本文關鍵詞：保持下頜骨連續(xù)性的改良型邊緣性下頜骨切除在舌癌聯合根治術中的應用評價

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【摘要】：目的:探討保持下頜骨連續(xù)性的改良型邊緣性下頜骨切除在舌癌聯合根治術中的應用,評價其的手術方法、操作要點、適應癥和臨床效果。方法:對2007年1月~2012年12月,應用保持下頜骨連續(xù)性的改良型邊緣性下頜骨切除的舌癌137例。改良型即是增加了往復鋸和磨頭對下頜下緣內側和口底黏膜連接處的骨組織進行片切和選磨。選擇性/根治性頸淋巴清掃術,拉攏縫合/帶蒂/游離皮瓣移植行舌、口底重建再造。術后30個月以上的隨訪觀察。結果:術后隨訪均達到30個月以上,中位隨訪時間42個月。3、5年生存率分別為74.45%(101/137)和70.80%(97/137)。術后的咀嚼、吞咽、語言和外形的喪失程度有較大的改善,無一例發(fā)生病理性骨折,療效比較滿意。結論:保持下頜骨連續(xù)性的改良型邊緣性下頜骨切除、舌癌聯合根治術對中期舌癌是一種可行的根治性手術,既能完成根治性,又能對患者的外形和功能保留有積極的作用。手術的關鍵是掌握好適應癥,同時要求術者具備相當的經驗和手術技巧。
【作者單位】： 安徽省立醫(yī)院口腔頜面外科;
【關鍵詞】： 邊緣性下頜骨切除 改良型 舌癌 聯合根治
【分類號】：R739.86
【正文快照】： 舌以及累及口底的鱗狀細胞癌是頜面頭頸腫瘤外科最為常見的惡性腫瘤,其由于具有惡性程度高的特征,易造成較高的局部復發(fā)率和頸部淋巴結轉移,從而危及患者生命。因此臨床施行常規(guī)的舌(口底)癌的聯合根治術是必須的[1,2],也取得了比較好的療效。但是經典的Commando手術帶來的術

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本文編號：756913