本文關鍵詞：錐形束CT評估下頜阻生智齒拔除術后下牙槽神經損傷的風險

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【摘要】：目的 :通過臨床病例回顧性分析和影像學測量探討錐形束CT在下頜阻生智齒與下牙槽神經位置關系評估中的作用及價值。方法:因下頜阻生智齒行全麻手術拔除的臨床患者101例,根據(jù)術前所具有的影像學檢查資料分為僅有曲面體層片組(A組)和同時具有曲面體層片+錐形束CT組(B組)。術前均對影像學資料進行分析以評價手術風險及難度。術后對患者進行為期6個月左右的隨訪。結合隨訪資料和術前影像學資料,評估下頜阻生智齒牙根和下頜管的關系以及與下牙槽神經損傷發(fā)生率之間的相關性。結果:術后隨訪發(fā)現(xiàn)A組和B組患者中分別有9側和15側出現(xiàn)下牙槽神經損傷癥狀,兩組下牙槽神經損傷的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。對B組患者術前錐形束CT資料進行回顧性分析發(fā)現(xiàn):在拔牙術后下牙槽神經損傷的病例中13側(86.67%)出現(xiàn)牙根與下頜管直接接觸(P0.05);12側(80%)出現(xiàn)下頜管皮質骨不完整(P0.05)。結論:錐形束CT能準確評估下頜阻生智齒與下頜管之間的三維位置關系。CT圖像上出現(xiàn)的牙根與下頜管接觸、下頜管皮質骨不完整征象與下牙槽神經損傷的發(fā)生密切相關。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學口腔疾病研究江蘇省重點實驗室南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;
【關鍵詞】： 錐形束CT 下頜阻生智齒 下牙槽神經損傷
【基金】：江蘇省高校優(yōu)勢學科建設工程資助(2014-37) 江蘇省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目(201510312053X)
【分類號】：R782.11
【正文快照】： 下頜阻生智齒拔除術是口腔頜面外科臨床最為常見的牙槽外科手術。下牙槽神經(inferior alve-olar nerve,IAN)損傷是較為罕見但后果嚴重的并發(fā)癥,文獻報道其發(fā)生率為0.4%~22.0%,其中永久性神經損傷發(fā)生率小于1.0%[1]。研究發(fā)現(xiàn):神經損傷的相關風險因素包括患者的年齡與性別、手

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