本文關(guān)鍵詞：CYP3A4基因多態(tài)性對舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量的影響

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【摘要】：目的評價CYP3A4基因的多態(tài)性對舒芬太尼用于中國漢族產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥量的影響。方法選擇孕38w-40w,擇期行剖宮產(chǎn),ASAI或II級,年齡22-40歲,身高155cm-175cm,體重60kg-90kg,無明顯其它合并癥的漢族產(chǎn)婦60名,根據(jù)CYP3A4基因型將其分為三組,即突變型純合子、突變型雜合子、野生型。術(shù)前均常規(guī)禁飲食,不用任何術(shù)前藥,全部采用硬腰聯(lián)合麻醉(蛛網(wǎng)膜下腔麻醉采用0.75%的羅哌卡因1.5ml+腦脊液配成等比重液),術(shù)后給予靜脈舒芬太尼患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。舒芬太尼2.5μg/kg加生理鹽水共150ml,負(fù)荷量0.1μg/kg,背景輸注量2ml/小時,PCA2ml,鎖定時間15分鐘。記錄患者48小時的舒芬太尼總用量、PCA次數(shù)及48小時內(nèi)靜息狀態(tài)下的視覺模擬疼痛評分(VAS)、鎮(zhèn)靜評分以及惡心、嘔吐、瘙癢等不良反應(yīng)情況。采用雙盲法,觀察術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、舒芬太尼用藥量及PCA次數(shù)后再與基因型進(jìn)行對照,比較三組之間的差別。結(jié)果三組48小時舒芬太尼的總用量以及PCA的次數(shù)有明顯差異,其中基因型為突變純合子的產(chǎn)婦舒芬太尼總用量及PCA的次數(shù)少于突變雜合子及野生型(P㩳0.05),而突變雜合子和野生型之間無明顯差異(P㧐0.05)。產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果無明顯差異。結(jié)論舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛,基因型為突變純合子的產(chǎn)婦總用藥量要明顯少于突變雜合子及野生型,而鎮(zhèn)靜及不良反應(yīng)無明顯區(qū)別。提示CYP3A4基因多態(tài)性可以指導(dǎo)舒芬太尼鎮(zhèn)痛時的個體化用藥。
【關(guān)鍵詞】：CYP3A4基因 舒芬太尼 硬-腰聯(lián)合麻醉 剖宮產(chǎn)術(shù) 術(shù)后鎮(zhèn)痛 羅哌卡因
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-6
• 第一章 材料與方法6-8
• 1 實驗材料6
• 1.1 病例選擇6
• 1.2 儀器及藥品6
• 2.實驗方法6-7
• 2.1 分組方法6-7
• 2.2 麻醉方法7
• 2.3 記錄內(nèi)容7
• 3.統(tǒng)計學(xué)處理7-8
• 第二章 結(jié)果8-10
• 第三章 討論10-12
• 第四章 結(jié)論12-13
• 參考文獻(xiàn)13-14
• 文獻(xiàn)綜述14-24
• 參考文獻(xiàn)20-24
• 致謝24-25

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳景明;張潔;;不同劑量舒芬太尼用于剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];黑龍江醫(yī)藥;2009年06期

2 李秀琴，，曲陸榮，張會貞，張淑蘭，張紅梅，裴文曄;選擇性剖宮產(chǎn)對乳汁分泌的影響[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1995年06期

本文編號：1133754