本文關(guān)鍵詞：兩種復(fù)合樹脂修復(fù)后牙的臨床評(píng)價(jià)和耐磨耗性研究

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【摘要】：復(fù)合樹脂是臨床廣泛使用的牙齒缺損充填修復(fù)材料,具有顏色美觀、能夠與牙齒硬組織形成粘接等優(yōu)點(diǎn)。隨著復(fù)合樹脂的發(fā)展,其性能不斷得到提高,因而也越來(lái)越多地用于后牙缺損的充填修復(fù)。目前可用于后牙缺損充填修復(fù)的復(fù)合樹脂主要有通用型復(fù)合樹脂和后牙專用復(fù)合樹脂。3M公司的通用型復(fù)合樹脂Z350 XT和后牙專用復(fù)合樹脂P60是國(guó)內(nèi)廣泛使用的可用于后牙缺損修復(fù)的材料,關(guān)于這兩種復(fù)合樹脂用于后牙缺損充填修復(fù)的臨床效果的報(bào)告還較少,從定性和定量?jī)煞矫嬖u(píng)價(jià)復(fù)合樹脂修復(fù)后牙的臨床研究更少。為此,本研究分別采用改良的USPHS分級(jí)評(píng)價(jià)法和數(shù)字三維形貌掃描分析法對(duì)上述兩種復(fù)合樹脂充填修復(fù)后牙缺損的臨床效果和耐磨耗性能進(jìn)行為期一年的觀測(cè)研究,同時(shí)在掃描電鏡下觀察比較兩種復(fù)合樹脂修復(fù)體咬合接觸區(qū)的表面微觀結(jié)構(gòu),探索復(fù)合樹脂咬合接觸區(qū)的磨耗機(jī)制,為臨床選擇使用復(fù)合樹脂提供參考,為復(fù)合樹脂填料方面的改進(jìn)提供臨床資料。目的:1.評(píng)價(jià)復(fù)合樹脂Z350 XT和P60用于后牙缺損充填的臨床效果;2.定量測(cè)定復(fù)合樹脂Z350 XT和P60后牙充填修復(fù)體的表面磨耗量;3.探索復(fù)合樹脂Z350 XT和P60修復(fù)體咬合接觸區(qū)的磨耗機(jī)制。方法:1.兩種復(fù)合樹脂充填修復(fù)后牙缺損的臨床效果評(píng)價(jià)用Z350 XT和P60復(fù)合樹脂充填修復(fù)54個(gè)I類洞缺損和12個(gè)II類洞缺損,于修復(fù)后的第1、6、12個(gè)月在手術(shù)顯微鏡下按照改良USPHS評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)復(fù)合樹脂修復(fù)體進(jìn)行觀察評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)項(xiàng)目有解剖形態(tài)、色澤匹配性、邊緣適合性、邊緣變色、表面光滑性和繼發(fā)齲。2.修復(fù)體磨耗量的測(cè)定硅橡膠二次印模法制取修復(fù)牙齒的精細(xì)印模,灌制超硬石膏模型。用PS50三維形貌掃描儀掃描修復(fù)復(fù)模表面,將獲得的三維形貌數(shù)據(jù)導(dǎo)入Geomagic三維分析軟件,建立牙齒三維數(shù)字模型,重疊不同時(shí)間牙齒的三維形貌,通過(guò)軟件計(jì)算6、12個(gè)月兩種復(fù)合樹脂修復(fù)體的平均磨耗深度和磨耗體積。3.修復(fù)體磨耗面顯微形貌的觀察制取修復(fù)牙齒咬合面精細(xì)印模,用環(huán)氧樹脂灌制復(fù)模,在掃描電鏡下觀察修復(fù)體咬合面的顯微形貌。結(jié)果:1.修復(fù)后1、6個(gè)月,Z350 XT修復(fù)體的色澤匹配性、表面光滑性顯著優(yōu)于P60修復(fù)體(P0.05);隨著時(shí)間增加,Z350 XT修復(fù)體的邊緣適合性和表面光滑性顯著下降(P0.05);兩種復(fù)合樹脂修復(fù)體在解剖形態(tài)、邊緣適合性、邊緣染色、繼發(fā)齲方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.修復(fù)后6、12個(gè)月,Z350 XT修復(fù)體的平均磨耗深度分別為39.33±14.25μm、52.74±30.65μm,平均磨耗體積分別為1.03±0.6mm3、1.40±1.13mm3,P60修復(fù)體的平均磨耗深度分別為39.16±19.11μm、54.18±21.47μm,平均磨耗體積分別為0.85±0.54mm3、1.62±1.03mm3,兩種材料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.SEM下觀察發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的增加,兩種復(fù)合樹脂修復(fù)體咬合接觸區(qū)的磨蝕凹坑和修復(fù)體邊緣形成的凹坑逐漸增加,超充邊緣出現(xiàn)折裂,充填后6個(gè)月內(nèi)凹坑增加較快,12個(gè)月后增加相對(duì)較慢。結(jié)論:通用型復(fù)合樹脂Z350 XT和后牙專用復(fù)合樹脂P60充填修復(fù)后牙I、II類窩洞,修復(fù)后的12個(gè)月內(nèi)均表現(xiàn)出令人滿意的臨床效果,Z350 XT的拋光性能和色澤匹配性較P60更好;兩種復(fù)合樹脂展現(xiàn)出相似的表面磨耗量,它們咬合接觸區(qū)的磨耗主要表現(xiàn)為表面磨耗、邊緣磨耗和超充邊緣折裂。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)合樹脂 后牙充填修復(fù) 臨床效果 磨耗 掃描電鏡 三維形貌掃描
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.1
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-13
• 文獻(xiàn)回顧13-24
• 1 可用于后牙的復(fù)合樹脂13-15
• 2 復(fù)合樹脂修復(fù)后牙的臨床研究方法15-20
• 3 復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體的臨床分級(jí)評(píng)價(jià)研究結(jié)果簡(jiǎn)介20-24
• 第一部分 兩種復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體臨床效果的評(píng)價(jià)24-31
• 1 材料24-25
• 2 方法25-27
• 2.1 病例的選擇與分組25
• 2.2 臨床操作25-26
• 2.3 臨床效果的評(píng)價(jià)26-27
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27
• 3 結(jié)果27-30
• 4 討論30-31
• 第二部分 兩種復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體表面磨耗量的測(cè)定31-37
• 1 材料31
• 2 方法31-33
• 2.1 復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體復(fù)模的制取31-32
• 2.2 復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體磨耗的測(cè)定32-33
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析33
• 3 結(jié)果33-35
• 4 討論35-37
• 第三部分 兩種復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體咬合接觸區(qū)表面微結(jié)構(gòu)的觀察37-44
• 1 材料37
• 2 方法37-38
• 2.1 復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體咬合面復(fù)模的制取37-38
• 2.2 復(fù)合樹脂后牙修復(fù)體復(fù)模咬合接觸區(qū)表面微結(jié)構(gòu)的觀察38
• 3 結(jié)果38-42
• 4 討論42-44
• 小結(jié)44-45
• 參考文獻(xiàn)45-54
• 附錄54-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果57-58
• 致謝58

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本文編號(hào)：664739