本文關鍵詞：西安地區(qū)漢族青年面部形態(tài)學參數(shù)的相關性分析研究

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【摘要】：[目的與意義]廣義的人臉審美標準本質上是面部各區(qū)域表面特征彼此之間達到協(xié)調一致,口腔修復、贗復、頜面外科、整形美容等學科的臨床工作都依賴于普遍的、客觀的面部美學規(guī)律。在面部眾多形態(tài)學參數(shù)之中,線距參數(shù)(例如面寬度、面長度等)與角度參數(shù)(例如鼻唇角、面型角等)在人面部上定點明確、獲取方便,對指導臨床具有重要的作用[1,2,3]。目前,國內(nèi)外對不同地區(qū)、不同民族面部常用線距、角度的比較研究已有很多,報道其比例、均值及標準差結果文獻眾多。但不足之處在于上述面部線距與角度指標數(shù)量眾多,臨床選擇時存在困難,尤其是相互之間的相關性研究少有報道。[4]本研究目的是利用三維立體攝影技術,對西安地區(qū)漢族青年進行面部掃描并測量面部常用線距及角度參數(shù)的原始數(shù)據(jù),據(jù)此進行個參數(shù)相關性的統(tǒng)計分析,初步獲得面部各線距、角度參數(shù)之間的相關性及公式,藉此在臨床需要時,可利用其相關關系推測出未知線距及角度。[方法]按照納入及排除標準選擇實驗對象,共納入100人,其中男女各50人。按照第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院倫理委員會要求簽署知情同意。利用美國3d MD公司的3d MD Face System系統(tǒng)掃描軟件進行頭面部掃描。在掃描所獲得的圖像中選取符合要求的圖像。利用3d MD Face System測量系統(tǒng),按照所測項目進行定點。線距的測量是在相關表格中選擇線距的兩個端點,最終計算兩點之間的直線距離,導出表格;角度的測量方法是借助前期所定的點,在所需位點上進行自由定點,按順序定點后測量三點確定的角度,記錄角度數(shù)值。本研究共測量54個線距參數(shù)及12個面部常用角度參數(shù)。將數(shù)據(jù)整理錄入,利用SPSS19.0將結果進行統(tǒng)計分析,計算面部各線距、角度之間的相關性,并計算相關性回歸公式。[研究結果]對相關指標進行Pearson相關性檢驗,結果顯示呈強相關(P≥0.7)直線相關性指標眾多,本研究歸納出142對指標間有強相關關系。其中線距指標中垂直向指標較多(達134對,水平向僅1對),角度指標共7對呈現(xiàn)強相關性。雖然并不是所有的指標都具有良好的臨床應用價值,但本研究結果證明了面部形態(tài)各參數(shù)之間存在一定的相關關系,這些相關關系即表現(xiàn)為日常所見的面部容貌的協(xié)調,因此依據(jù)本研究挖掘的面部指標相關性的結果應有助于臨床更好地實現(xiàn)面部這種協(xié)調。本研究將主要結果整理成邏輯圖以方便臨床使用:1.以眉間點出發(fā)的指標中,眉間點至鼻尖點,眉間點至鼻下點,眉間點至人中點這三對指標形成的三邊形;這個三邊形與眉間點至口裂點形成的四邊形;此四邊形與眉間點至同側口角所形成的五邊形;12組指標之間與其中的某一圖像均有相關關系。本研究中自定義點眉下點的相關指標數(shù)目與眉間點較為接近,至人中點的線距相關缺失,也存在以眉下點出發(fā)的三邊形、四邊形,大多情況下可兩點以通用。2.鼻部指標中,鼻根點至鼻尖點、鼻下點、人中點、鼻翼點均與以上所提到的以眉間點出發(fā)所形成的三角形、四邊形或五邊形有強相關關系。鼻根部出發(fā)的指標也形成類似的黃金三邊及四邊形,在鼻部信息推導中十分關鍵。3.在唇部指標中,鼻下點至口裂點、鼻下點至下唇緣點及鼻下點至人中點三者之間具有相互相關關系。4.涉及瞳孔的指標中,人中點至瞳孔、口角至瞳孔均與眉間點至鼻下點、眉間點至人中點、眉間點至口裂點、眉間點至口角這些線距具有強相關關系。而瞳孔距則與眉間點至瞳孔、眉下點至瞳孔及內(nèi)眥距這些指標具有強相關。5.在面部整形、全口義齒修復等治療中特別重要的垂直距離,即面下1/3高度與鼻下點至人中點、口裂點、頦上點及頦前點這些指標顯示其相關性較高,也彼此形成邏輯圖,但與教科書中傳統(tǒng)的認識(面下、面中與面上1/3高度一致)存在一定差異,僅在人群統(tǒng)計數(shù)據(jù)中三者的均值接近,對于個體而言的強相關并不存在。6.面部寬度數(shù)據(jù)相關性較少,說明面部寬度對不同臉型的人來說差異較大。7.在面部常用角度參數(shù)中,有5個角度之間的7對相關關系可以組成一個梯形邏輯圖。這些角度涉及到面型、鼻部及唇部,也就是說鼻部、唇部及面型之間存在關聯(lián)。角度的相關性可以和線距結合,共同進行相關計算。8.此外,還有一些數(shù)據(jù)之間并無明顯的強相關,但統(tǒng)計學均值接近。內(nèi)眥距與鼻翼寬;面上、面中及面下1/3高度;眉下點至人中點、人中點至瞳孔、瞳孔至口角垂直距離及容貌上面高;眉間點至口裂點與眉下點至口角;眉間點至口角與下頜角至頦下點;這些指標均值接近,但相關系數(shù)不達強相關要求。[結論]本研究通過對面部線距和角度進行相關性檢驗,得到較多對面部參數(shù)的兩兩相關關系,整理出一套相關性邏輯圖,有助于指導臨床更好地實現(xiàn)協(xié)調、正常的面部容貌。而這些相關性結果進行詳細分析,按照臨床應用進行分組后,如按照鼻、唇、面下高度等,這些具體的關系可以供臨床醫(yī)生用已知或易獲得參數(shù)推導未知參數(shù)值,從而指導臨床工作。其中某些未表現(xiàn)為強相關的,與傳統(tǒng)觀念有差異,這些也是本研究組將來關注的重點。受樣本數(shù)目以及民族、地區(qū)、年齡等因素的限制,結果會有較大差異,但本研究主要是驗證相關性檢驗在面部形態(tài)學分析中的科學性及實用性。相比先前研究中所應用的均值及標準差、比例等更加準確,在臨床應用中可以更為便利,所得結果更符合生物學要求,實現(xiàn)精準化、個性化醫(yī)療。
【關鍵詞】：西安地區(qū) 漢族青年 面部比例 面部形態(tài)測量 三維立體掃描 相關性 線距 角度
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R782
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 文獻回顧14-19
• 第一部分 面部三維掃描、三維影像重建及標志點確定19-27
• 1 材料19-20
• 2 方法20-25
• 3 結果25
• 4 討論25-27
• 第二部分 面部形態(tài)學線距參數(shù)的測量及相關性分析27-58
• 1 材料27
• 2 方法27-30
• 3 結果30-51
• 4 討論51-58
• 第三部分 面部形態(tài)學角度參數(shù)的測量及相關性分析58-66
• 1 材料58
• 2 方法58-61
• 3 結果61-63
• 4 討論63-66
• 第四部分 臨床驗證及應用66-78
• 臨床驗證66-69
• 病例一 一例外鼻缺損患者的贗復治療病例69-74
• 病例二 一例無牙頜種植全口覆蓋義齒修復病例74-78
• 小結78-79
• 參考文獻79-84
• 個人簡歷和研究成果84-85
• 致謝85-86
• 病例一 種植全口義齒覆蓋修復86-93
• 病例二：種植義齒-天然牙混合牙列修復咬合設計93-100
• 病例三：一例上前牙“貼面冠-全冠”功能性美學修復病例100-104

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本文編號：604486