本文關(guān)鍵詞：右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量

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【摘要】：目的測(cè)定右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量。方法 40例接受剖宮產(chǎn)術(shù)的初產(chǎn)婦,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),按就診順序編號(hào),術(shù)中采用腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉平面穩(wěn)定、血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)后(T_1)均出現(xiàn)寒戰(zhàn)肌顫(Wrench寒戰(zhàn)分級(jí)≥1級(jí))。靶控輸注右美托咪定至靶控濃度達(dá)穩(wěn)定(T_2),第1例產(chǎn)婦目標(biāo)靶控濃度設(shè)定為0.3 ng/m L,如果其寒戰(zhàn)肌顫不消失,則下例產(chǎn)婦目標(biāo)靶控濃度設(shè)定為本例的1.2,否則設(shè)定為本例的1/1.2。術(shù)畢停用右美托咪定。應(yīng)用Dixon法計(jì)算右美托咪定治療寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量及其95%CI。記錄手術(shù)開始前(T_0)、T_1、T_2、胎兒娩出(T_3)、術(shù)畢(T_4)時(shí)產(chǎn)婦的體溫、麻醉鎮(zhèn)靜深度指數(shù)(NI)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SpO_2)。結(jié)果右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量為0.41 ng/m L,其95%CI為0.29~0.53 ng/m L。與T_0時(shí)相比,本組產(chǎn)婦T_1、T_2、T_3時(shí)體溫低(P均0.05),T_1、T_2、T_3時(shí)體溫相比P均0.05;T_2、T_3時(shí)NI均低于T_0、T_1、T_4時(shí)(P均0.05);各時(shí)點(diǎn)SpO_2相比P均0.05;T_1、T_2、T_3時(shí)MAP和HR均較T_0、T_4時(shí)下降,但下降幅度均未超過20%。結(jié)論右美托咪定靶控輸注治療剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉并發(fā)癥寒戰(zhàn)肌顫的半數(shù)有效劑量為0.41 ng/m L。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 椎管內(nèi)麻醉 麻醉并發(fā)癥 寒戰(zhàn)肌顫 剖宮產(chǎn)術(shù) 藥物半數(shù)有效劑量
【基金】：廣東省中山市科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014A1FC117)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 產(chǎn)婦受生理?xiàng)l件的影響,椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)肌顫的發(fā)生率顯著高于普通患者。產(chǎn)婦用藥的嚴(yán)格性經(jīng)常導(dǎo)致麻醉藥物選擇困難。右美托咪定為新型高選擇性腎上腺素α2受體激動(dòng)藥,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用,可引發(fā)并維持自然非動(dòng)眼睡眠[1]。有研究[2]報(bào)道,右美托咪定的鎮(zhèn)靜作用可降低

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本文編號(hào)：1061066