本文關(guān)鍵詞：錐形束CT評(píng)估下頜阻生智齒拔除術(shù)后下牙槽神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)

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【摘要】：目的 :通過(guò)臨床病例回顧性分析和影像學(xué)測(cè)量探討錐形束CT在下頜阻生智齒與下牙槽神經(jīng)位置關(guān)系評(píng)估中的作用及價(jià)值。方法:因下頜阻生智齒行全麻手術(shù)拔除的臨床患者101例,根據(jù)術(shù)前所具有的影像學(xué)檢查資料分為僅有曲面體層片組(A組)和同時(shí)具有曲面體層片+錐形束CT組(B組)。術(shù)前均對(duì)影像學(xué)資料進(jìn)行分析以評(píng)價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期6個(gè)月左右的隨訪。結(jié)合隨訪資料和術(shù)前影像學(xué)資料,評(píng)估下頜阻生智齒牙根和下頜管的關(guān)系以及與下牙槽神經(jīng)損傷發(fā)生率之間的相關(guān)性。結(jié)果:術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)A組和B組患者中分別有9側(cè)和15側(cè)出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損傷癥狀,兩組下牙槽神經(jīng)損傷的發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。對(duì)B組患者術(shù)前錐形束CT資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn):在拔牙術(shù)后下牙槽神經(jīng)損傷的病例中13側(cè)(86.67%)出現(xiàn)牙根與下頜管直接接觸(P0.05);12側(cè)(80%)出現(xiàn)下頜管皮質(zhì)骨不完整(P0.05)。結(jié)論:錐形束CT能準(zhǔn)確評(píng)估下頜阻生智齒與下頜管之間的三維位置關(guān)系。CT圖像上出現(xiàn)的牙根與下頜管接觸、下頜管皮質(zhì)骨不完整征象與下牙槽神經(jīng)損傷的發(fā)生密切相關(guān)。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)口腔疾病研究江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;
【關(guān)鍵詞】： 錐形束CT 下頜阻生智齒 下牙槽神經(jīng)損傷
【基金】：江蘇省高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程資助(2014-37) 江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(201510312053X)
【分類號(hào)】：R782.11
【正文快照】： 下頜阻生智齒拔除術(shù)是口腔頜面外科臨床最為常見(jiàn)的牙槽外科手術(shù)。下牙槽神經(jīng)(inferior alve-olar nerve,IAN)損傷是較為罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為0.4%~22.0%,其中永久性神經(jīng)損傷發(fā)生率小于1.0%[1]。研究發(fā)現(xiàn):神經(jīng)損傷的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者的年齡與性別、手

【相似文獻(xiàn)】

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