本文關(guān)鍵詞：股神經(jīng)阻滯和舒芬太尼用于髖部骨折麻醉前鎮(zhèn)痛效果的比較

  更多相關(guān)文章： 股神經(jīng)阻滯 舒芬太尼 髖部骨折 鎮(zhèn)痛

【摘要】：目的:觀察并比較超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯和靜脈給予舒芬太尼用于髖部骨折患者蛛網(wǎng)膜下隙阻滯前擺放體位時的鎮(zhèn)痛效果。方法:行擇期手術(shù)的髖部骨折患者60例,其中股骨粗隆間骨折43例、股骨頸骨折17例,男39例、女21例,ASA分級Ⅰ~Ⅲ級,年齡50~80歲,體重48~85Kg。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(C組)、股神經(jīng)阻滯組(F組)和舒芬太尼組(S組),每組20例。在實(shí)施蛛網(wǎng)膜下隙阻滯前給予不同的處理,F組在超聲引導(dǎo)下使用0.5%羅哌卡因20ml行股神經(jīng)阻滯,S組靜脈給予0.15μg/kg舒芬太尼,C組不做任何處理。觀察并記錄患者入室時(T0)、擺放體位前(T1)、擺放體位時(T2)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(Sp O2),評估T2時點(diǎn)的視覺模擬評分(VAS)、T1時點(diǎn)的改良警覺/鎮(zhèn)靜評分(OAA/S),測定T0、T2時點(diǎn)血漿中去甲腎上腺素(NA)、皮質(zhì)醇(Cor)濃度,記錄患者呼吸抑制、惡心嘔吐、眩暈等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.一般資料的比較三組患者性別、年齡、體重、ASA分級和骨折類型差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.三組患者M(jìn)AP、HR、Sp O2的比較與T0時點(diǎn)比較,C組T2時點(diǎn)的MAP、HR顯著升高(P0.05),F組和S組T2時點(diǎn)的MAP、HR升高均不明顯(P0.05),C組、F組患者T1、T2時點(diǎn)Sp O2的變化均無差異(P0.05),S組T2時點(diǎn)Sp O2明顯升高(P0.05);組間比較,三組患者T0、T1、T2時點(diǎn)的MAP、HR、Sp O2均無明顯差異(P0.05)。3.三組患者疼痛、鎮(zhèn)靜評分的比較與C組比較,F組、S組T2時點(diǎn)的VAS評分均明顯降低(P0.05),F組與S組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);與C組、F組比較,S組T1時點(diǎn)的改良OAA/S評分有所升高(P0.05)。4.三組患者血漿NA、Cor濃度的比較與T0時點(diǎn)比較,C組T2時點(diǎn)血漿NA、Cor濃度顯著升高(P0.05),F組T2時點(diǎn)兩物質(zhì)的濃度變化均不明顯(P0.05),S組T2時點(diǎn)NA濃度明顯升高(P0.05),Cor濃度變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);組間比較,三組患者T0、T2時點(diǎn)血漿NA、Cor的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.三組患者的不良反應(yīng)C組、F組均未見任何不良反應(yīng);S組發(fā)生3例呼吸抑制、1例惡心嘔吐、1例眩暈。結(jié)論:股神經(jīng)阻滯和靜脈給予舒芬太尼都可明顯緩解髖部骨折患者麻醉前擺放體位時的劇烈疼痛,兩者的鎮(zhèn)痛效果幾乎一致;靜脈給予舒芬太尼雖可適度鎮(zhèn)靜,但不良反應(yīng)不容忽視,股神經(jīng)阻滯無呼吸抑制之慮,可優(yōu)先選擇。
【關(guān)鍵詞】：股神經(jīng)阻滯 舒芬太尼 髖部骨折 鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-17
• 1.1 一般資料13-14
• 1.2 研究方法14-16
• 1.3 統(tǒng)計方法16-17
• 2 結(jié)果17-20
• 2.1 一般資料的比較17
• 2.2 三組患者M(jìn)AP、HR、SpO_2的比較17-18
• 2.3 三組患者疼痛、鎮(zhèn)靜評分的比較18-19
• 2.4 三組患者血漿NA、Cor濃度的比較19
• 2.5 三組患者的不良反應(yīng)19-20
• 3 討論20-24
• 3.1 疼痛的評估和治療20
• 3.2 舒芬太尼20-22
• 3.3 股神經(jīng)阻滯22
• 3.4 股神經(jīng)阻滯和舒芬太尼的比較22-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 在學(xué)期間研究成果39-40
• 個人簡歷40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張春燕;張春玲;劉迎春;;股神經(jīng)阻滯自控鎮(zhèn)痛用于下肢遠(yuǎn)端骨折32例的護(hù)理[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年11期

2 肖莉;吳緒才;董補(bǔ)懷;;股神經(jīng)阻滯用于股骨骨折患者麻醉前鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年17期

3 劉研;陳秀云;許瑩瑩;;護(hù)理干預(yù)對應(yīng)用股神經(jīng)阻滯止痛技術(shù)病人意外歪倒的影響[J];護(hù)理研究;2012年05期

4 祁雄峰;吳錦波;陳家泉;孫耿生;;股神經(jīng)阻滯在股骨骨折患者中的臨床應(yīng)用分析[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2013年03期

5 任玉香;李九群;張洪雷;胡會英;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的護(hù)理方法與效果觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年13期

6 倪建農(nóng);劉向東;;不同置管方式在股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用的效果分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年08期

7 陳亮,秦成偉,劉金昧;股神經(jīng)阻滯在膝部手術(shù)中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2002年09期

8 南興東;賈東林;李水清;張利萍;余家闊;李民;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

9 蔡萍;崔燕;楊潔;;持續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年04期

10 嚴(yán)婭嵐;楊光;吳文知;張?zhí)m;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯在膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后鎮(zhèn)痛及早期康復(fù)中的應(yīng)用[J];四川醫(yī)學(xué);2012年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 石英;魯開智;;股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

2 石英;魯開智;;股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

3 李國輝;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的護(hù)理體會[A];中華護(hù)理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C];2010年

4 孫靖;;人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后行連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的護(hù)理[A];全國第九屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

5 范國明;龔遂良;戴加平;陳剛;;股神經(jīng)阻滯對兔血清、脊髓、滑膜P物質(zhì)的影響[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 范國明;陳其昕;龔遂良;戴加平;陳剛;;股神經(jīng)阻滯對兔血清、脊髓、滑膜P物質(zhì)的影響[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

7 �？巳�;馬金孝;胡紅玲;郭志芳;馮桂存;;股神經(jīng)阻滯自控鎮(zhèn)痛用于老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床觀察[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

8 汪玉林;魯開智;;七氟醚聯(lián)合股神經(jīng)阻滯在70歲以上老年患者股骨內(nèi)固定手術(shù)中應(yīng)用體會[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

9 汪玉林;魯開智;;七氟醚聯(lián)合股神經(jīng)阻滯在70歲以上老年患者股骨內(nèi)固定手術(shù)中應(yīng)用體會[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 彭周全;股神經(jīng)阻滯對全麻下膝關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛和早期認(rèn)知功能的影響[D];鄭州大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龐佳寧;TKA術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯早期鎮(zhèn)痛療效研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

2 景顏;股神經(jīng)阻滯和舒芬太尼用于髖部骨折麻醉前鎮(zhèn)痛效果的比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 秦國慶;持續(xù)股神經(jīng)阻滯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛及早期康復(fù)臨床研究[D];吉林大學(xué);2013年

4 劉艷艷;連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

5 陸國海;不同股神經(jīng)阻滯配方對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛及應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];蘇州大學(xué);2013年

6 唐帥;連續(xù)股神經(jīng)阻滯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛、康復(fù)和應(yīng)激反應(yīng)的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

7 單海華;超聲引導(dǎo)連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2012年

8 梁大寶;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中單次股神經(jīng)阻滯與局部浸潤鎮(zhèn)痛的效果對比研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

9 陳麗麗;CFNB和CPCB在TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛和功能恢復(fù)中的比較[D];中南大學(xué);2007年

10 殷殿毅;全膝置換術(shù)后連續(xù)性股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和連續(xù)性硬膜外鎮(zhèn)痛的效果比較[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

，

本文編號：1015181