發(fā)布時(shí)間：2017-11-05 21:05

  本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥對(duì)老年全麻手術(shù)患者維庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)的影響

  更多相關(guān)文章： 糖皮質(zhì)激素類 神經(jīng)肌肉阻滯 老年患者

【摘要】：目的:探討長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥對(duì)老年全麻手術(shù)患者維庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)的影響。方法:擇期老年全麻手術(shù)患者60例,性別不限,年齡≥65歲,BMI 18~22 kg/m~2,ASA分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí),根據(jù)患者是否長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥分為對(duì)照組(非激素組,C組)和激素組(J組),各30例。靜脈注射咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg,面罩吸入8%七氟醚,氧流量為8 L,每30 s遞減2%,直至4%,睫毛反射消失后,靜脈注射維庫(kù)溴銨0.15 mg/kg,經(jīng)1 min靜脈注射瑞芬太尼2μg/kg,30 s后停止吸入七氟醚,氣管插管后行機(jī)械通氣,靶控輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉。采用TOF-Watch SX加速度儀監(jiān)測(cè)肌松程度,記錄維庫(kù)溴銨起效時(shí)間、肌顫搐最大抑制程度、臨床作用時(shí)間、恢復(fù)指數(shù)。結(jié)果:與C組比較,J組維庫(kù)溴銨起效時(shí)間延長(zhǎng),肌顫搐最大抑制程度降低,臨床作用時(shí)間縮短,恢復(fù)指數(shù)減小,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥可減弱老年全麻手術(shù)患者維庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)。
【作者單位】： 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院;廣東省中山市中醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 糖皮質(zhì)激素臨床常用于哮喘、COPD及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者,并且往往需要長(zhǎng)時(shí)間使用[1],這些患者往往大部分為老年人。文獻(xiàn)[2-4]研究表明,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者,術(shù)中非去極化肌松藥肌松效應(yīng)變化不一。本課題組前期研究表明,長(zhǎng)期 糖皮質(zhì)激素用藥可減弱老年全麻手術(shù)患者順苯

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張?jiān)旅?;維庫(kù)溴銨與順式阿曲庫(kù)銨苯磺酸鹽在膽囊切除術(shù)中的肌松效果對(duì)比[J];臨床合理用藥雜志;2015年18期

2 劉中杰;張慶國(guó);盧愛(ài)珠;賴露穎;李樂(lè);徐世元;;不同性別癲癇患者維庫(kù)溴銨劑量-反應(yīng)曲線的測(cè)定[J];國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2015年01期

3 霍曉梅;;順苯磺酸阿曲庫(kù)銨與維庫(kù)溴銨用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉效果比較[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2014年23期

4 陳鵬;梁楓;李龍?jiān)?趙國(guó)慶;;不同劑量維庫(kù)溴銨用于麻醉誘導(dǎo)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2014年10期

5 張莉;楊保仲;汪祖巾;王春燕;賈文霞;;不同劑量羅庫(kù)溴銨與琥珀膽堿運(yùn)用于麻醉狀態(tài)下無(wú)抽搐電休克治療肌松效果的比較[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年16期

6 劉民強(qiáng);黃子原;汪英;王華;何仁亮;徐世元;;不同性別結(jié)核病患者維庫(kù)溴銨ED_(95)的測(cè)定[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年08期

7 磨凱;劉中杰;梁?jiǎn)⒉?李鳳仙;許睿;徐世元;;維庫(kù)溴銨按無(wú)脂肪體重給藥ED_(95)的測(cè)定[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年04期

8 欒海星;張?zhí)靷?于忠元;劉風(fēng);;瑞芬太尼在七氟醚快誘導(dǎo)無(wú)肌松氣管插管期間防止高血壓反應(yīng)的最佳效應(yīng)室濃度[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年10期

9 阮俠;李虹;黃宇光;;長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者的麻醉[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年10期

10 廖八根;徐勇;薛耀明;;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶在耐力運(yùn)動(dòng)大鼠骨骼肌纖維類型和大小轉(zhuǎn)變中的作用[J];中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭偉華;朱小兵;吳論;戚志超;彭學(xué)強(qiáng);;長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥對(duì)老年全麻手術(shù)患者維庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年33期

2 林玉玲;;無(wú)縫隙護(hù)理在無(wú)抽搐電休克治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2016年30期

3 李亮;閆軍;;甲狀腺手術(shù)中下位解剖喉返神經(jīng)術(shù)式的臨床效果分析[J];中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展;2016年07期

4 韓亞坤;劉民強(qiáng);何仁亮;李仁宰;王華;王艷麗;;結(jié)核病患者羅庫(kù)溴銨的量效關(guān)系[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2016年06期

5 陳飛渡;熊萍;湯長(zhǎng)發(fā);劉文鋒;朱文;;PGC-1α對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)增齡性大鼠骨骼肌纖維轉(zhuǎn)化的調(diào)控作用與機(jī)理[J];武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào);2016年06期

6 張群華;楊仲利;李逸鴻;羅維肖;陳寧芳;;米庫(kù)氯銨與琥珀膽堿在無(wú)抽搐電休克治療中肌松的效果[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2016年04期

7 朱小兵;吳論;王根保;戚志超;夏瑩;彭學(xué)強(qiáng);;長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素用藥對(duì)老年患者全麻手術(shù)中順阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2016年03期

8 肖杰榮;;嚴(yán)重多發(fā)傷伴創(chuàng)傷性失血性休克的急診搶救[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2016年07期

9 王俊璧;;甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)肉眼識(shí)別及神經(jīng)監(jiān)測(cè)的臨床意義[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年03期

10 朱宏海;劉頌揚(yáng);盧勇;;肥胖患者維庫(kù)溴銨按無(wú)脂體重與實(shí)際體重給藥后的藥效學(xué)研究[J];中國(guó)處方藥;2016年01期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳燕;孟盡海;劉斐;王春生;姚杰;;順式阿曲庫(kù)銨兩種不同給藥方式對(duì)肌松殘余作用的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2014年02期

2 黃井林;楊子英;鄒恒婧;李佳;李國(guó)艷;;閉環(huán)靶控輸注順式阿曲庫(kù)銨在骨科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果觀察[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2014年01期

3 劉大船;;兩種順苯磺酸阿曲庫(kù)銨用于腹腔鏡麻醉的臨床效果評(píng)價(jià)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年28期

4 張秋雷;周升柱;王澤平;隋成玉;劉鐵成;;米庫(kù)氯銨與順苯磺酸阿曲庫(kù)銨在腹腔鏡手術(shù)圍拔管期的臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2013年04期

5 周冠同;溫清嫻;陳新妹;李金波;李銀妹;;靶控輸注順式苯磺酸阿曲庫(kù)銨在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中的麻醉效果[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2012年21期

6 龔濤武;朱昭瓊;;順式阿曲庫(kù)銨的研究現(xiàn)狀與展望[J];西部醫(yī)學(xué);2012年05期

7 金玲;;異丙酚配伍琥珀膽堿靜脈麻醉下行無(wú)抽搐電休克治療體會(huì)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年06期

8 劉樹(shù)群;李劍;吳艷琴;熊俊成;;不同ED95順式阿曲庫(kù)銨用于急診全麻氣管插管的臨床觀察[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2012年04期

9 魏靈欣;鄧曉明;王磊;隋靜湖;張雁鳴;佟世義;羅茂萍;唐耿志;胥琨琳;;瑞芬太尼靶控輸注用于小兒無(wú)肌松氣管插管的半數(shù)有效效應(yīng)室濃度[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年07期

10 王鑫;徐世元;劉輝;梁?jiǎn)⒉?曾繁榮;張慶國(guó);雷洪伊;;按去脂肪體重給藥測(cè)定羅庫(kù)溴銨ED95劑量[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2011年12期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蔡虹;;全麻手術(shù)患者不同留置導(dǎo)尿時(shí)機(jī)臨床效果比較及護(hù)理體會(huì)[J];臨床合理用藥雜志;2010年18期

2 黃祥凌;方素娟;;全麻手術(shù)患者術(shù)中眼睛保護(hù)方法的探討[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2012年14期

3 韓燕;馮小燕;;全麻手術(shù)患者不同留置導(dǎo)尿時(shí)機(jī)臨床效果比較及護(hù)理體會(huì)[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年35期

4 尚冬青;程銘菊;李麗;;全麻手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙影響因素分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2010年12期

5 李悄媛;張素芬;;100例氣管插管全麻手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的回顧性研究[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2012年35期

6 張繼兵;孟春鳳;吳雅娟;;全麻手術(shù)患者的心理護(hù)理[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年05期

7 楊慧;;不同時(shí)機(jī)肢體約束對(duì)全麻手術(shù)患者護(hù)理效果的影響比較[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年01期

8 蘇愛(ài)建;謝麗葉;李海珠;鄭海燕;梁麗燕;;老年男性全麻手術(shù)患者不同導(dǎo)尿時(shí)機(jī)的臨床效果比較[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2014年06期

9 胡玉琴;劉紅松;;感受服務(wù)在非全麻手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J];醫(yī)院管理論壇;2014年02期

10 楊紅葉;黎艷;;全麻手術(shù)患者術(shù)前需求及護(hù)士認(rèn)知的調(diào)查分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2008年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張麗萍;;由老年患者主導(dǎo)綜合健康教育模式應(yīng)用于老年全麻手術(shù)患者的效果研究[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

2 馬曉青;羅艷琴;;非全麻手術(shù)患者心理護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（中冊(cè)）[C];2010年

3 崔雅清;王江華;楊燕;;全麻手術(shù)患者病房導(dǎo)尿與麻醉后導(dǎo)尿的對(duì)比與體會(huì)[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2011年

4 田華菊;夏洪芬;張揚(yáng);;全麻手術(shù)患者應(yīng)用丁卡因膠漿安置尿管的臨床研究[A];全國(guó)第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 徐國(guó)梅;成年男性全麻手術(shù)患者留置導(dǎo)尿舒適護(hù)理的干預(yù)性研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1145853