超聲引導(dǎo)髂筋膜間隙阻滯在老年股骨近端骨折早期鎮(zhèn)痛的臨床效果
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【摘要】:目的評價超聲引導(dǎo)髂筋膜間隙阻滯(FICB)在老年股骨近端骨折患者早期疼痛的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。方法選取該院2014年5月至2015年8月收治的股骨粗隆間骨折或股骨頸骨折老年患者80例,采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將患者隨機(jī)分為超聲引導(dǎo)FICB組(F組)和口服曲馬多組(T組),各40例。分別記錄兩組患者實(shí)施鎮(zhèn)痛前5min(T0)及鎮(zhèn)痛后30min(T1)、1h(T2)、3h(T3)的靜態(tài)和動態(tài)VAS評分、平均動脈壓(MAP)和心率(HR)。記錄鎮(zhèn)痛期間惡心嘔吐、嗜睡、頭暈、穿刺部位血腫、局部麻醉藥物中毒等并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果與T組比較,F組在T1、T2、T3時點(diǎn)的靜態(tài)和動態(tài)VAS評分均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。F組各時點(diǎn)靜態(tài)MAP和HR與T組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而T1、T2、T3時點(diǎn)動態(tài)MAP和HR均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。F組未發(fā)生穿刺部位血腫、局部麻醉藥物中毒等并發(fā)癥。結(jié)論老年股骨近端骨折的早期鎮(zhèn)痛運(yùn)用超聲引導(dǎo)下的FICB,操作簡便、安全有效。
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 髂筋膜 神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯 超聲 老年 鎮(zhèn)痛
【分類號】:R614
【正文快照】: 老年患者多發(fā)生股骨近端骨折,骨折后疼痛較為劇烈,尤以變換體位時為甚。由于老年患者的機(jī)體組織器官功能發(fā)生不同程度的衰老性病變,且多合并心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等慢性基礎(chǔ)性疾病,重要臟器的儲備功能減退,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性下降,嗎啡、哌替啶、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用受到限制,創(chuàng)
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,本文編號:1081702
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