成的創(chuàng)傷是患者圍手術(shù)期的重要應(yīng)激誘因,可導(dǎo)致機(jī)體凝血功能處于異常狀態(tài),增加術(shù)后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)[1]。血液的高凝狀態(tài)不僅可導(dǎo)致靜脈血栓的形成,嚴(yán)重者還可進(jìn)一步發(fā)展形成肺栓塞[2],對(duì)患者生命造成極大威脅。尤其是行下肢關(guān)節(jié)手術(shù)者,術(shù)后需臥床靜養(yǎng),致使下肢血液流動(dòng)緩慢

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