本文關(guān)鍵詞：比較OSAHS及OSAHS合并牙周炎患者唾液IL-6和TNF-α水平的變化

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【摘要】：目的:牙周炎(periodontal)已經(jīng)成為一個非常普遍的口腔疾病,它是由牙菌斑引起的牙周組織炎癥。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)其特點是:夜間睡眠時,重復(fù)發(fā)生正常的睡眠呼吸結(jié)構(gòu)被中斷,導(dǎo)致全身各系統(tǒng)發(fā)生損傷。本實驗研究,通過檢測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),及其合并牙周炎患者,兩者唾液中的白細(xì)胞介素-6(interleukin-6)和腫瘤壞死因子α(Tumor necrosis factor-alpha)的水平含量變化,分析OSAHS和牙周炎之間的關(guān)系。目的是為了探討OSAHS及牙周炎的相關(guān)性,以及OSAHS加重牙周炎的致病機(jī)制,從而為以上兩疾病的防治提供臨床理論依據(jù)。方法:從山大一院呼吸科睡眠監(jiān)測室隨機(jī)選擇OSAHS患者96例,經(jīng)過睡眠呼吸監(jiān)測儀初篩檢查以及結(jié)合病史的詢問結(jié)果,根據(jù)多導(dǎo)睡眠圖PSG(polysomnography)監(jiān)測確診后,符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn),從中選擇中度OSAHS患者75例,分度依據(jù)為:中華醫(yī)學(xué)會,睡眠呼吸疾病組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)指南。其中OSAHS合并牙周炎組40例,(男15例,女25例),無并發(fā)癥的單純OSAHS組35例(男15例,女20例)。無并發(fā)癥的單純牙周炎組30例(男17例,女13例)。牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn):按照1999年國際研討會所制定的牙周病分類標(biāo)準(zhǔn)。正常健康對照組25例(男12例,女13例),所有入選對象均除外1.HTN,DIAB 2、甲亢患者3.急慢性涎腺炎,涎腺結(jié)石,舍格倫綜合征,其他口腔干燥綜合癥4.使用交感神經(jīng)抑制藥等5.伴有其他口腔粘膜病者,如口腔潰瘍6.頭頸部放療后7.服用抗生素8.妊娠及哺乳9.吸煙10.肥胖等。入選者佩戴多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀入睡,夜間有效睡眠8h,監(jiān)測結(jié)束晨醒后,可適量飲水,但要求保持空腹�；颊弑３肿�,靜待10-15min,當(dāng)唾液蓄積于口腔內(nèi),收集唾液1-2ml。隨后,實驗室立即離心,取上清液,凍存,ELISA檢測待用。當(dāng)日檢查記錄臨床牙周探診結(jié)果以及有關(guān)的睡眠監(jiān)測各項指標(biāo)。統(tǒng)計分析:比較上述四組之間性別、年齡、體重指數(shù)(BMI),無顯著性差異(p0.05);單純OSAHS與OSAHS合并牙周炎兩組的睡眠監(jiān)測指標(biāo);四組間的IL-6、TNF-α水平,臨床牙周探診結(jié)果,最后對OSAHS牙周炎組患者的臨床牙周附著喪失變化,與該組唾液中IL-6、TNF-α水平含量,進(jìn)行直線相關(guān)性分析。結(jié)果:四組間的臨床牙周指標(biāo):OSAHS牙周炎組PD、AL最嚴(yán)重,且OSAHS牙周炎組、單純牙周炎組,單純OSAHS組的PD,AL均高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。組間兩兩比較:單純OSAHS組PD,AL低于OSAHS合并牙周炎組和單純牙周炎組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);四組唾液中,各組均有明顯差異,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果有意義(P0.05);正常對照組最低,OSAHS牙周炎組的TNF-α,IL-6水平,依次大于單純牙周炎組,單純OSAHS組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);OSAHS合并牙周炎組唾液IL-6、TNF-α,與該組臨床牙周探診結(jié)果進(jìn)行直線相關(guān)分析,結(jié)果顯示:OSAHS合并牙周炎組唾液中IL-6,TNF-α的水平與PD,AL呈正相關(guān)(r=0.628,r=0.653)結(jié)論:除性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)等相關(guān)因素對實驗的影響,并排除其他的干擾因素。發(fā)現(xiàn)單純OSAHS患者唾液中:IL-6、TNF-α水平含量較正常對照組患者明顯升高,說明OSAHS本身可能就是一種炎癥性疾病;OSAHS合并牙周炎組患者較單純牙周炎組,唾液中的IL-6、TNF-α水平含量升高,表明OSAHS合并牙周炎患者比單純牙周炎患者病情加重;OSAHS合并牙周炎組中臨床牙周探診指數(shù),與唾液中IL-6、TNF-α含量呈正相關(guān),說明OSAHS合并牙周炎患者唾液樣本中,隨著TNF-α、IL-6含量增加,牙周附著喪失的程度明顯加重。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 牙周炎 IL-6 TNF-α
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R781.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-16
• 1.1 實驗器材12
• 1.2 研究對象12-13
• 1.3 實驗方法與觀察指標(biāo)13-14
• 1.4 唾液中IL-6、TNF-α含量的測定14-15
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析15-16
• 2 結(jié)果16-20
• 2.1 各組臨床一般資料比較16
• 2.2 各組牙周測量指標(biāo)比較16-17
• 2.3 實驗室檢測結(jié)果比較17-18
• 2.4 OSAHS牙周炎中TNF-α、IL-6 與附著喪失相關(guān)性18-20
• 3 討論20-23
• 3.1 唾液作為牙周炎診斷指標(biāo)的可行性20
• 3.2 OSAHS與牙周炎20-21
• 3.3 TNF-α、IL-6 與二者關(guān)系21-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個人簡歷39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸疾病學(xué)組;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年04期

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本文編號：832918