本文關鍵詞：骨性Ⅲ類錯（牙合）鼻中隔特征的錐形束CT研究

  更多相關文章： 骨性Ⅲ類錯（牙合） 鼻中隔軟骨 CBCT 上頜骨 生長發(fā)育

【摘要】：目的:通過InvivoDental 5.1軟件觀察骨性Ⅲ類成人和青少年患者鼻中隔錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)的特征,比較骨性Ⅰ、Ⅲ類鼻中隔的特征和差異。材料和方法:選取2013年1月~2015年3月于大連醫(yī)科大學附屬大連市口腔醫(yī)院就醫(yī)的92例(男性38例,女性54例)正畸患者的CBCT影像,并且臨床資料完整、CBCT的采集方法一致;成人和青少年的平均年齡分別是20.40±2.79歲和13.02±0.75歲;根據(jù)Steiner分析法,中國人正常（牙合）SNA測量均值:82.8±4.0°,SNA78.8°則為上頜骨發(fā)育不足,SNA在78.8~86.8°之間視為上頜骨發(fā)育正常,分成兩組,骨性Ⅲ類46例(男性18例,女性28例),骨性Ⅰ類46例(男性20例,女性26例)。納入標準:面部無外傷史;無鼻部手術史;無先天性唇腭裂;鼻中隔無嚴重偏曲;無上頜正頜手術治療史。采用美國KaVo公司的KaVo3DeXam計算機錐形束體層拍攝系統(tǒng),患者坐位,頭部直立,使FH平面與地平面相平行,頭面部正中線與CBCT掃描設備的投照正中線相一致,固定自然頭位,投照患者牙尖交錯位時的CBCT影像,并在相同條件下對所有研究對象的CBCT影像進行掃描,通過三維分析軟件InvivoDental5.1獲得頭顱三維影像,在三維方向尋找最清晰鼻中隔的正中矢狀向斷層圖片,此時斷層截取厚度為2.0mm,分別測量鼻中隔軟骨面積、犁骨面積、篩骨垂直板面積、以及鼻中隔的總面積。為避免誤差,必須由同一個人在一定時間內(nèi)測量所有項目,兩周后再次測量,這兩次測量數(shù)據(jù)取平均值,而且面積截取時,點與點之間距離≤2mm。將所測得的數(shù)據(jù)結果輸入SPSS20.0軟件,建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示。通過單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗,鼻中隔軟骨,犁骨,篩骨垂直板面積,以及總面積均服從正態(tài)分布。方差Levene檢驗,所有數(shù)據(jù)符合方差齊性。兩組數(shù)據(jù)分別采用獨立樣本t檢驗,設P0.05時差異有統(tǒng)計學意義,P0.01時差異的統(tǒng)計學意義越顯著。結果:1.性別比較,鼻中隔軟骨面積無論是青少年組還是成人組,男性均大于女性(P0.01);2.年齡比較,鼻中隔軟骨面積成人組大于青少年組(P0.01),但篩骨面積并無統(tǒng)計學差異;骨性Ⅰ類和骨性Ⅲ類中,成人組鼻中隔軟骨面積都大于青少年組(P0.05),但是骨性Ⅰ類中篩板面積無統(tǒng)計學差異,骨性Ⅲ類中篩板面積出現(xiàn)統(tǒng)計學差異(P0.05);3.骨性Ⅲ類和骨性Ⅰ類錯（牙合）畸形比較,成人組中骨性Ⅲ類鼻中隔軟骨面小于骨性Ⅰ類(P0.05),篩骨垂直板面積骨性Ⅲ類大于骨性Ⅰ類(P0.05);而青少年組各部分面積均無統(tǒng)計學差異。結論:1.鼻中隔軟骨性別差異:男性的鼻中隔軟骨面積大于女性;2.鼻中隔軟骨的年齡差異:成人組鼻中隔軟骨面積大于青少年組,生長發(fā)育期后鼻中隔軟骨仍存在明顯的發(fā)育趨勢;3.骨性Ⅲ類和骨性Ⅰ類鼻中隔軟骨的比較:骨性Ⅲ類鼻中隔軟骨面積小于骨性Ⅰ類,生長發(fā)育期骨性Ⅲ類鼻中隔軟骨發(fā)育不如骨性Ⅰ類。提示:對于生長發(fā)育期或發(fā)育期之后的骨性Ⅲ類患者,如果伴有鼻相關疾病,可能會加重上頜骨發(fā)育不足。
【關鍵詞】：骨性Ⅲ類錯（牙合） 鼻中隔軟骨 CBCT 上頜骨 生長發(fā)育
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-15
• 一、研究對象13-14
• 二、測量方法14
• 三、測量項目14-15
• 四、統(tǒng)計分析方法15
• 結果15-18
• 一、鼻中隔軟骨面積男性與女性比較15-16
• 二、鼻中隔軟骨面積成人組與青少年組比較16-17
• 三、鼻中隔軟骨面積成人組和青少年組中骨性Ⅲ類與骨性Ⅰ類比較17-18
• 討論18-21
• 一、骨性Ⅲ類上頜骨發(fā)育不足的病因以及治療18
• 二、CBCT的研究進展18-19
• 三、鼻中隔軟骨對上頜骨生長發(fā)育的研究進展19-20
• 四、鼻中隔軟骨對面中部的影響以及鼻通氣對面中發(fā)育的重要性20
• 五、本實驗不足20-21
• 結論21-22
• 典型病例22-35
• 參考文獻35-39
• 綜述39-48
• 參考文獻44-48
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況48-49
• 致謝49-50

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本文編號：788786