發(fā)布時(shí)間：2017-10-22 11:01

  本文關(guān)鍵詞：兩種中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管所致疼痛的干預(yù)研究

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【摘要】：[目的]觀察并比較穴位按揉、耳穴貼壓對(duì)患者接受超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管過程中引起疼痛的干預(yù)效果。探索一種安全、有效,無副作用,易被患者接受的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法,為臨床工作提供依據(jù)。[方法]本次研究將90例超聲引導(dǎo)下PICC置管患者按置管先后順序采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、穴位按揉組、耳穴貼壓組各30例,對(duì)照組按常規(guī)給予鹽酸利多卡因局部麻醉,穴位按揉組、耳穴貼壓組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上分別給予穴位按揉、耳穴貼壓。比較這三組患者超聲引導(dǎo)下PICC置管前血壓和心率、焦慮評(píng)分,并對(duì)PICC置管過程進(jìn)行疼痛評(píng)分。[結(jié)果]本研究結(jié)果顯示,耳穴貼壓組PICC置管疼痛評(píng)分分別為局部麻醉3.70±0.878、靜脈穿刺2.93±1.081、拔穿刺針0.87±0.973、刀片擴(kuò)皮1.70±1.149、插血管鞘2.60±1.276、拔血管鞘1.07±0.980,而對(duì)照組分別為局部麻醉5.13±1.548、靜脈穿刺4.90±1.296、拔穿刺針1.87±1.795、刀片擴(kuò)皮3.43±1.478、插血管鞘4.50±1.635、拔血管鞘2.07±1.461,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。穴位按揉組PICC置管疼痛評(píng)分分別為局部麻醉3.07±1.081、靜脈穿刺2.70±0.837、拔穿刺針0.63±0.669、刀片擴(kuò)皮1.77±0.971、插血管鞘2.37±1.189、拔血管鞘0.73±0.740,分值與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。耳穴貼壓組疼痛分值與穴位按揉組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。本研究中,對(duì)照組焦慮評(píng)分PICC置管前30-60分鐘為35.60±7.62分,PICC置管時(shí)31.77±4.84分；耳穴貼壓組焦慮評(píng)分置管前30-60分鐘為35.13±3.11分,置管時(shí)26.90±2.41分；穴位按揉組焦慮評(píng)分置管前30-60分鐘為34.70±4.23分,置管時(shí)26.80±2.367分。結(jié)果表明,PICC置管前三組患者的焦慮評(píng)分差異無顯著意義,耳穴貼壓及穴位按揉后,兩組患者的焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組(P0.05)。而耳穴貼壓組與穴位按揉組焦慮評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。對(duì)照組PICC置管前,患者收縮壓116.43±7.84mmHg、舒張壓72.63±5.81mmHg，心率71.50±5.62次/分,置管后收縮壓121.87±7.68mmHg、舒張壓72.57±5.80mmHg,心率77.07±5.36次／分；耳穴貼壓組PICC置管前,患者收縮壓114.40±10.42mmHg、舒張壓69.40±5.27mmHg,心率72.77±6.71次／分,置管后收縮壓116.57±10.73mmHg、舒張壓69.23±5.37mmHg,心率73.43±5.968次／分；穴位按揉組PICC置管前,患者收縮壓116.00±10.71mmHg、舒張壓68.43±6.21mmHg,心率71.87±5.87次／分,置管后收縮壓115.63±10.57mmHg、舒張壓69.17±3.751mmHg,心率73.07±6.42次／分,PICC置管前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05); PICC置管后,耳穴貼壓組、穴位按揉組血壓和心率均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；耳穴貼壓組與穴位按揉組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]耳穴貼壓和穴位按揉可減輕患者PICC置管過程中的疼痛,提高患者置管過程中的舒適度,并能有效減輕PICC置管患者術(shù)前焦慮,穩(wěn)定生理指標(biāo),值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和研究推廣。
【關(guān)鍵詞】：PICC置管 疼痛 耳穴貼壓 穴位按揉
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R248
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 中英文縮略詞對(duì)照表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 理論研究14-26
• 1 PICC導(dǎo)管的概述14-17
• 1.1 PICC導(dǎo)管定義14
• 1.2 PICC置管術(shù)發(fā)展史及臨床應(yīng)用14-15
• 1.3 國內(nèi)外超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管的應(yīng)用現(xiàn)狀15
• 1.4 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管的優(yōu)點(diǎn)15-16
• 1.5 PICC置管引起疼痛的處理方式16-17
• 1.6 疼痛對(duì)PICC置管的影響17
• 2 疼痛的概述17-19
• 2.1 疼痛的治療現(xiàn)狀17-19
• 3 PICC置管引起疼痛常用的中醫(yī)干預(yù)方法19-21
• 3.1 耳穴貼壓及穴位按揉19-21
• 參考文獻(xiàn)21-26
• 第二部分 臨床研究26-43
• 1 臨床資料26-27
• 1.1 病例來源26
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5樣本量的計(jì)算26-27
• 2 研究方法27-32
• 2.1 方案設(shè)計(jì)27
• 2.2 分組27
• 2.3 干預(yù)方法27-30
• 2.4 觀察指標(biāo)30-31
• 2.5 質(zhì)量控制31
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理31
• 2.7 技術(shù)路線31-32
• 3 研究結(jié)果32-35
• 3.1 基線比較32-33
• 3.2 疼痛評(píng)分比較33-34
• 3.3 焦慮評(píng)分比較34-35
• 3.4 生理學(xué)指標(biāo)比較35
• 4 討論35-39
• 4.1 在疼痛改善方面35-37
• 4.2 在焦慮評(píng)分方面37-38
• 4.3 在血壓及心率的影響方面38
• 4.4 疼痛與焦慮、血壓、心率的關(guān)系38-39
• 5 結(jié)論39
• 6 課題總結(jié)與展望39-41
• 6.1 本研究所存在的問題39
• 6.2 展望39-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 附錄43-53
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 喬愛珍;蘇訊;陳玉靜;鐘慧;;塞丁格技術(shù)在血管超聲引導(dǎo)下PICC置管的臨床實(shí)踐[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2009年21期

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6 陳s，

本文編號(hào)：1078038