本文關(guān)鍵詞：腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨頸骨折手術(shù)中的應(yīng)用觀察

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【摘要】：目的:探討治療老年股骨頸骨折手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的臨床效果,為臨床麻醉提供理論依據(jù)。方法:收集本院2014年2至2014年8月股骨頸骨折老年患者74例,隨機(jī)分為CSEA觀察組和全身麻醉組對(duì)照組,每組37例。記錄患者術(shù)中出血量、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、發(fā)生高低血壓、肺部感染、缺氧、心動(dòng)過(guò)緩、惡心嘔吐、頭暈嗜睡比例,測(cè)試兩組患者對(duì)麻醉效果及主刀醫(yī)師的滿(mǎn)意率、肌肉松弛滿(mǎn)意率、麻醉優(yōu)良率、不良反應(yīng)率、麻醉起效和蘇醒時(shí)間,對(duì)比分析手術(shù)效果。結(jié)果:觀察組低血壓發(fā)生率高于對(duì)照組(18.92%vs.5.41%),而高血壓發(fā)生率低于對(duì)照組(0.00%vs.16.22%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)中出血量、缺氧、心動(dòng)過(guò)緩、麻醉效果及主刀醫(yī)師滿(mǎn)意率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組組術(shù)后6 h VAS評(píng)分、惡心嘔吐、頭暈嗜睡和肺部感染明顯比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。麻醉優(yōu)良率(97.30%vs.78.37%)及肌肉松弛滿(mǎn)意率(94.59%vs.75.58%)高于對(duì)照組,不良反應(yīng)率低于對(duì)照組(5.41%vs.35.14%),麻醉起效和蘇醒時(shí)間明顯早于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:全身麻醉和CSEA治療老年股骨頸骨折手術(shù)患者,麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛效果均較好,而CSEA起效更快、鎮(zhèn)痛效果更佳,具有較高安全性和可靠性,蘇醒時(shí)間早,并發(fā)癥更少,降低病死率,為手術(shù)的順利實(shí)施提供保障,提高康復(fù)水平和老年生活質(zhì)量,值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 江油市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腰硬聯(lián)合麻醉 全身麻醉 老年 股骨頸骨折
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 股骨頸骨折是髖部最常見(jiàn)的損傷,多見(jiàn)于老年患者。由于老年人骨質(zhì)疏松,肢體行動(dòng)不穩(wěn)定,跌倒、摔傷等容易造成股骨頸骨折。隨著我國(guó)人口日益老齡化,股骨頸骨折患者人數(shù)呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)[1],老年患者常合并有多系統(tǒng)和器官疾病,麻醉耐受性較差,加大了手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。麻醉前評(píng)估除參

【相似文獻(xiàn)】

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