本文關(guān)鍵詞：非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病患者麻醉管理及治療效果

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【摘要】：目的非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)(OPCABG)的冠心病(CHD)合并糖尿病患者麻醉管理及臨床治療效果分析。方法 CHD伴糖尿病患者92例中將接受OPCABG的49例設(shè)為觀察組,接受體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)(CCABG)的43例作為對照組。結(jié)果觀察組平均血壓(MBP)顯著低于對照組(t=3.155,P=0.002)。觀察組動脈血氧含量(Pa O2)顯著高于對照組(t=9.394,P0.001);觀察組術(shù)前、中、后中心靜脈壓(CVP)(F=188.1,P0.001)、平均動脈壓(MAP)(F=30.96,P0.001)差異顯著;術(shù)中MAP水平、CVP水平顯著高于術(shù)前準(zhǔn)備和分別低或高于胸腔縫合后(P0.05);觀察組手術(shù)時間(t=16.42,P0.001)、失血量(t=7.310,P0.001)、支架數(shù)目(t=3.309,P=0.001)、術(shù)后24 h引流量(t=11.570,P0.001)水平顯著高于對照組;觀察組血清中血肌酐(Cr)(t=2.691,P=0.009)、白細(xì)胞介素(IL)-6(t=7.974,P0.001)、IL-8(t=9.943,P0.001)和IL-10(t=3.241,P=0.002)顯著高于對照組;觀察組血清中IL-10與IL-6呈現(xiàn)正相關(guān)(r=0.322,P=0.024),IL-10與IL-8呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(r=0.491,P0.001);利用Kaplan-Meier法分析生存情況發(fā)現(xiàn),觀察組較對照組生存率明顯提高(93.88%,46/49 vs 76.74%,33/43;Log-rankχ2=3.909,P=0.048)。結(jié)論 OPCABG加強(qiáng)麻醉管理可以降低前負(fù)荷,控制心率,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。OPCABG可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥的發(fā)生,降低體外循環(huán)引起的炎癥反應(yīng)對心肌的損傷,患者預(yù)后良好。
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院心臟外科;
【關(guān)鍵詞】： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠狀動脈旁路移植術(shù) 體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù) 非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)
【基金】：河南省科技廳項(xiàng)目(No.122102310076)
【分類號】：R614
【正文快照】： 冠心病(CHD)是由于機(jī)體冠狀動脈粥樣硬化或冠狀動脈發(fā)生功能性改變導(dǎo)致血管狹窄、堵塞,心肌供氧不足而引起的一種缺血性心臟病〔1〕。1979年世界衛(wèi)生組織將CHD分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種臨床類型〔2〕,其中以心絞痛和心肌梗死較為常見。C

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊寶會;盧立春;趙立明;曲向林;毛仲霞;羅宏柏;;非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的麻醉管理[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年02期

2 王國榮;40例同種異體腎移植手術(shù)的麻醉管理[J];武警醫(yī)學(xué);1994年06期

3 曹白;腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉管理[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年04期

4 范瑛,吳錦書;35例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的麻醉管理[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年12期

5 王曉,金德芳;脾切除治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的麻醉管理[J];四川醫(yī)學(xué);2001年04期

6 韓雪萍,艾艷秋,馬艷麗,張水軍;胰腎聯(lián)合移植術(shù)中的麻醉管理[J];河南外科學(xué)雜志;2002年01期

7 趙冬梅,馬傳根;有監(jiān)測的麻醉管理在局麻術(shù)中的應(yīng)用[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年05期

8 李紅軍,鳳旭東,俎志勇,鮑樂樂;背馱式原位肝移植術(shù)1例的麻醉管理[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2003年12期

9 周長青,張麗;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的麻醉管理[J];山東醫(yī)藥;2004年34期

10 柴潔,王桂娥,潘維敏,殷積慧,李淑虹,邵世修;原發(fā)性醛固酮增多癥患者手術(shù)時的麻醉管理[J];山東醫(yī)藥;2004年36期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魯開智;楊明友;陳小麗;游春梅;陶國才;;地震傷批量傷員緊急手術(shù)的麻醉管理[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

2 郭向陽;羅愛倫;;內(nèi)分泌疾病合并重要臟器功能改變的麻醉管理[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

3 葛衡江;;圍術(shù)期麻醉管理的細(xì)節(jié)化趨勢[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

4 于布為;;用控制論理論來改善麻醉管理-兼論麻醉無禁忌[A];2008年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 于布為;;用控制論的思路來改善麻醉管理兼論麻醉無禁忌[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

6 劉敬臣;;慢性阻塞性肺疾病病人的麻醉管理[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

7 張錦;;腦血管病介入治療的麻醉管理要點(diǎn)[A];2008年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 馬曉楠;;麻醉護(hù)士在現(xiàn)代麻醉管理工作中的重要性[A];2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會議論文集[C];2012年

9 郭鳳英;;圍術(shù)期抗栓的麻醉管理[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 鐘泰迪;;心功能不全病人的麻醉管理[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉菱;麻醉管理影響死亡率[N];健康報(bào);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 解孝穎;創(chuàng)傷—失血性休克患者麻醉處理的回顧性分析[D];華北理工大學(xué);2015年

2 高春麗;老年婦女盆底功能障礙性疾病圍術(shù)期麻醉管理病例分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

3 袁家麒;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人扁桃體切除術(shù)后出血的麻醉管理[D];浙江大學(xué);2010年

4 吳旭;2型糖尿病病人急診手術(shù)的麻醉管理（附68例病例分析）[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

5 黃再青;手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)[D];吉林大學(xué);2014年

6 孫滿意;三例乙肝肝硬化肝癌患者背馱式肝移植手術(shù)麻醉管理體會[D];山東大學(xué);2012年

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本文編號：1115461