本文關(guān)鍵詞：唇裂術(shù)后鼻畸形二期整復(fù)的個體化治療

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【摘要】：目的探討采用自體肋軟骨雕刻行唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形個體化治療的手術(shù)方法及療效。方法 2009年9月-2014年1月收治唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形患者350例,其中男160例,女190例;年齡16~56歲,平均18.2歲。單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形200例,雙側(cè)150例。唇裂手術(shù)至鼻畸形矯形手術(shù)時間間隔2~50年,平均12年。術(shù)中取患者同側(cè)或?qū)?cè)第6或第7肋軟骨2~6 cm,將肋軟骨拼接并雕刻成"個"字形結(jié)構(gòu),其中上半部的"人"作為兩側(cè)鼻翼軟骨的加強(qiáng),下半部的"1"作為鼻小柱及鼻中隔軟骨的加強(qiáng),剩余肋軟骨切碎成0.1 mm×0.1 mm×0.1 mm大小顆粒。采用鼻小柱階梯狀切口,將拼接并雕刻成"個"字形的肋軟骨移植于鼻翼塌陷側(cè),同時將剪成顆粒狀的肋軟骨注射填充入鼻背部,達(dá)到隆鼻效果。術(shù)后1、6、12個月,參照張莉等的唇裂繼發(fā)鼻畸形修復(fù)療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價手術(shù)療效。結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。350例均獲隨訪,隨訪時間1~12個月,平均6個月。術(shù)后患者患側(cè)塌陷鼻翼得到提升,與健側(cè)鼻翼高度基本一致,鼻孔形態(tài)基本對稱,同時鼻小柱歪斜糾正,鼻梁塌陷得到很大改善,鼻部形態(tài)基本協(xié)調(diào),效果美觀。術(shù)后1、6、12個月患者療效評價優(yōu)良率分別為98.6%、97.4%、97.1%,比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.545,P=0.761)。結(jié)論采用自體肋軟骨雕刻行唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形個體化治療,能夠取得良好的手術(shù)效果。
【作者單位】： 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院整形外科唇腭裂治療中心;
【關(guān)鍵詞】： 唇裂 鼻畸形 肋軟骨移植 個體化治療
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81571920/H1508) 汕頭市醫(yī)療重點(diǎn)科技計劃項(xiàng)目(汕科財數(shù)[2014]242號)~~
【分類號】：R782.21;R765.9
【正文快照】： 唇裂修復(fù)術(shù)后遺留的鼻畸形約占唇鼻畸形的84%,是整形外科常見病之一[1]。相對于唇部整復(fù)效果而言,鼻部畸形的整復(fù)效果欠佳,這是目前影響唇腭裂序列治療效果的重要原因之一。無論單側(cè)或雙側(cè)唇裂行初次整復(fù)術(shù)后,隨著患兒生長發(fā)育的改變,一般會繼發(fā)不同程度鼻畸形,且畸形多為復(fù)合

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1 王s罨

本文編號：874854