本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方式對老年肺癌患者圍術(shù)期血漿炎癥因子表達(dá)的影響

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【摘要】：目的:探討不同麻醉方式對老年肺癌患者圍術(shù)期血漿白介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10表達(dá)的影響。方法:選擇60例行標(biāo)準(zhǔn)肺癌根治術(shù)的老年(60~80歲)肺癌患者作為研究對象。所有患者美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)Ⅰ~Ⅱ級,隨機(jī)分為:全麻組(G組)、全麻復(fù)合椎旁神經(jīng)阻滯麻醉組(GP組)、全麻復(fù)合硬膜外阻滯麻醉組(GE組),每組20例。分別于麻醉前(T0)、病灶切除后(T1)、拔除氣管導(dǎo)管后(T2)及術(shù)后24h(T3)抽取靜脈血,檢測血漿中IL-6、IL-8和IL-10水平,統(tǒng)計圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況及預(yù)后。結(jié)果:與T0時間點相比,3組在T1~T3時間點血漿IL-6、IL-8、IL-10濃度進(jìn)行性升高(P0.01)。與G組相比,T1~T3時間點GP組和GE組血漿IL-6濃度降低(P0.05),T2~T3時間點GE組血漿IL-8濃度降低(P0.05)。G組患者總體并發(fā)癥發(fā)生率(60%)高于GP組(30%)和GE組(25%,P0.05)。結(jié)論:與單純?nèi)橄啾?全麻復(fù)合椎旁神經(jīng)阻滯、全麻復(fù)合硬膜外阻滯可部分抑制老年肺癌患者圍術(shù)期炎癥因子的表達(dá),有利于降低圍術(shù)期并發(fā)癥,改善患者預(yù)后。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 椎旁神經(jīng)阻滯 硬膜外阻滯 炎癥因子 肺癌根治術(shù)
【基金】：上海市科學(xué)技術(shù)委員會醫(yī)學(xué)重點項目(121411952000) 上海市申康醫(yī)學(xué)發(fā)展中心市級醫(yī)院科技發(fā)展項目(SHDC12014241) 上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院重大重點項目(2014YCDC20500)~~
【分類號】：R614;R734.2
【正文快照】： 肺癌根治手術(shù)對機(jī)體損傷較大,可導(dǎo)致嚴(yán)重的全身炎性反應(yīng),甚至威脅機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài),使機(jī)體氧耗及心臟負(fù)荷增加,誘發(fā)心律失常、高凝狀態(tài)和血栓形成、急性肺損傷等,導(dǎo)致術(shù)后肺部并發(fā)癥增加[1-4],尤其對老年患者損傷更大[5-6]。因此,及時調(diào)控應(yīng)激及炎性反應(yīng)對改善老年肺癌患者預(yù)后具有

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5 于正洪;林R，

本文編號：1035194