發(fā)布時間：2017-10-21 13:11

  本文關(guān)鍵詞：Narcotrend監(jiān)測在腹腔鏡下胃腸道惡性腫瘤切除術(shù)麻醉中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討Narcotrend監(jiān)測在腹腔鏡下胃腸道惡性腫瘤切除手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇擇期行胃腸道惡性腫瘤切除患者60名,隨機(jī)分入N組(Narcotrend監(jiān)測組)和C組(常規(guī)組),每組30例。術(shù)中根據(jù)NI值及臨床體征和臨床經(jīng)驗(yàn)調(diào)整丙泊酚和瑞芬太尼用量。分別記錄兩組誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、氣腹后5min(T2)、氣腹后30min(T3)、腫瘤切完時(T4)、停止輸注丙泊酚時(T5)、清醒拔管后(T6)、聽從指令(T7)不同時間點(diǎn)的SBP、DBP、HR、RPP與丙泊酚效應(yīng)室濃度(Ceo Prop),記錄N組相應(yīng)時間點(diǎn)的Narcotrend指數(shù)(NI);記錄兩組患者術(shù)畢后蘇醒時間、定向力恢復(fù)時間、自主呼吸恢復(fù)時間和清醒拔管時間,不良反應(yīng)、隨訪及術(shù)后術(shù)中知曉情況并進(jìn)行視覺模擬評分(VAS評分)。結(jié)果:與T0時比較,T2、T3時N組與C組SBP、DBP、HR、RPP均顯著增高(P0.05);N組NI值隨著丙泊酚效應(yīng)室濃度的增加而降低,呈負(fù)相關(guān)(r=-0.784,P0.05)。N組患者丙泊酚及瑞芬太尼使用量均少于C組患者(P0.05),術(shù)后N組患者蘇醒時間、自主呼吸恢復(fù)時間、定向力恢復(fù)時間及清醒拔管時間較C組均明顯縮短,差別具有顯著性(P0.05)。N組術(shù)中發(fā)生不良反應(yīng)的比例遠(yuǎn)低于C組,差別具有顯著性(P0.05)。兩組患者術(shù)后一天VAS評分比較差別無顯著性(P0.05),均未出現(xiàn)術(shù)中知曉。結(jié)論:Narcotrend監(jiān)測用于胃腸道惡性腫瘤切除術(shù)能精確調(diào)節(jié)手術(shù)麻醉深度,有效監(jiān)測患者的意識狀態(tài)和麻醉深度,減少麻醉用藥,縮短蘇醒時間,有利于提高麻醉質(zhì)量和安全系數(shù),值得臨床推廣使用。
【作者單位】： 中山市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： Narcotrend監(jiān)測 胃腸道腫瘤 腫瘤切除術(shù) 麻醉深度 丙泊酚 瑞芬太尼
【分類號】：R614;R735
【正文快照】： Modern Oncology 2016,24(12):1972-1976胃腸道惡性腫瘤切除患者60名,隨機(jī)分入N組(Narcotrend監(jiān)測組)和C組(常規(guī)組),每組30例。術(shù)中根據(jù)NI值及臨床體征和臨床經(jīng)驗(yàn)調(diào)整丙泊酚和瑞芬太尼用量。分別記錄兩組誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、氣腹后5min(T2)、氣腹后30min(T3)、腫瘤切完時

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