本文關(guān)鍵詞：成人骨性Ⅱ類(lèi)伴深覆（牙合）的掩飾性治療

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【摘要】：目的:探討運(yùn)用直絲弓和MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire)矯治技術(shù),定向力理論配合頭帽J鉤輔助裝置對(duì)成人骨性Ⅱ類(lèi)伴深覆鄈患者的臨床效果。方法:選取2014年6月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院A座口腔科收取一病例,26歲的女性成人患者,其有正畸治療史,恒牙鄈,凸面型,開(kāi)唇露齒,露齦笑,右下5號(hào)牙缺失,下頜中線向右偏,前牙Ⅱ度深覆鄈,覆蓋約6mm,Spee曲線較深,下頜第一磨牙近中傾斜,上頜Ⅱ度擁擠,下頜I度擁擠,被診斷為安氏牙性Ⅰ類(lèi),骨性Ⅱ類(lèi),均角。根據(jù)臨床檢查結(jié)果,模型分析及X光片測(cè)量分析,本病例采用拔除上頜第一前磨牙和左側(cè)下頜第二前磨牙(由于第一前磨牙有齲病,采取患牙優(yōu)先拔除原則)的矯治計(jì)劃,粘接MBT金屬托槽排齊整平,上頜尖牙回收需要強(qiáng)支抗,盡量增加支抗牙的數(shù)目,并采用兩步法關(guān)閉間隙,保持左右間隙關(guān)閉的一致性,佩戴頭帽J鉤壓低上頜前牙,使用MEAW弓及3/16皮圈短Ⅱ類(lèi)牽引建立中性尖牙關(guān)系。短Ⅱ類(lèi)牽引相比長(zhǎng)Ⅱ類(lèi)牽引可防止加劇上頜前牙的伸長(zhǎng)和舌傾以及下頜磨牙的伸長(zhǎng)和近中傾斜,從而避免鄈平面順時(shí)針旋轉(zhuǎn)加劇。待矯治完成后,去除固定矯治器,為患者佩戴Hawley保持器。拍攝治療結(jié)束時(shí)的曲斷片及頭顱側(cè)位定位片,取記存模型。結(jié)果:矯治療程共為21個(gè)月。對(duì)該患者治療前后進(jìn)行比較:側(cè)貌有良好的改善,Z angle由55.9°增加到61.3°;前牙深覆鄈由5.2mm減小到3.2mm;覆蓋由5mm減小2.6mm;唇下緣到切牙的距離由5.2mm減小到2.5mm;鼻唇角度增大3.6°;從而改善了開(kāi)唇露齒,患者閉嘴時(shí)頦唇肌緊張現(xiàn)象基本消失。FMA減小了0.9°說(shuō)明下頜沒(méi)有順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。U1 to SN基本不變,說(shuō)明上頜前牙整體回收。上下唇最突點(diǎn)到審美平面的垂直距離分別為0mm和2.1mm,上下唇基本達(dá)到審美線標(biāo)準(zhǔn),作為成人骨性Ⅱ類(lèi)患者,唇部突出已得到了最大的改善。下頜Spee曲線基本整平,尖牙關(guān)系建立成穩(wěn)定的中性關(guān)系。結(jié)論:這種融入Tweed-Merrifield定向力和MEAW技術(shù)理念的直絲弓矯治技術(shù)在掩飾性治療復(fù)雜成人骨性Ⅱ類(lèi)錯(cuò)合畸形的患者時(shí),聯(lián)合運(yùn)用頭帽J鉤作為口外支抗和MEAW弓調(diào)整咬合關(guān)系,可揚(yáng)長(zhǎng)避短,既回收前牙改善凸面型,又得到良好的咬合關(guān)系,達(dá)到平衡,穩(wěn)定和美觀的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：骨性 Ⅱ類(lèi) 掩飾性治療 側(cè)貌改善
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-20
• 1. 病例來(lái)源12
• 2. 臨床資料12-16
• 2.1 病例基本情況12
• 2.2 臨床檢查12-13
• 2.3 模型分析13-15
• 2.4 影像學(xué)檢查15-16
• 3.診斷結(jié)果16-17
• 4.問(wèn)題列表17
• 5.治療目標(biāo)17
• 6.治療計(jì)劃17
• 7.正畸治療材料17
• 8.治療過(guò)程17-20
• 結(jié)果20-21
• 1. 矯治結(jié)果20-21
• 1.1 口內(nèi)檢查20
• 1.2 顳下頜關(guān)節(jié)20
• 1.3 模型檢查20
• 1.4 治療前后的X線投影測(cè)量分析20-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-41
• 致謝41-42

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李淑君;蘭澤棟;;正畸減數(shù)前磨牙結(jié)合Ⅱ類(lèi)牽引治療對(duì)顱頜面結(jié)構(gòu)的影響[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2011年02期

2 李麗華;方平;宋錦t，

本文編號(hào)：740916