腰硬聯(lián)合麻醉在高齡人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用效果
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【摘要】:目的探討腰硬聯(lián)合麻醉在高齡人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選擇我院2014年7月~2015年11月收治的高齡人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者90例為研究對象,將其隨機分成觀察組和對照組,各45例。所有患者術(shù)前肌肉注射咪唑安定1.5~2 mg,建立靜脈通路,輸注林格氏液。對照組常規(guī)頭端置管3 cm,注入2%利多卡因,5 min后追加0.25%布比卡因與1%利多卡因混合液5 m L;觀察組應(yīng)用腰針穿刺,確認有腦脊液回流后方可注入布比卡因重比重液,0.1 ml/s,然后將腰針拔出,向頭端置管3 cm,讓患者平臥,15 min內(nèi)調(diào)節(jié)麻醉平面至T10以下,15 min后平面若在T11以下,硬膜外給予追加1.2%利多卡因4~5 m L。若出現(xiàn)血壓下降超過基礎(chǔ)值30%以上經(jīng)擴容后未改善著給予麻黃素5~10mg。結(jié)果兩組患者在感覺組織起效時間、阻滯完善時間、術(shù)中追加麻醉量、痛覺阻滯時間和術(shù)中應(yīng)用麻黃素方面比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);同組麻醉10 min和麻醉1 h與麻醉前比較明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);對照組麻醉10 min和麻醉1 h下降幅度明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用在高齡人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中安全有效,值得臨床推廣。
【作者單位】: 河南省南陽醫(yī)專第三附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: 腰硬聯(lián)合麻醉 高齡 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 效果
【分類號】:R614
【正文快照】: 股骨頭壞死、腫瘤、外傷及髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病[1],人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療的重要方法,由于患者年齡偏大,基礎(chǔ)疾病較多,如高血壓、糖尿病等,各項器官發(fā)生了退行性改變[2],增加了麻醉的風(fēng)險,選擇合適的麻醉方法是實施齡人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的重要環(huán)節(jié),近年來,我院
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