本文關(guān)鍵詞：CBCT測量分析上頜中切牙、側(cè)切牙牙體硬組織厚度

  更多相關(guān)文章： 上頜切牙 牙體預(yù)備 樁道預(yù)備 剩余牙體硬組織厚度 CBCT

【摘要】：[目的]使用CBCT測量上頜中/側(cè)切牙的牙體硬組織厚度,為臨床上頜中/側(cè)切牙的冠修復(fù)和樁冠修復(fù)提供解剖學(xué)依據(jù)。[材料與方法]從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院放射科2014年8月～2015年1月資料庫,選取健康左上頜中/側(cè)切牙各150顆,患者年齡20～50歲,CBCT (NewTom 3G QR-DVT9000,意大利)掃描牙體硬組織三維數(shù)據(jù),使用NNT軟件測量牙冠、牙根長度,髓室壁的厚度,根管壁厚度及牙根、根管的直徑。計算按照教科書(《口腔修復(fù)學(xué)》第七版人民衛(wèi)生出版社)中的全冠牙備標(biāo)準(烤瓷冠：唇側(cè)1.2mm,腭側(cè)0.8mm,近遠中側(cè)1.5mm,切端2mm；全瓷冠：唇側(cè)1.5mm,腭側(cè)1.0mm,近遠中側(cè)1.5mm,切端2mm)牙備后剩余牙本質(zhì)厚度不小于0.5mm、1.0mm的概率；按照臨床樁備標(biāo)準,依次使用1-6#P鉆(日本瑪尼擴孔鉆,直徑分別為0.7,0.9,1.1、1.3、1.5、1.7mm)和纖維樁(3M RelyXTM Fiber Post,黃、紅、藍,尖端直徑為0.7、0.8、0.9mm)修復(fù)后,剩余根管壁厚度至少為0.5-1.0mm時,樁道所能達到的深度。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行處理。[結(jié)果]上頜中/側(cè)切牙冠根比分別為1：1.20,1：1.23；其牙冠髓室壁厚度P25均大于1.4mm,近中側(cè)處略小于遠中側(cè),有顯著性差異。牙冠各個部位髓室壁厚度具體大小見文中表格。上頜中切牙牙冠全瓷冠預(yù)備時,剩余牙本質(zhì)厚度不小于1.Omm的概率切、中、頸1/3唇側(cè)(49%,30%,73%),腭側(cè)(18%,32%,96%),近中側(cè)(23%,25%,81%),遠中側(cè)(62%,60%,92%),其余部位均近100%；不小于0.5mmm除了切、中1/3腭側(cè)(63%,80%),近中側(cè)(79%,84%),中1/3唇側(cè)(89%),其余部位均近100%。烤瓷冠預(yù)備時近遠中側(cè)同全瓷冠,不小于1.Omm時切、中1/3唇側(cè)(49%,70%),腭側(cè)(34%,52%),其余均近100%；不小于0.5mm時,僅切1/3腭側(cè)80%,其余均近100%。上頜側(cè)切牙牙冠全瓷冠預(yù)備時,剩余牙本質(zhì)厚度不小于0.5mmm概率切、中1/3唇側(cè)(78%,89%),腭側(cè)(64%,77%),近中側(cè)(78%,80%),其余部位均大于90%；烤瓷冠預(yù)備近遠中側(cè)同全瓷冠,切、中1/3腭側(cè)處(78%,86%),其余部位均大于90%。上頜中切牙擬預(yù)備1.Omm的肩臺時,釉牙骨質(zhì)界橫截面的近遠中側(cè)髓室壁厚度為2.1±1.9/2.3mm和2.1±2.0/2.3mm,剩余牙本質(zhì)厚度不小于1.Omm不足70%,不小于0.5mmm則近100%。上頜側(cè)切牙擬預(yù)備1.Omm肩臺時,釉牙骨質(zhì)界近遠中側(cè)處厚度為1.7±1.6/1.9mm,剩余牙本質(zhì)厚度不小于1.Omm不足20%,不小于0.5mmm有85%左右。上頜中切牙近遠中側(cè)肩臺預(yù)備量超過0.8mm,剩余牙本質(zhì)厚度不小于0.5mm、1.Omm的概率迅速減小。側(cè)切牙近遠中側(cè)肩臺預(yù)備量超過0.5mm后,剩余牙本質(zhì)厚度不小于1.Omm的概率迅速減小,超過0.8mm后,剩余牙本質(zhì)厚度不小于0.5mmm的概率迅速減小。上頜切牙僅上頜側(cè)切牙有0.67%切端厚度小于2.5mmm,磨除2mm后,上頜切牙剩余牙本質(zhì)厚度不小于1.0(0.5)mm的概率為中切牙95%(99%),側(cè)切牙96%(99%)。切端厚度：20～29歲組顯著小于30歲以上組；30～39歲和40～50歲,兩組間無顯著性差異。上頜切牙髓室頂橫截面的近遠中側(cè)處,預(yù)備量超過1.4mm后不小于0.5mm、1.Omm的概率迅速減小。中切牙牙根離根尖4-9mm橫截面處的根管壁的厚度P25均大于1.2mm,側(cè)切牙P25均大于0.9mm。中切牙根管壁厚度腭側(cè)顯著大于唇側(cè),唇側(cè)與近遠中側(cè)厚度相當(dāng)。在距離根尖4mm唇側(cè)處,1～4#P鉆預(yù)備后剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率為96%,92%,88%,81%；腭側(cè)處,1-3#P鉆預(yù)備后剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率均接近100%,4#P鉆為92%。距離根尖5mm唇腭側(cè),1～4#P鉆預(yù)備剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率均接近100%。在距離根尖4mm近遠中側(cè)處,根管壁厚度為1.4±1.2/1.5mm,1-3#P鉆預(yù)備剩余根管壁的厚度不小于1.Omm的概率為88%,81%,72%,使用黃紅藍標(biāo)纖維樁為87%,82%,77%。此處1#P鉆預(yù)備后剩余根管壁厚度不小于0.8mm的概率接近100%,2#P鉆為不小于0.7mm,3#P鉆為不小于0.6mmm。距離根尖5mm處,近遠中側(cè)根管壁厚度為1.5±1.4/1.7mm,使用2-4#P鉆樁備近遠中側(cè)剩余根管壁的厚度不小于1.Omm為95%,91%,86%。距離根尖6mm處,即使使用6#P鉆,剩余根管壁的厚度不小于1.Omm均接近100%。側(cè)切牙唇腭側(cè)根管壁的厚度相當(dāng),近遠中側(cè)根管壁的厚度相當(dāng),無顯著性差異。在牙根距離根尖4-9mm唇腭側(cè)處,使用1-4#P鉆樁備后剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率均接近100%。距離根尖4mm處近遠中側(cè),根管壁厚度為1.0±0.9/1.2mm,1#P鉆樁備或使用黃標(biāo)纖維樁后剩余根管壁厚度不小于1.Omm不足40%,1#P鉆預(yù)備剩余根管壁厚度不小于0.5mm的概率接近100%。距離根尖5mm處近遠中側(cè),根管壁厚度為1.2±1.0/1.3mm,1#P鉆樁備后剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率為75%。2#P鉆樁備后剩余根管壁的厚度不小于1.Omm僅61%,使用黃標(biāo)纖維樁為70%。此處1#P鉆預(yù)備剩余根管壁厚度不小于0.7mm時概率接近100%,2#P鉆為不小于0.6mm。距離根尖6mm處近遠中側(cè),根管壁厚度有1.3±1.2/1.4mm,1#P鉆樁備后剩余根管壁厚度不小于1.Omm的概率為92%,2#P鉆為85%,使用黃標(biāo)纖維樁有92%。[結(jié)論]1.上頜切牙頸緣的近遠中側(cè)不宜預(yù)備成1.Omm肩臺,中切牙建議此處不超過0.8mm,側(cè)切牙不超過0.5mm,最大不超過0.8mm；牙冠的近遠中側(cè)預(yù)備量不宜超過1.4mm。2.上頜中切牙樁修復(fù)時,距離根尖4mm處不宜使用2#以上P鉆預(yù)備和藍標(biāo)纖維樁,距離根尖5mm處不宜使用3#以上P鉆預(yù)備。3.上頜側(cè)切牙樁修復(fù)時,距離根尖4mm、5mm處,僅適合使用1#P鉆預(yù)備和黃標(biāo)纖維樁。
【關(guān)鍵詞】：上頜切牙 牙體預(yù)備 樁道預(yù)備 剩余牙體硬組織厚度 CBCT
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-9
• ABSTRACT9-15
• 前言15-17
• 材料和方法17-20
• 結(jié)果20-35
• 討論35-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-48
• 綜述48-58
• 參考文獻53-58
• 臨床病例58-72
• 病例158-61
• 病例261-63
• 病例363-68
• 病例468-70
• 病例570-72
• 作者簡歷72

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2 畢京,畢云德;中、側(cè)切牙冠扭轉(zhuǎn)110°矯治報告[J];口腔正畸學(xué);2001年03期

3 袁東輝,王俊祥,吳洪;“8”字形曲在側(cè)切牙轉(zhuǎn)距中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年03期

4 張賢奎;罕見右上頜多生側(cè)切牙一例[J];廣東牙病防治;1995年02期

5 余騰曉;上頜4個側(cè)切牙1例[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;1995年02期

6 王麗梅,杜世蓮,楊體林;雙側(cè)下頜側(cè)切牙牙體變異1例[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2003年03期

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1 陳茂達;;尖牙替代側(cè)切牙正畸治療的療效探討[A];第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

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2 張東林;混合牙列早期未萌側(cè)切牙至前磨牙近遠中徑冠寬預(yù)測研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2006年

3 王波;自鎖矯治中上頜異位側(cè)切牙及牙周組織應(yīng)力的三維有限元分析[D];佳木斯大學(xué);2014年

4 郭艷明;多顆上頜前牙缺失拔除單顆下頜側(cè)切牙的正畸治療[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

5 李旭;吉林地區(qū)1836顆活體恒前牙牙冠的顏色測量分析[D];吉林大學(xué);2006年

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本文編號：806466