本文關鍵詞：不同麻醉方式對脊柱側彎矯形術患者循環(huán)及神經(jīng)功能的影響

  更多相關文章： 脊柱側彎矯形術 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神經(jīng)電生理監(jiān)測 體感誘發(fā)電位 運動誘發(fā)電位

【摘要】：目的探究不同麻醉方式對脊柱側彎矯形術中血流動力學和神經(jīng)電生理監(jiān)測(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)指標以及術后認知功能的影響。方法選擇2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱側彎矯形術的患者100例,以數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組,每組各50例。觀察組采用丙泊酚聯(lián)合七氟醚麻醉,對照組采用丙泊酚全靜脈麻醉。觀察對比兩組麻醉誘導前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手術30 min(T2)、手術120 min(T3)的生命體征、體感誘發(fā)電位(somatosensory evoked potential,SEP)、運動誘發(fā)電位(motor evoked potentials,MEP)、術后拔管時間以及術后認知功能的變化。結果在T0時刻兩組各項觀察指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在T1、T2、T3時刻觀察組平均動脈壓(MAP)低于對照組,而心率(HR)高于對照組(P0.05)。兩組SEP潛伏期無差異,但觀察組波幅較對照組小,且觀察組蘇醒時間、拔管時間及定向力恢復時間均小于對照組(P均0.05)。兩組SEP成功率均達100%,MEP成功率分別達98%、94%,術中知曉率分別為0、2%,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論脊柱側彎矯形術中應用丙泊酚聯(lián)合七氟醚麻醉對SEP、MEP及血流動力學影響小,術后恢復快。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學石景山教學醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 脊柱側彎矯形術 麻醉 丙泊酚 七氟醚 神經(jīng)電生理監(jiān)測 體感誘發(fā)電位 運動誘發(fā)電位
【分類號】：R614
【正文快照】： 脊柱側彎在青少年人群中發(fā)病率偏高,當側彎Cobb角度≥45°時則需選擇矯正術加以治療[1-4]。脊柱側彎矯形術在實施過程中易對脊髓神經(jīng)等造成損傷,且手術時間長、出血量大。不同麻醉方式對血流動力學、脊髓神經(jīng)的影響程度亦有所不同,選擇適宜的麻醉方式可減少對脊髓功能的傷害[5

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黃婭娟;韓鄂輝;劉訓華;呂志紅;;內鏡面罩復合丙泊酚/瑞芬太尼鎮(zhèn)靜在經(jīng)食管超聲心動圖中的應用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年05期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王慧林;武玉榮;楊靜;;內鏡面罩在無痛支氣管鏡檢查中的應用[J];臨床醫(yī)學;2013年09期

2 孫春梅;;內鏡面罩輔助通氣在纖維支氣管鏡氣管內插管中的應用[J];海南醫(yī)學;2010年16期

3 何世瓊;劉愛軍;紀宏新;;內鏡面罩在無痛胃鏡檢查中的應用與護理[J];全科護理;2011年05期

4 柳毅;梅同華;;無痛支氣管鏡檢查中使用內鏡面罩和鼻塞吸氧預防低氧血癥發(fā)生的比較分析[J];臨床薈萃;2011年09期

5 劉愛群;葛蓮英;劉立義;陳桂言;耿芳芳;;芬太尼和丙泊酚復合靜脈麻醉在無痛支氣管鏡檢查中的臨床應用[J];臨床肺科雜志;2010年02期

6 張中軍;鄒俊;李榮;方明;;內鏡面罩用于纖支鏡引導困難氣管插管的可行性[J];臨床麻醉學雜志;2010年05期

7 高友光;林財珠;林獻忠;曾凱;林群;林健清;蔡宏達;;T型接頭內鏡面罩通氣復合瑞芬太尼鎮(zhèn)靜清醒氣管插管的效果[J];臨床麻醉學雜志;2012年12期

8 任杰;楊帆;劉麗莉;;舒芬太尼復合丙泊酚在無痛胃鏡治療中的應用及護理[J];實用藥物與臨床;2013年01期

9 劉勝群;李站穩(wěn);楊正波;劉月強;趙素貞;;內鏡面罩在無痛支氣管鏡檢查中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2014年02期

10 高寶來;余劍波;;內鏡面罩在無痛ERCP中的應用[J];中國中西醫(yī)結合外科雜志;2009年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王偉;先天性脊柱側彎測量的精確度[J];醫(yī)學信息;2001年08期

2 劉雅麗,黃曉琳;兒童青少年脊柱側彎的篩選方法(綜述)[J];中國康復;2002年01期

3 郭宛玉,方兆風,張文麗;19例脊柱側彎的圍術期護理[J];河南外科學雜志;2005年06期

4 曹璐,李玉柱,郝峰英;76例青少年脊柱側彎患者的肺功能分析[J];吉林大學學報(醫(yī)學版);2005年01期

5 劉愛萍;;脊柱側彎病人圍術期護理[J];護理研究(下旬版);2006年09期

6 ;脊柱側彎貧困患兒可獲免費醫(yī)療救助[J];中國矯形外科雜志;2009年09期

7 吳玲;;需要理論在脊柱側彎患者護理中的應用[J];中國實用醫(yī)藥;2009年22期

8 李慧;王麗燕;韓鵬飛;賈青霞;;脊柱側彎患者術后嘔吐的原因分析及護理對策[J];實用骨科雜志;2009年11期

9 張志英;;1例外傷性脊柱側彎病人的護理體會[J];贛南醫(yī)學院學報;2009年06期

10 段金秀;周智;;脊柱側彎的術后護理[J];中國實用醫(yī)藥;2011年19期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;側凸癥“青睞”女孩[A];第四屆中國整脊學學術交流大會論文集[C];2008年

2 ;脊柱側彎 早期治療中醫(yī)有作為[A];第四屆中國整脊學學術交流大會論文集[C];2008年

3 夏麗麗;;先天性脊柱側彎矯正術的手術配合與體會[A];中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C];2010年

4 王倩;;脊柱側彎病人的健康教育[A];危重病人監(jiān)測、急救技術與基礎護理暨21世紀護理理念發(fā)展與資源開發(fā)學術交流會論文匯編[C];2001年

5 丁紹省;張永平;;電視透視篩查中小學生脊柱側彎[A];2005年浙江省放射學學術年會論文匯編[C];2005年

6 黎小霞;陳曉玲;徐繼紅;周雪梅;;脊柱側變患兒術前后健康教育與護理[A];全國第七屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

7 張衛(wèi)民;盧曉燕;;胸腔鏡下脊柱側彎前路松解術的護理[A];全國第八屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

8 邢智廣;劉武須;;青少年脊柱側彎保守治療臨床觀察[A];第四屆全軍腰腿痛學術研討會、第五屆全國肢殘康復護理研討會論文選編[C];2005年

9 陳立吾;復康會;;脊柱側彎[A];第三屆全國兒童康復學術會第十屆全國小兒腦癱學術研討會論文匯編[C];2008年

10 楊旭;陳瑾;;后路截骨矯正嚴重后凸型脊柱側彎手術的護理[A];全國第10屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余可誼;小心孩子得了脊柱側彎[N];健康報;2005年

2 ;警惕脊柱側彎讓孩子腰桿挺[N];廣東科技報;2006年

3 劉燕玲;脊柱側彎 早期治療中醫(yī)有作為[N];健康報;2007年

4 葉哲偉;青少年脊柱側彎怎么辦[N];健康報;2007年

5 中華中醫(yī)藥學會整脊分會主任委員 韋以宗;女孩脊柱易側彎 早發(fā)現(xiàn)是矯正關鍵[N];中國醫(yī)藥報;2007年

6 柳州市人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 李兵;青少年脊柱側彎應盡早診治[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

7 北京協(xié)和醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 余可誼;女孩比男孩更易脊柱側彎[N];健康報;2009年

8 北京協(xié)和醫(yī)院骨科 余可誼;治脊柱側彎有三種方法[N];健康時報;2009年

9 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院(華瑞醫(yī)院)骨科主任 教授 金大地 本報記者 郭靜 實習生 賈亞敏 王詩霖 通訊員 鄧愛文;青少年的“隱形殺手”脊柱側彎[N];廣東科技報;2008年

10 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復科主任醫(yī)師 沈彤;脊柱側彎應早發(fā)現(xiàn)早治療[N];保健時報;2014年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王子甲;先天性脊柱側彎頸椎MRI變化及伴發(fā)畸形研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

2 楊攀易;脊柱骨盆固定手術方式的影像學研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃小金;個體化手術治療成人退變性脊柱側彎[D];福建醫(yī)科大學;2015年

2 馬杰;幼兒脊柱側彎半椎體切除后路不同節(jié)段內固定三維矯形的有限元分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 宋志會;脊柱側彎內臟器官三維重建[D];南方醫(yī)科大學;2009年

4 張程;青少年先天性脊柱側彎的治療策略[D];山東大學;2009年

5 吳俊哲;雙足大鼠脊柱側彎模型的建立[D];復旦大學;2009年

6 孫立杰;先天性脊柱側彎的形態(tài)學三維分析[D];中國醫(yī)科大學;2010年

7 梁峰;小兒脊柱側彎脊椎形態(tài)和影像學表現(xiàn)的相關研究[D];遵義醫(yī)學院;2014年

8 陳亞萍;脊柱側彎患者術后短期留置尿管期間夾閉尿管效果的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

9 高鋒;經(jīng)后路椎弓根釘棒系統(tǒng)內固定術治療退行性脊柱側彎的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學;2010年

10 沈超;脊柱縮短截骨術治療合并脊髓栓系的先天性脊柱側彎的安全性和有效性研究[D];第四軍醫(yī)大學;2014年

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本文編號：1024803