本文關(guān)鍵詞：Reciproc和機(jī)用ProTaper對彎曲根管的成形及清理能力的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 根管預(yù)備 成形能力 清理能力 Reciproc ProTaper

【摘要】：根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病的首選辦法,是將根管內(nèi)的炎癥牙髓、壞死組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物徹底清理后擴(kuò)大成形,進(jìn)行消毒后,將其嚴(yán)密充填,達(dá)到促進(jìn)根尖病變的愈合或防止根尖周病的發(fā)生的目的。根管預(yù)備主要包括根管成形和根管清理兩個步驟,并且均需要器械完成。隨著科技的發(fā)展,對根管預(yù)備器械的研究至關(guān)重要。本研究使用兩種不同的鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng),觀察其在樹脂牙和離體牙中的根管成形效果和清理效果。一、鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對彎曲根管的成形能力目的:利用Reciproc和機(jī)用Pro Taper兩種不同的根管預(yù)備系統(tǒng),按照各自預(yù)備步驟分別對3D復(fù)制牙和離體牙的彎曲根管進(jìn)行根管預(yù)備,通過Micro-CT掃描圖像結(jié)合三維重建技術(shù)對預(yù)備前后根管的體積、表面積和偏移度改變量進(jìn)行分析,以評價器械的成形能力。以期為臨床工作提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。材料與方法:選擇40顆3D復(fù)制樹脂牙的上頜第二磨牙,上頜第二磨牙近中頰側(cè)根管的根管彎曲度為50度,根尖孔直徑為0.20mm,根管全長為15mm,隨機(jī)分成2組(n=20),每組20個樣本,依次進(jìn)行標(biāo)記編碼。將40個樣本放置于自制固定裝置固定,Micro-CT進(jìn)行掃描。兩組分別使用Reciproc和機(jī)用Pro Taper進(jìn)行根管預(yù)備,記錄每個樣本的根管預(yù)備時間。將樣本按照預(yù)備前掃描時每個樣本在自制固定裝置上的位點(diǎn)進(jìn)行再次放置,Micro-CT進(jìn)行掃描。掃描數(shù)據(jù)采用三維重建技術(shù)進(jìn)行重建分析,對預(yù)備前后根管的形態(tài)各項(xiàng)參數(shù)(體積,表面積,偏移度)進(jìn)行對比,所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價兩種根管預(yù)備器械對3D復(fù)制樹脂牙的根管成形能力。兩組根管預(yù)備時間利用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價兩種器械的根管預(yù)備效率。選擇新鮮拔出的下頜第一磨牙,2.5%次氯酸鈉溶液處理根面軟組織,去除牙體上異物后放置于0.02%洗必泰溶液中室溫下保存。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):(1)根尖孔的發(fā)育完成。(2)近中頰側(cè)和舌側(cè)根管無鈣化,根管通暢。(3)根管初尖銼不超過#15K銼。(4)近中根管插K銼拍攝X線片,確定根管彎曲度15°。隨機(jī)分成2組,每組10個離體牙20個根管樣本,依次進(jìn)行標(biāo)記編碼。高速手機(jī)加裂鉆對樣本進(jìn)行常規(guī)開髓,建立直線通路,高速手機(jī)在釉牙骨質(zhì)界截去牙冠,確定參照點(diǎn)和工作長度。K銼探查并疏通根管,5ml0.5%次氯酸鈉溶液沖洗根管后5ml蒸餾水沖洗根管,吸潮紙尖干燥根管將20個樣本放置于自制固定裝置固定,Micro-CT進(jìn)行掃描。兩組分別使用Reciproc和機(jī)用Pro Taper進(jìn)行根管預(yù)備,記錄每個樣本的根管預(yù)備時間。將樣本按照預(yù)備前掃描時每個樣本在自制固定裝置上的位點(diǎn)進(jìn)行再次放置,Micro-CT進(jìn)行掃描。掃描數(shù)據(jù)采用三維重建技術(shù)進(jìn)行重建分析,對預(yù)備前后根管的形態(tài)各項(xiàng)參數(shù)(體積,表面積,偏移度)進(jìn)行對比,所得數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價兩種根管預(yù)備器械對離體牙的根管成形能力。兩組根管預(yù)備時間利用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評價兩種器械對離體牙的根管預(yù)備效率。Reciproc預(yù)備的組1和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組2進(jìn)行根管體積改變量的組間比較,在根冠1/3部、根中1/3部和根尖1/3部,二者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc預(yù)備的組1和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組2進(jìn)行根管表面積改變量的組間比較,在根冠1/3部和根中1/3部,二者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在根尖1/3部,二者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc預(yù)備的組1的根管偏移度小于機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組2,兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc對樹脂彎曲根管的成形能力高于機(jī)用Pro Taper。兩組鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對3D復(fù)制樹脂牙的根管預(yù)備時間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。Reciproc對樹脂牙的根管預(yù)備效率高于機(jī)用Pro Taper。Reciproc預(yù)備的組3和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組4進(jìn)行根管體積改變量的組間比較,在根冠1/3部和根中1/3部,二者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在根尖1/3部,二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc預(yù)備的組3和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組4進(jìn)行根管表面積改變量的組間比較,在根冠1/3部和根中1/3部,二者的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在根尖1/3部,二者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc預(yù)備的組3的根管偏移度小于機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組4,兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Reciproc對離體牙根管的成形能力高于機(jī)用Pro Taper。兩組鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對離體牙的根管預(yù)備時間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。Reciproc對離體牙的根管預(yù)備效率高于機(jī)用Pro Taper。結(jié)論:Reciproc對彎曲根管可以較好的保持其原始的根管走形,中心定位能力強(qiáng),根管偏移度小,具備優(yōu)秀的根管成形能力。Reciproc所需的根管預(yù)備時間較小,具備較高的臨床預(yù)備效率。二、鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對彎曲根管的清理能力目的:利用Reciproc和機(jī)用Pro Taper兩種不同的根管預(yù)備系統(tǒng),按照各自預(yù)備步驟對離體牙的彎曲根管進(jìn)行根管預(yù)備,在掃描電子顯微鏡(scanning electron結(jié)果:microscope,SEM)下觀察預(yù)備后離體牙的根管內(nèi)壁情況,對玷污層和碎屑進(jìn)行評分,進(jìn)而對比兩種鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)的清理能力。為臨床工作提供理論依據(jù)。材料和方法:選擇在20個下頜第一磨牙離體牙。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):(1)根尖孔的發(fā)育完成。(2)根管無鈣化,根管通暢。(3)根管初尖銼不超過#15K銼。(4)根管插K銼拍攝X線片,確定根管彎曲度≥15°。樣本平均分成2組,每組10個離體牙,一個為空白組,高速手機(jī)加裂鉆常規(guī)開髓,確定參照點(diǎn)和工作長度。不銹鋼K銼探查疏通根管,兩組分別使用Reciproc和機(jī)用Pro Taper進(jìn)行根管預(yù)備,沖洗根管后吸潮紙尖干燥根管。用骨錘或骨鑿沿牙根長軸將牙根縱剖為二,每組18個樣本。對每個樣本進(jìn)行標(biāo)記根冠部(距根尖孔5-7mm),根中部(距根尖孔3-5mm)和根尖部(距根尖孔1-3mm),2.5%戊二醛固定48小時,無水乙醇梯度干燥脫水,干燥固定于載物臺。在掃描電鏡(JEOL公司-JSM-6700F,日本)下觀察根管壁的形態(tài),1000倍鏡下,采用單盲法對根管每個部分隨機(jī)觀察4個視野,并依據(jù)M.Hülsmann根管壁碎屑和玷污層的5分制評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級評定,采用Mann-Whitney U Test秩和檢驗(yàn)進(jìn)行碎屑和玷污層組間比較,評價器械的清理能力。結(jié)果:Reciproc預(yù)備的組5和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組6進(jìn)行碎屑評分的組間比較,在根冠1/3部和根尖1/3部,二組的分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在根中1/3部,Reciproc組在根中1/3部的碎屑分值小于機(jī)用Pro Taper組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Reciproc的碎屑清理能力高于機(jī)用Pro Taper。Reciproc預(yù)備的組5和機(jī)用Pro Taper預(yù)備的組6進(jìn)行玷污層評分的組間比較,在根冠1/3部和根中1/3部,二組的分值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在根尖1/3部,Reciproc組在根中1/3部的玷污層分值小于機(jī)用Pro Taper組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Reciproc的玷污層清理能力高于機(jī)用Pro Taper。結(jié)論:Reciproc和機(jī)用Pro Taper的在根管冠部的碎屑清理能力和玷污層清理能力基本一致,而對于彎曲根管的根中1/3部和根尖1/3部,Reciproc的碎屑清理能力和去除玷污層的能力高于機(jī)用Pro Taper。
【關(guān)鍵詞】：根管預(yù)備 成形能力 清理能力 Reciproc ProTaper
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R781.05
【目錄】：

• 中文摘要4-9
• Abstract9-16
• 縮略詞表16-17
• 1 前言17-21
• 研究一 鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對彎曲根管的成形能力21-34
• 2 材料與方法21-25
• 3 結(jié)果25-31
• 4 討論31-33
• 5 結(jié)論33-34
• 研究二 鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)對彎曲根管的清理能力34-42
• 2 材料與方法34-37
• 3 結(jié)果37-39
• 4 討論39-40
• 5 結(jié)論40-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 綜述 新型鎳鈦機(jī)用根管預(yù)備系統(tǒng)的研究進(jìn)展45-57
• 參考文獻(xiàn)54-57
• 個人簡歷57-59
• 致謝59

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王奕,朱恩新;早期根管口擴(kuò)大在根管治療中的應(yīng)用[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2003年05期

2 彭瀾;16四根管2例[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2003年07期

3 金早蓉,蔡淦英,陳遠(yuǎn)鵬;17、18融合與17多根管1例[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2004年06期

4 張武;張莉;郭王敏;;基層醫(yī)院根管治療失敗的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2009年17期

5 白樺,楊朝紅,袁杰,薜英敏;根管治療中各類牙內(nèi)穿孔的臨床探討[J];中國急救醫(yī)學(xué);1997年06期

6 詹思樾;葉玲;;器械分離對根管治療預(yù)后的影響[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

7 林楠,楊明華;碘復(fù)在根管治療中疑難病案的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2000年03期

8 姚世紅;根管治療難治病例臨床分析[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2000年02期

9 王捍國,李明勇;根管釘與牙體抗力[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊;2000年03期

10 張宏斌,滕杉慕;碘仿在根管治療中的應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊明文;;根管治療成功之關(guān)鍵[A];全國第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

2 葛久禹;;如何應(yīng)對疑難的根管治療[A];全國第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

3 崔靜;;顯微鏡根管治療椅旁助療淺談[A];全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 丁毅;;根管治療的新體會[A];浙江省口腔醫(yī)學(xué)會第二屆會員代表大會暨浙江省第二十三屆口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 張成飛;;老年人根管治療難點(diǎn)的處理[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會老年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會換屆選舉暨第四屆全國老年口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

6 畢曉舒;;現(xiàn)代口腔根管治療的臨床體會[A];吉林省護(hù)理學(xué)會五官科第十四次學(xué)術(shù)會議暨口腔科�？萍夹g(shù)培訓(xùn)班論文匯編[C];2011年

7 金迎春;;顯微根管治療及護(hù)理[A];全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

8 崔靜;;顯微鏡下根管治療椅旁助療[A];全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

9 程然;胡濤;劉展;周學(xué)東;;有限元法建立彎曲根管牙模型及受力分析[A];2007年第七次全國牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

10 劉建偉;;多根管下頜第一前磨牙病例報告及診治策略[A];全國第三次牙體牙髓病學(xué)臨床技術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 尹興U，

本文編號：651524