本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)鞘膜閉合術(shù)對坐骨神經(jīng)損傷后殘端神經(jīng)瘤發(fā)生的影響

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【摘要】：目的探討神經(jīng)鞘膜閉合術(shù)對坐骨神經(jīng)損傷大鼠殘端神經(jīng)瘤發(fā)生的影響,旨在為殘端神經(jīng)瘤的預防提供參考。方法選取Sprague-Dawley大鼠36只,隨機將其分入A、B、C 3組,每組各12只。麻醉狀態(tài)下切斷坐骨神經(jīng)后,A組行神經(jīng)端端縫合術(shù),B組行神經(jīng)鞘膜閉合術(shù),C組行神經(jīng)肌肉縫合術(shù)。分別在術(shù)后1、4、8周,各組隨機選取大鼠4只,觀察動物生活狀態(tài),測定血清神經(jīng)生長因子(NGF)含量,觀察神經(jīng)殘端的形態(tài)學變化。結(jié)果各組大鼠手術(shù)側(cè)肢體均出現(xiàn)肌萎縮,但觀察期內(nèi)均無大鼠死亡。術(shù)后1、4、8周,A、C組血清NGF水平均逐漸升高,B組血清NGF水平逐漸降低,P0.05。術(shù)后4、8周,A(t=4.91,P0.05)、C組(t=8.20,P0.01)血清NGF水平均高于B組水平。術(shù)后1、4、8周,A、C組間血清NGF水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義,P0.05。術(shù)后1周,A、B、C 3組間病灶神經(jīng)殘端形態(tài)學基本相似;術(shù)后4周、6周,A、C組呈神經(jīng)瘤的組織學結(jié)構(gòu),成纖維細胞增生,B組神經(jīng)殘端近側(cè)膨大不明顯,未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)瘤。結(jié)論神經(jīng)鞘膜閉合術(shù)能夠較好的阻斷殘端神經(jīng)的生長,肌肉埋入法不能阻止神經(jīng)生長,較神經(jīng)吻合神經(jīng)生長效果差,由此導致神經(jīng)瘤形成,神經(jīng)斷裂遠端肌肉組織與神經(jīng)組織的生長表現(xiàn),是殘端鞘膜閉合法效果好的客觀指標。
【作者單位】： 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)鞘膜閉合術(shù) 坐骨神經(jīng) 殘端神經(jīng)瘤 預防
【分類號】：R651.3
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(S1):20-21殘端神經(jīng)瘤是周圍神經(jīng)損傷或截斷術(shù)后的常見并發(fā)癥,由此常產(chǎn)生自發(fā)性疼痛、痛覺過敏或感覺異常,約10%的患者出現(xiàn)頑固性不可忍受的疼痛,因此應注意殘端神經(jīng)瘤的預防。目前,臨床常用的殘端神經(jīng)瘤預防性措施包括單純切除、神經(jīng)端端縫合和神經(jīng)

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本文編號：1024110