本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡患者半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉在高齡患者半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 40例股骨粗隆間骨折行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者隨機分為兩組,觀察組使用超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉,對照組使用硬膜外麻醉,比較兩組患者麻醉效果及血流動力學(xué)變化、不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5時刻的SBP、DBP與T0比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=0.85、0.77;1.18、0.32;0.89、0.62;0.24、0.11,P均0.05);對照組患者麻醉后T_2、T_3、T_4、T_5時刻的SBP、DBP均明顯低于T0時刻,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=4.41、3.89;3.76、3.15;5.86、6.04;6.84、5.12,P均0.05);且低于同期觀察組水平,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=3.11、3.25;3.56、3.02;5.17、5.98;6.62、4.98,P均0.05)。觀察組與對照組患者麻醉后各時點間HR變化差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=0.82、0.98、0.19、1.14、1.45、0.18,P均0.05)。觀察組患者運動及感覺神經(jīng)阻滯起效時間明顯短于對照組,維持時間明顯長于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=4.62、4.77、4.23、4.34,P均0.05)。對照組尿潴留發(fā)生率明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=4.44,P0.05)。兩組患者均未發(fā)生局麻藥中毒,無神經(jīng)損傷、血腫、感染等并發(fā)癥。結(jié)論對于股骨粗隆間骨折行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的高齡患者,采用超聲引導(dǎo)下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯與硬膜外麻醉相比具有對血流動力學(xué)影響小、麻醉起效快且效果確切的優(yōu)點。
【作者單位】： 富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲引導(dǎo) 外周神經(jīng)阻滯 高齡 半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 作者單位:311400浙江杭州,富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院麻醉科近年來隨著我國老齡化社會的進一步加劇,老年人群中股骨粗隆間骨折的發(fā)生率有逐年升高的趨勢[1]。高齡股骨粗隆骨折患者多合并心血管及呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病,且各臟器功能都出現(xiàn)生理性減退,對手術(shù)及麻醉的耐受力較差,因而對麻醉的

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