本文關(guān)鍵詞：成人骨性Ⅱ類伴深覆（牙合）的掩飾性治療

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【摘要】：目的:探討運用直絲弓和MEAW(Multiloop Edgewise Arch Wire)矯治技術(shù),定向力理論配合頭帽J鉤輔助裝置對成人骨性Ⅱ類伴深覆鄈患者的臨床效果。方法:選取2014年6月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院A座口腔科收取一病例,26歲的女性成人患者,其有正畸治療史,恒牙鄈,凸面型,開唇露齒,露齦笑,右下5號牙缺失,下頜中線向右偏,前牙Ⅱ度深覆鄈,覆蓋約6mm,Spee曲線較深,下頜第一磨牙近中傾斜,上頜Ⅱ度擁擠,下頜I度擁擠,被診斷為安氏牙性Ⅰ類,骨性Ⅱ類,均角。根據(jù)臨床檢查結(jié)果,模型分析及X光片測量分析,本病例采用拔除上頜第一前磨牙和左側(cè)下頜第二前磨牙(由于第一前磨牙有齲病,采取患牙優(yōu)先拔除原則)的矯治計劃,粘接MBT金屬托槽排齊整平,上頜尖牙回收需要強支抗,盡量增加支抗牙的數(shù)目,并采用兩步法關(guān)閉間隙,保持左右間隙關(guān)閉的一致性,佩戴頭帽J鉤壓低上頜前牙,使用MEAW弓及3/16皮圈短Ⅱ類牽引建立中性尖牙關(guān)系。短Ⅱ類牽引相比長Ⅱ類牽引可防止加劇上頜前牙的伸長和舌傾以及下頜磨牙的伸長和近中傾斜,從而避免鄈平面順時針旋轉(zhuǎn)加劇。待矯治完成后,去除固定矯治器,為患者佩戴Hawley保持器。拍攝治療結(jié)束時的曲斷片及頭顱側(cè)位定位片,取記存模型。結(jié)果:矯治療程共為21個月。對該患者治療前后進行比較:側(cè)貌有良好的改善,Z angle由55.9°增加到61.3°;前牙深覆鄈由5.2mm減小到3.2mm;覆蓋由5mm減小2.6mm;唇下緣到切牙的距離由5.2mm減小到2.5mm;鼻唇角度增大3.6°;從而改善了開唇露齒,患者閉嘴時頦唇肌緊張現(xiàn)象基本消失。FMA減小了0.9°說明下頜沒有順時針旋轉(zhuǎn)。U1 to SN基本不變,說明上頜前牙整體回收。上下唇最突點到審美平面的垂直距離分別為0mm和2.1mm,上下唇基本達到審美線標(biāo)準(zhǔn),作為成人骨性Ⅱ類患者,唇部突出已得到了最大的改善。下頜Spee曲線基本整平,尖牙關(guān)系建立成穩(wěn)定的中性關(guān)系。結(jié)論:這種融入Tweed-Merrifield定向力和MEAW技術(shù)理念的直絲弓矯治技術(shù)在掩飾性治療復(fù)雜成人骨性Ⅱ類錯合畸形的患者時,聯(lián)合運用頭帽J鉤作為口外支抗和MEAW弓調(diào)整咬合關(guān)系,可揚長避短,既回收前牙改善凸面型,又得到良好的咬合關(guān)系,達到平衡,穩(wěn)定和美觀的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：骨性 Ⅱ類 掩飾性治療 側(cè)貌改善
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-20
• 1. 病例來源12
• 2. 臨床資料12-16
• 2.1 病例基本情況12
• 2.2 臨床檢查12-13
• 2.3 模型分析13-15
• 2.4 影像學(xué)檢查15-16
• 3.診斷結(jié)果16-17
• 4.問題列表17
• 5.治療目標(biāo)17
• 6.治療計劃17
• 7.正畸治療材料17
• 8.治療過程17-20
• 結(jié)果20-21
• 1. 矯治結(jié)果20-21
• 1.1 口內(nèi)檢查20
• 1.2 顳下頜關(guān)節(jié)20
• 1.3 模型檢查20
• 1.4 治療前后的X線投影測量分析20-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-37
• 參考文獻34-37
• 附錄37-41
• 致謝41-42

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李淑君;蘭澤棟;;正畸減數(shù)前磨牙結(jié)合Ⅱ類牽引治療對顱頜面結(jié)構(gòu)的影響[J];中國美容醫(yī)學(xué);2011年02期

2 李麗華;方平;宋錦t，

本文編號：740916