本文關(guān)鍵詞：不同藥物聯(lián)合瑞芬太尼麻醉對(duì)食管癌根治術(shù)患者炎癥反應(yīng)及肺功能的影響比較

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【摘要】：目的:探討不同麻醉藥物聯(lián)合使用對(duì)單肺通氣下行食管癌根治術(shù)患者炎癥反應(yīng)及肺功能的影響。方法:選取2014年1月-2015年1月于本院行食管癌根治術(shù)患者116例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為丙泊酚組和七氟烷組,每組58例。兩組患者均靜脈輸注瑞芬太尼,丙泊酚組靜脈泵注丙泊酚,七氟烷組吸入七氟烷,比較兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、肺功能指標(biāo)、核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB DNA活性及白介素-1(IL-1)水平。結(jié)果:兩組患者各時(shí)間點(diǎn)HR和MAP比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);七氟烷組患者在通氣后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)時(shí)間點(diǎn)的P(A-a)O_2水平較氣管插管后5 min(T0)時(shí)明顯增加(P0.05),兩組患者在T2至恢復(fù)至雙肺通氣時(shí)(T5)的氧合指數(shù)(OI)較T0時(shí)明顯降低(P0.05),兩組患者在T3~T5的呼吸指數(shù)(RI)水平較T0時(shí)顯明顯增加(P0.05),丙泊酚組T5、恢復(fù)至雙肺通氣后10 min(T6)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T7)的RI水平明顯降低(P0.05),七氟烷組T3、T6、T7時(shí)的血漿IL-1水平明顯升高(P0.05),丙泊酚組T3、T6、T7的IL-1水平明顯低于七氟烷組(P0.05);與T0相比,兩組患者的T3、T6、T7時(shí)NF-κB DNA活性均升高(P0.05),丙泊酚組T1~T7的NF-κB DNA活性均明顯低于七氟烷組(P0.05)。結(jié)論:單肺通氣下行食管癌根治術(shù)采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉對(duì)于減輕患者的炎癥反應(yīng)及肺損傷程度的效果更佳。
【作者單位】： 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 丙泊酚 七氟烷 食管癌根治術(shù) 炎癥反應(yīng) 肺功能
【分類(lèi)號(hào)】：R614;R735.1
【正文快照】： 近年來(lái),單肺通氣技術(shù)在胸科手術(shù)方面應(yīng)用日益廣泛,提高了胸科手術(shù)的成功率。但由于單肺通氣是一種非生理性通氣,造成患者生理紊亂進(jìn)而誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng),釋放細(xì)胞炎癥因子,最終導(dǎo)致肺損傷[1-2]。單肺通氣引發(fā)的肺部炎癥和肺損傷過(guò)程中,炎癥轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子和細(xì)胞因子發(fā)揮了巨大作用,因

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本文編號(hào)：1005045