本文關鍵詞：感染根管一次性根管治療的臨床病例報告

  更多相關文章： 感染根管 一次性根管治療 術后疼痛

【摘要】：目的:對30例根管感染的患牙進行一次性根管治療,觀察術后反應及療效,為一次性根管治療在臨床的應用提供參考。方法:術前對患牙牙體,牙周進行詳細的檢查,包括口腔內(nèi)檢查,X線片檢查及詢問患牙的病史及治療史,排除沒有保留價值的患牙。研究對象納入標準:①根尖孔發(fā)育完全②身體健康狀況良好,能夠耐受根管治療③松動度≤Ⅱ°④伴有牙周病患者能夠配合接受系統(tǒng)的牙周治療。排除標準:①患者不接受根管治療②進展性重度牙周�、垩勒�,牙隱裂,牙根吸收④再治療患牙存在超充,髓室底穿通,器械分離,側壁穿通及無法取出的樁冠修復。觀察術前拍攝的根尖X線片,了解牙體缺損情況,髓腔的形態(tài),牙本質(zhì)三角領的大小,牙根的數(shù)目、長度、彎曲度,根管有無鈣化,根管內(nèi)有無充填物,評估治療難度,并確定治療方案。在局麻狀態(tài)下對患牙上橡皮障,在X線片的指導下去除腐質(zhì),制備開髓洞形,揭全毮室頂,去除變性壞死的髓腔組織,根據(jù)髓室底的解剖形態(tài)探查根管口。確定根管口位置后,使用8#或10#C先鋒銼探查根管,Sx、S1去除牙本質(zhì)三角領,并形成直線通路。15#手用不銹鋼根管銼到達根尖止點,根據(jù)根管測量儀指示并結合X線片對照,確定工作長度,S2敞開根管中段,F1、F2、F3依次對根管進行預備,并都達到工作長度。對于部分根尖部管腔較粗大的根管,需要用35#或40#K銼對根尖部作進一步預備。每次使用根管銼預備根管,均使用META潤滑根管壁,每換一次根管銼均使用1%NaClO和0.9%NaCl溶液交替沖洗根管腔。根管預備完成后,使用與工作寬度相匹配的牙膠尖插入根管內(nèi),拍攝試尖片,顯示恰填時,取出牙膠尖,進行消毒,反復沖洗根管腔,干燥根管,導入AH Plus根充糊劑,側方加壓法充填根管,封閉冠部窩洞。結果:1、本文選取的30例患牙,經(jīng)過一次性根管治療,均取得成功。2、術后1周的觀察中,有1例急性根尖周炎患牙出現(xiàn)了疼痛;急性牙髓炎,慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患牙各有1例出現(xiàn)了輕度疼痛不適。3、對根尖周炎患牙咬合疼痛22個月的隨訪觀察中,3例急性根尖周炎患牙在術后1個月咬合疼痛消失。慢性根尖周炎患牙中,有6例于術后3個月咬合疼痛消失,2例于術后6個月咬合疼痛消失,1例于術后12個月咬合疼痛消失。術后22個月時,30例患牙均無咬合不適。結論:一次性根管治療對感染性根管的療效顯著,無論是牙髓炎,根尖炎,急性或慢性炎癥均可行一次性根管治療。但應根據(jù)患牙的病理狀態(tài),解剖結構,患者的身體狀況等,合理選擇一次性根管治療的適應癥,以盡可能減小患者的術后反應。
【關鍵詞】：感染根管 一次性根管治療 術后疼痛
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R781.05
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12
• 材料和方法12-14
• 一、病例選擇12-13
• 二、材料和器械13
• 三、治療方法13
• 四、療效評定標準13-14
• 結果14-23
• 一、病例統(tǒng)計14-15
• 二、典型病例報告15-23
• 討論23-27
• 一、治療成功的因素23-25
• 二、術后短期疼痛的分析25-26
• 三、咬合痛的分析26-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-40
• 參考文獻37-40
• 附錄40-44
• 致謝44-45

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王奕,朱恩新;早期根管口擴大在根管治療中的應用[J];口腔醫(yī)學研究;2003年05期

2 彭瀾;16四根管2例[J];牙體牙髓牙周病學雜志;2003年07期

3 金早蓉,蔡淦英,陳遠鵬;17、18融合與17多根管1例[J];牙體牙髓牙周病學雜志;2004年06期

4 張武;張莉;郭王敏;;基層醫(yī)院根管治療失敗的臨床分析[J];醫(yī)學綜述;2009年17期

5 白樺,楊朝紅,袁杰,薜英敏;根管治療中各類牙內(nèi)穿孔的臨床探討[J];中國急救醫(yī)學;1997年06期

6 詹思樾;葉玲;;器械分離對根管治療預后的影響[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2014年01期

7 林楠,楊明華;碘復在根管治療中疑難病案的應用[J];江蘇醫(yī)藥;2000年03期

8 姚世紅;根管治療難治病例臨床分析[J];口腔醫(yī)學縱橫;2000年02期

9 王捍國,李明勇;根管釘與牙體抗力[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;2000年03期

10 張宏斌,滕杉慕;碘仿在根管治療中的應用[J];黑龍江醫(yī)學;2001年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊明文;;根管治療成功之關鍵[A];全國第三次牙體牙髓病學臨床技術研討會論文匯編[C];2009年

2 葛久禹;;如何應對疑難的根管治療[A];全國第三次牙體牙髓病學臨床技術研討會論文匯編[C];2009年

3 崔靜;;顯微鏡根管治療椅旁助療淺談[A];全國口腔科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 丁毅;;根管治療的新體會[A];浙江省口腔醫(yī)學會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

5 張成飛;;老年人根管治療難點的處理[A];中華口腔醫(yī)學會老年口腔醫(yī)學專業(yè)委員會換屆選舉暨第四屆全國老年口腔醫(yī)學學術研討會論文匯編[C];2008年

6 畢曉舒;;現(xiàn)代口腔根管治療的臨床體會[A];吉林省護理學會五官科第十四次學術會議暨口腔科�？萍夹g培訓班論文匯編[C];2011年

7 金迎春;;顯微根管治療及護理[A];全國口腔科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

8 崔靜;;顯微鏡下根管治療椅旁助療[A];全國口腔科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

9 程然;胡濤;劉展;周學東;;有限元法建立彎曲根管牙模型及受力分析[A];2007年第七次全國牙體牙髓病學學術會議論文集[C];2007年

10 劉建偉;;多根管下頜第一前磨牙病例報告及診治策略[A];全國第三次牙體牙髓病學臨床技術研討會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 尹興U，

本文編號：821882