本文關鍵詞：脊椎-硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉用于子宮切除術患者的效果及對血清腎上腺素、多巴胺的影響

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【摘要】：目的探討脊柱-硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉用于子宮切除術患者的效果及對血清腎上腺素、多巴胺的影響。方法選擇2013年10月至2015年1月于淄博市婦幼保健院治療的擇期行腹腔鏡子宮切除術患者84例,按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組,各42例。研究組采用脊柱-硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉,對照組采用常規(guī)靜吸復合全身麻醉;比較兩組患者自主呼吸恢復時間、拔出氣管導管時間、清醒時間及術后48 h不良反應發(fā)生情況,分別檢測入室后(T_0)、氣腹完成(T_1)、氣腹10 min后(T_2)、術中牽拉子宮時(T_3)、拔出喉罩時(T_4)、拔出喉罩后10 min(T_5)的血清腎上腺素、去甲腎上腺素及多巴胺濃度。結果研究組術后自主呼吸恢復時間、拔出氣管導管時間、定向力完全恢復時間顯著短于對照組[(3.7±0.3)min比(6.1±1.1)min、(7.2±1.9)min比(11.4±2.1)min,(10.3±1.6)min比(17.4±2.5)min],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者麻醉后各時段血清腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺濃度均呈先上升后降低趨勢,其中研究組T_3~T_5時段血清腎上腺素[(38±11)、(37±9)、(35±8)ng/L]、去甲腎上腺素[(150±36)、(145±31)、(140±37)ng/L]、多巴胺[(78±7)、(74±8)、(71±6)ng/L]水平顯著低于對照組[(58±9)、(49±8)、(45±9)ng/L;(170±41)、(161±36)、(150±41)ng/L;(92±9)、(79±10)、(76±7)ng/L](P0.05)。研究組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組[26.2%(11/42)比66.7%(28/42),χ~2=13.832,P0.05]。結論脊柱-硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉用于腹腔鏡子宮切除術患者,臨床效果顯著,血清腎上腺素、多巴胺濃度降低明顯,術后安全性好,值得臨床推廣應用。
【作者單位】： 淄博市婦幼保健院麻醉科;淄博市中心醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 脊柱麻醉 硬膜外麻醉 全身麻醉
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 隨著現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展進步,微創(chuàng)技術得到快速發(fā)展,具有創(chuàng)傷小、出血少、傷害小的特點,在臨床手術中被廣泛應用[1-2]。腹腔鏡技術在婦科疾病手術治療中日益增多,但手術治療會產生二氧化碳在腹腔內集聚,形成二氧化碳氣腹;由于二氧化碳氣腹對呼吸及循環(huán)功能產生不良影響,易于引發(fā)

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本文編號：1065996