本文關鍵詞：胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)中左、右雙腔支氣管導管單肺通氣效果的分析

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【摘要】：目的：分析胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)中左、右雙腔支氣管導管單肺通氣的效果。方法：選擇胸腔鏡下左側(cè)肺大泡切除術(shù)患者90例,隨機分為L組(使用左側(cè)雙腔管,n=45)和R組(使用右側(cè)雙腔管,n=45)。采用咪達唑侖、地佐辛、順阿曲庫銨和依托咪酯進行麻醉誘導。L組患者插入左側(cè)雙腔管,R組患者插入右側(cè)雙腔管。分析兩組首次插管成功率、插管時間、導管末端錯位率、低氧血癥發(fā)生率及纖維支氣管鏡(FOB)的使用次數(shù)。分析兩組患者血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和氣道峰壓(Ppeak)的變化。兩組單肺通氣前l(fā)min (TO)、單肺通氣10min(T1)、單肺通氣20min(T2)\單肺通氣30min(T3)、單肺通氣45min(T4)、單肺通氣60min (T50及恢復雙肺通氣后15min (T6)時分析動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)的變化。結(jié)果：(1)兩組患者在雙肺通氣、單肺通氣及恢復雙肺通氣后各時間點MAP、HR、 PaO2, SaO2、PaCO和SpO2均無統(tǒng)計學差異(p0.05)。(2)兩組的組內(nèi)比較,在單肺通氣各時間點(T1、T2、T3、T4、T5)與雙肺通氣(TO)比較PaO：明顯下降,而Ppeak明顯上升,均有統(tǒng)計學差異(p0.05)。(3)L組Ppeak在單肺通氣T1、T2、T3時明顯低于R組,有統(tǒng)計學差異(p0.05)。(4)L組的首次插管成功率明顯高于R組。并且L組的插管時間、導管末端錯位率、低氧血癥的發(fā)生率和FOB使用次數(shù)均低于R組,均有統(tǒng)計學差異(p0.05)。結(jié)論：在胸腔鏡下左側(cè)肺大泡切除術(shù)中,使用左、右雙腔支氣管導管產(chǎn)生的PaO2、 PaCO2及血流動力學變化無明顯差異,而使用左側(cè)雙腔支氣管導管更有利于麻醉管理。
【關鍵詞】：雙腔支氣管導管 單肺通氣 動脈血氣分析 血流動力學
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 資料與方法13-16
• 2.1 一般資料13
• 2.2 方法13-15
• 2.2.1 麻醉方法13-14
• 2.2.2 監(jiān)測及檢測指標14
• 2.2.3 停藥及蘇醒14-15
• 2.3 統(tǒng)計方法15-16
• 第三章 結(jié)果16-19
• 3.1 兩組患者一般情況的比較16
• 3.2 兩組患者的各時間點血流動力學比較16
• 3.3 兩組患者的各時間點動脈血氣分析比較16-17
• 3.4 兩組患者的各時間點氣道峰壓比較17-18
• 3.5 兩組患者的麻醉時間、單肺通氣時間、插管時間、FOB使用次數(shù)、術(shù)野評價、首次插管成功率、低氧血癥的發(fā)生率、導管末端錯位率的比較18-19
• 第四章 討論19-24
• 第五章 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-28
• 致謝28-29
• 綜述29-35
• 參考文獻33-35

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本文編號：1006538