本文關(guān)鍵詞：改良上頜前方牽引口內(nèi)裝置對牙頜及軟組織側(cè)貌的影響

  更多相關(guān)文章： 安氏Ⅲ類錯牙合 上頜前方牽引 Pancherz分析 骨性效應(yīng) 軟組織側(cè)貌

【摘要】：目的:本研究通過X線頭影測量的軟硬組織分析,研究一種改良前方牽引口內(nèi)裝置與傳統(tǒng)前方牽引口內(nèi)裝置對牙齒、骨骼及軟組織的矯治效果有無差異,為臨床治療安氏Ⅲ類錯牙合患者獲得更好療效提供參考。方法:1樣本來源:從2013年10月~2015年2月期間來河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科就診并結(jié)束治療的患者中選取采用兩種不同口內(nèi)裝置的患者各20例。選取的標準為:年齡8~11歲;上頜發(fā)育不足形成的前牙反牙合,ANB0°,雙側(cè)磨牙近中關(guān)系,側(cè)貌為凹面型;初診時無既往正畸治療史、手術(shù)史、外傷史、唇腭裂史及全身系統(tǒng)性疾病;治療前、后的X線頭顱側(cè)位片及病例資料完整,且相關(guān)的測量標志點清晰可辨。2樣本分組A組患者采用改良口內(nèi)裝置聯(lián)合前方牽引,20名,男性10,女性10名,平均年齡8.78±1.60歲;B組患者采用傳統(tǒng)口內(nèi)裝置聯(lián)合前方牽引,20名,男性10,女性10名,平均年齡9.23±1.57歲;若患者上頜牙弓窄小或后牙反牙合則先進行擴弓,擴弓時間平均為14.50±2.30天,擴弓方法為每天加力2次,每次加力1/4圈,然后接著行上頜前方牽引治療,A組治療時間平均為9.13±0.71月,B組治療時間平均為9.61±0.47月。3頭顱側(cè)位片拍攝研究對象分別于治療前后采用本醫(yī)院芬蘭生產(chǎn)的CRANEX3+CEPH曲面斷層機拍攝頭顱側(cè)位片,要求立位,眶耳平面與地平面平行,牙尖交錯位上輕輕咬合,唇、舌及口周肌肉放松,均勻呼吸,不作吞咽動作狀態(tài)下由同一名技師拍攝。4項目測量所有治療前(T1)、治療后(T2)頭顱側(cè)位片均由作者本人親自測量分析。頭顱側(cè)位片采用winceph8.06軟件進行定點測量,測量過程中校正放大率;每個測量項目均測量三次后取平均值。5統(tǒng)計學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,每項測量數(shù)據(jù)采用均數(shù)(x)±標準差(s)進行描述,檢驗水準為α=0.05。5.1對兩組治療前的測量項目進行正態(tài)方差齊性檢驗若正態(tài)方差齊則進行成組t檢驗;若正態(tài)方差不齊則進行t'檢驗,若非正態(tài)則wilcoxon秩和檢驗,檢驗兩組治療前各個測量項目差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義,是否具有可比性。5.2分別對兩組測量項目治療前后的差值?t進行正態(tài)性檢驗,若正態(tài)則進行配對t檢驗,若非正態(tài)則進行wilcoxon秩和檢驗。檢驗各組治療前后有無明顯差異,即有無組內(nèi)差異。5.3對兩組測量項目治療前后的差值?t進行正態(tài)與方差齊性檢驗,若正態(tài)方差齊則進行成組t檢驗;若正態(tài)方差不齊則進行t'檢驗,若非正態(tài)則wilcoxon秩和檢驗,比較兩組有無差別,即組間差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1a組(改良組)b組(傳統(tǒng)組)治療前每個測量項目的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)兩組具有可比性。2年齡對比a、b兩組患者平均年齡分別為8.78±1.60歲,9.23±1.57歲。兩組年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3療程對比a組與b組平均療程分別為9.13±0.71月,9.61±0.47月,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。4硬組織測量項目結(jié)果(表1-2)。1)a組治療前后變化有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有a/olp、co/olp、ans/olp、pns/olp、ptm/olp、go/me、sna、mp-sn(p0.05),并且治療后均增大了,其余測量項目治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2)b組治療前后變化有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有a/olp、co/olp、ans/olp、pns/olp、ptm/olp、go/me、sna、snb、mp-sn(p0.05),其中a/olp、co/olp、ans/olp、pns/olp、ptm/olp、go/me、sna、mp-sn治療后增加,snb治療后減小,其余測量項目治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3)a、b兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目僅有sna(p0.05),其余測量項目差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5硬組織牙性角度測量結(jié)果(見表3)1)a組治療前后變化有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有u1-sn、l1-mp(p0.05)。u1-sn治療后增加,l1-mp治療后減小。2)b組治療前后變化有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有u1-sn、l1-mp(p0.05)。u1-sn治療后增加,l1-mp治療后減小。3)a、b兩組的u1-sn、l1-mp差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。6硬組織牙性線距測量結(jié)果(見表3)1)a、b兩組治療前后變化均有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有is/olp、ii/olp、ms/olp(p0.05),is/olp、ms/olp治療后增加,ii/olp治療后減小,其余測量項目治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2)a、b兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目僅有ms/olp(p0.05),其余測量項目差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3)前牙覆蓋(圖7-8):a組前牙覆蓋增加10.15mm,其中骨性效應(yīng)占46.20%,牙性效應(yīng)占53.79%,磨牙關(guān)系改善了8.00mm,其中58.62%的骨性效應(yīng),牙性效應(yīng)41.37%。b前牙覆蓋增加9.68mm,其中骨性效應(yīng)占41.42%,牙性效應(yīng)占58.57%,磨牙關(guān)系改善了8.83mm,其中骨性效應(yīng)占45.41%,牙性效應(yīng)占54.58%.7軟組織測量結(jié)果(見表4)1)a、b組治療前后變化均有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目有z角、ss-ep、ls-ep(p0.05),z角治療后減小,ss-ep、ls-ep治療后增加,其余測量項目治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2)a、b兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義的測量項目是ss-ep(p0.05),其余測量項目治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1不論是傳統(tǒng)口內(nèi)裝置還是改良口內(nèi)裝置前方牽引后均能使生長發(fā)育期伴上頜發(fā)育不足的骨性iii類錯牙合患者取得理想療效:上頜骨向前顯著生長,發(fā)生順時針旋轉(zhuǎn),上下頜骨的矢狀向關(guān)系得到改善,軟組織面型由凹面型變成直面型。2改良口內(nèi)裝置前方牽引在磨牙關(guān)系改善中骨性效應(yīng)所占比例大于傳統(tǒng)口內(nèi)裝置前方牽引,能較好的控制磨牙前移,簡化了后期治療。
【關(guān)鍵詞】：安氏Ⅲ類錯牙合 上頜前方牽引 Pancherz分析 骨性效應(yīng) 軟組織側(cè)貌
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 摘要4-8
• ABSTRACT8-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-23
• 附圖23-28
• 附表28-30
• 討論30-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述 Angle's Ⅲ類錯牙合患者前方牽引骨性效應(yīng)增加的探索39-52
• 參考文獻47-52
• 致謝52-53
• 個人簡歷53

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋衛(wèi)華,李東;軟組織側(cè)貌預(yù)測系統(tǒng)的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊;2003年03期

2 呂園園;安氏2類錯鉭正畸治療前后面部軟組織側(cè)貌的變化[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年01期

3 王t$,曹軍;中國人軟組織側(cè)貌的形態(tài)特點及其影響因素[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年03期

4 那賓,許天民;正畸治療與軟組織側(cè)貌[J];口腔醫(yī)學(xué);2004年05期

5 林新平,林久祥,Arild Stenvik;高低角型男孩顱面部軟組織側(cè)貌水平向生長變化的縱向研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2005年03期

6 林新平;林久祥;Arild Stenvik;;高低角型女童顱面部軟組織側(cè)貌水平向生長變化的縱向研究[J];口腔醫(yī)學(xué);2006年01期

7 張克莉;白靜;李亭;;安氏Ⅱ~1類錯鉭正畸治療前后面部軟組織側(cè)貌的變化[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

8 鄭改蓮;;安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯鉭畸形軟組織側(cè)貌的測評及改變方法[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年04期

9 李天成;彭誠;張爽;;中國美貌人群軟組織側(cè)貌美學(xué)研究[J];天津醫(yī)藥;2011年08期

10 卞志強;王旭霞;張君;;軟組織側(cè)貌的研究與應(yīng)用[J];口腔醫(yī)學(xué);2012年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李天成;;中國美貌男性與女性軟組織側(cè)貌對比研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

2 林新平;;高低角型男孩顱面部軟組織側(cè)貌水平向變化的縱向研究[A];浙江省口腔醫(yī)學(xué)會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

3 林新平;;高低角型女孩顱面部軟組織側(cè)貌水平向變化的縱向研究[A];浙江省口腔醫(yī)學(xué)會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

4 蔡意達;俞立英;蔡中;;上海地區(qū)漢族女性軟組織側(cè)貌的生長發(fā)育研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

5 鄒蕊;趙志河;唐甜;吳勇;;TVL線在成都地區(qū)青年女性軟組織側(cè)貌分析中的應(yīng)用[A];第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 林久祥;周彥恒;徐寶華;孫燕楠;;非手術(shù)正畸與正頜手術(shù)治療嚴重骨性Ⅲ類牙頜畸形對牙鉭及軟組織側(cè)貌影響的直觀比較研究[A];第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 林立;梁甲興;張玉華;張花香;;拔牙治療對成人與青少年的軟組織改變差異的研究[A];第五次全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1997年

8 周蕾;陸志勇;;功能矯治器矯治安氏Ⅱ類1分類錯鉭的軟組織側(cè)貌變化[A];第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院2004第七屆全國口腔正畸學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周奇穎;不同拔牙模式對生長發(fā)育期AngleⅡ~1錯鉭軟組織側(cè)貌的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 顏彥;美貌女性唇、鼻及頦部軟組織側(cè)貌美觀評價[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

3 張利;改良上頜前方牽引口內(nèi)裝置對牙頜及軟組織側(cè)貌的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

4 李天成;中國美貌男性軟組織側(cè)貌美學(xué)特征研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

5 李新青;中國北方正常年輕成人的軟組織側(cè)貌線性分析[D];吉林大學(xué);2013年

6 席錦;東西方公眾審美美貌人群軟組織側(cè)貌研究[D];鄭州大學(xué);2013年

7 李文杰;單側(cè)完全性唇腭裂術(shù)后青少年患者軟組織側(cè)貌特征[D];中南大學(xué);2012年

8 梁妍華;蘭州地區(qū)漢族青少年軟組織側(cè)貌唇位的評價[D];蘭州大學(xué);2013年

9 黃瑞萍;成年安氏Ⅱ類1分類患者頜骨位置改變對軟組織側(cè)貌的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

10 金俊夏;中國北方正常年輕成人的軟組織側(cè)貌角度分析[D];吉林大學(xué);2014年

，

本文編號：797039