三種不同麻醉方式對產(chǎn)婦血流動力學(xué)及新生兒的影響
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更多相關(guān)文章: 剖宮產(chǎn)術(shù) 硬膜外麻醉 血流動力學(xué)
【摘要】:目的;探討硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外麻、氣管插管全麻三種不同麻醉方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)及胎兒的影響。方法:納入行擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦152例,采用隨機表法將其分為硬膜外組(48例)、腰硬聯(lián)合麻醉組(52例)、氣管內(nèi)插管全麻組(52例)。觀察麻醉前正常狀態(tài)時(T1)、麻醉成功后5 min(T2)、胎兒娩出時(T3)三個時間點產(chǎn)婦SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR及胎兒相關(guān)指標(biāo),包括出生后1 min、5 min Apgar評分、臍動脈血pH、PCO_2、PO_2。結(jié)果:硬膜外麻、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉、全麻三組間麻醉起效時間有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),氣管內(nèi)插管全麻組起效時間最快。三組間在T1時間點SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在T2時間點,硬膜外麻、聯(lián)合麻醉、全麻三組SBP、DBP、HR、SVR水平均較T1時間點明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T2時間點,全麻組SBP、DBP、HR、SVR水平高于硬膜外、聯(lián)合麻醉組(P0.05)。T3時間點三組SBP、DBP、HR、SV、CO水平均較T2時間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T3時間點,全麻組SBP、DBP、SVR高于其他兩組,心率低于其他兩組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組間新生兒出生后1 min Apagr、5 min Apgar評分、臍動脈血學(xué)pH、PCO_2無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。三組間臍動脈血PO_2有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),氣管內(nèi)插管全麻組臍動脈血PO_2最高。結(jié)論:三種麻醉均可以用于剖宮產(chǎn)術(shù),全麻剖宮產(chǎn)術(shù)對產(chǎn)婦血流動力學(xué)影響最小,起效快,但對胎兒臍動脈血氧濃度有一定的影響。
【作者單位】: 武漢大學(xué)中南醫(yī)院麻醉科;湖北省襄陽市中心醫(yī)院北院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 剖宮產(chǎn)術(shù) 硬膜外麻醉 血流動力學(xué)
【基金】:湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項目(2012WJ34)
【分類號】:R614
【正文快照】: Chinese Library Classification(CLC):R719;R614 Document code:AArticle ID:1673-6273(2016)14-2679-04前言剖宮產(chǎn)手術(shù)有多種可供選擇的麻醉方法,主要包括腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉和全麻,目前國內(nèi)麻醉醫(yī)師一直認為硬膜外麻醉為首選方法[1]。椎管內(nèi)麻醉可以使產(chǎn)婦在術(shù)中保持
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,本文編號:1060278
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