本文關鍵詞：顳下頜關節(jié)彌漫型腱鞘巨細胞瘤的診斷與治療

  更多相關文章： 顳下頜關節(jié) 巨細胞瘤 滑膜炎 色素絨毛結節(jié)性 診斷 鑒別

【摘要】：目的:回顧性分析顳下頜關節(jié)彌漫型腱鞘巨細胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的臨床特點及治療預后,為該病的早期診斷和治療提供參考。方法:收集2003年10月至2015年8月期間在北京大學口腔醫(yī)院就診并進行手術治療,最終組織病理診斷為顳下頜關節(jié)D-TSGCT的患者15例,就其臨床表現、影像學及組織病理學特點、診斷與鑒別診斷、治療和隨訪情況等進行總結和討論。結果:15例中12例為女性,主要癥狀包括耳前區(qū)疼痛性腫脹或腫塊、開口受限及開口偏斜等。CT表現主要為關節(jié)區(qū)軟組織腫塊,增強時有強化,常伴有髁突、關節(jié)窩及顱底骨質破壞,關節(jié)間隙增寬。MRI檢查11例,6例在T1、T2加權序列上均呈現較低信號表現。9例病變向關節(jié)外擴展,6例有顱底破壞,病變進入顳下窩、顱中窩者各有4例。入院后行手術切除者14例,手術活組織檢查者1例,術后接受放射治療者3例,術后隨訪有3例復發(fā)。結論:顳下頜關節(jié)D-TSGCT應注意與顳下頜關節(jié)紊亂病、顳下頜關節(jié)其他腫瘤及瘤樣病變以及腮腺區(qū)腫瘤等進行鑒別。CT及MRI檢查對D-TSGCT的診斷和治療設計有重要價值。因該病有侵襲性,可擴展到關節(jié)外,特別是對有顱底破壞者,應盡快徹底手術切除。術后放射治療對于病變范圍廣、有顱底破壞者是一種較好的補充治療。D-TSGCT存在復發(fā)和惡變的可能性,建議長期隨訪。
【作者單位】： 北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院口腔頜面外科;北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院口腔病理科;北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院顳下頜關節(jié)病及口頜面痛診治中心口腔數字化醫(yī)療技術和材料國家工程實驗室口腔數字醫(yī)學北京市重點實驗室;
【關鍵詞】： 顳下頜關節(jié) 巨細胞瘤 滑膜炎 色素絨毛結節(jié)性 診斷 鑒別
【分類號】：R739.8
【正文快照】： 彌漫型腱鞘巨細胞瘤(diffuse tenosynovial giantcell tumor,D-TSGCT)是一種具有局部侵襲性的腫瘤,又稱為色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎(pigmentedvillonodular syunovitis,PVNS)、彌漫型巨細胞瘤(duffuse-type giant cell tumor)等[1],它主要作用于負重關節(jié),如膝、髖、踝、肘及肩

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 朱聲榮，，王秀麗，汪傳鐸，陳新明，胡傳真;顳下頜關節(jié)軟骨性腫瘤的臨床病理分析[J];現代口腔醫(yī)學雜志;1994年01期

2 吳仲寅;焦國良;張楠;;顳下頜關節(jié)髁突滑膜肉瘤誤診為顳下頜關節(jié)炎[J];臨床誤診誤治;2014年04期

3 方平科,趙怡芳;狀突冷凍再植后顳下頜關節(jié)改變的實驗研究[J];口腔醫(yī)學縱橫;1999年04期

4 施斌;林李嵩;邱宇;朱小峰;林耿冰;黃立;;快速原型技術輔助復雜下頜骨重建術后顳下頜關節(jié)功能的評價[J];中國口腔頜面外科雜志;2009年01期

5 劉洪飛;江友福;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病1例[J];沈陽部隊醫(yī)藥;1998年02期

6 江先武;顳下頜關節(jié)骨關節(jié)炎合并滑膜骨軟骨瘤病一例[J];放射學實踐;2004年10期

7 韓前超;向國林;蔡恒星;鄧末宏;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病3例臨床分析[J];口腔醫(yī)學研究;2012年05期

8 劉昕燕,高巖,吳奇光;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病三例[J];中華口腔醫(yī)學雜志;1997年03期

9 張海鐘;步榮發(fā);布靜秋;常世民;姚玉勝;陳鵬;張啟緒;周剛;;口腔入路人工顳下頜關節(jié)置換術[J];臨床口腔醫(yī)學雜志;2007年02期

10 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數據庫 前8條

1 胡敏;;顳下頜關節(jié)良性腫瘤和腫瘤樣疾患[A];第八屆全國顳下頜關節(jié)病學及（牙合）學大會論文匯編[C];2011年

2 楊馳;邱蔚六;;顳下頜關節(jié)腫瘤及類腫瘤病變[A];第一屆全國口腔頜面部腫瘤學術會議論文匯編[C];2001年

3 蔡恒星;龍星;;顳下頜關節(jié)腫瘤及瘤樣病變的臨床及病理研究[A];第七次全國顳下頜關節(jié)病學及（牙合）學研討會暨《顳下頜關節(jié)紊亂病及口頜面疼痛的基礎與臨床進展》國家級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

4 楊馳;邱蔚六;張陳平;孫堅;陳敏潔;張善勇;;顳下頜關節(jié)腫瘤及類腫瘤病變[A];第五次全國口腔頜面—頭頸腫瘤學術研討會論文匯編[C];2006年

5 韓前超;向國林;蔡恒星;鄧末宏;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病3例臨床分析[A];第九次全國顳下頜關節(jié)病學及(牙合)學研討會論文匯編[C];2012年

6 馬緒臣;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病的臨床及影像學診斷[A];第九次全國顳下頜關節(jié)病學及(牙合)學研討會論文匯編[C];2012年

7 何一青;蘇凱;陶謙;張志光;鄭有華;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病的臨床和影像學表現[A];第九次全國顳下頜關節(jié)病學及(牙合)學研討會論文匯編[C];2012年

8 王平仲;余強;石慧敏;羅濟程;;顳下頜關節(jié)滑膜軟骨瘤病的CT診斷(摘要)[A];第五屆全國口腔頜面放射學術會議論文匯編[C];2004年

本文編號：809642