發(fā)布時間：2017-07-31 01:22

  本文關(guān)鍵詞：ICON滲透樹脂對正畸后脫礦和著色釉質(zhì)表面的療效觀察

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【摘要】：目的:臨床正畸治療結(jié)束后,粘接托槽牙面的脫礦和染色是影響患者和醫(yī)生滿意度的主要因素。針對這一問題傳統(tǒng)的創(chuàng)傷治療方法現(xiàn)在已經(jīng)不能滿足臨床需要,近年來滲透樹脂微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,它是利用毛細(xì)虹吸作用滲透入脫礦的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)中,充填脫礦的釉質(zhì),臨床上用來治療早期釉質(zhì)齲、氟斑牙等,但是其對于正畸后牙面脫礦和染色的作用,未見有文獻(xiàn)報道。本實驗采用人工方法建立正畸后釉質(zhì)脫礦染色模型,通過比較ICON滲透樹脂、Opalecence美白系統(tǒng)、氟化泡沫三種材料處理正畸后脫礦和著色釉質(zhì)表面前后的顏色、顯微硬度及脫礦深度的變化,探討滲透樹脂對正畸后脫礦和著色牙的作用,為臨床應(yīng)用提供理論支持。方法:1牙齒預(yù)備:收集112顆由于正畸原因需要拔除的前磨牙,用抗酸指甲油均勻地將牙齒除頰面外的各部分覆蓋。2制備牙齒脫礦和染色模型:將樣本牙編號后置于37℃恒溫水浴箱中,用配置好的脫礦液以及染色液分別處理,制成正畸后牙齒脫礦和染色的模型。3分組處理:將處理好的樣本牙按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為四組(n=28),分別用去離子水(對照A組)、ICON滲透樹脂(B組)、Opalecence美白系統(tǒng)(C組)、氟化泡沫(D組)處理。4測量牙齒色階、表面顯微硬度及脫礦深度:分別于處理前、處理即刻(T_0)、處理兩周(T_2)、處理四周(T_4)時按照Ultradent比色板對樣本牙進(jìn)行比色、讀數(shù)(W);比色完成后將樣本牙沿頰舌向一分為二,將同一樣本牙的一部分頰面朝外用牙科自凝樹脂進(jìn)行包埋,制作成樣本塊用來測定其表面的顯微硬度值(SMV),其另一部分打磨制作成牙磨片,在光學(xué)顯微鏡下觀察脫礦深度。5統(tǒng)計分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗,服從正態(tài)分布,故統(tǒng)計描述采用喁±s,組間、組內(nèi)比較使用方差分析,進(jìn)一步對四個樣本做兩兩比較使用SNK(Student-Newman-Keuls)法,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:1肉眼觀察經(jīng)過脫礦、染色的樣本牙表面粗糙無光澤,顏色暗紅。用去離子水A組、ICON滲透樹脂B組、OP美白系統(tǒng)C組、氟化泡沫D組四種藥品分別處理脫礦及染色牙樣本后,T_0時用肉眼觀察可見A組牙面基本無變化,B組處理完后,牙面所染紅色基本無改變,但是用氣槍吹干牙面可見牙面粗糙度較處理前明顯降低,且牙面有牙樣光澤。C組處理后牙面顏色改變明顯,但牙面粗糙度改變不大,牙面無光澤。而D組牙面無變化。分別于T_2、T_4時肉眼觀察可見A組牙面顏色基本無改變,B組樣本牙表面顏色改變不大,但是牙面粗糙度降低明顯,牙面光澤度最好。C組樣本牙表面暗紅色基本消失,但牙表面粗糙度改變不大。D組牙面顏色基本無改變,吹干牙面后可見牙面粗糙度較T_0時有所降低。2色階(W值)的變化2.1對藥品處理前四組樣本牙的W值進(jìn)行統(tǒng)計分析,四組數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布且方差齊,對其進(jìn)行單因素方差分析P=0.730.05,說明處理前四組W值的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,處理前四組的色階水平一致。2.2藥品處理T_0時四組樣本牙的W值分別為:18.00±0.82、14.14±1.46、2.86±2.04、17.43±0.98;處理T_2時的W值分別為:17.71±1.25、13.85±1.57、6.71±3.55、15.29±2.21;處理T_4時的W分別為:15.86±2.79、15.86±1.07、6.71±3.50、15.00±1.00。分別對T_0、T_2、T_4時四組樣本牙的W值進(jìn)行組間比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:T_0、T_2、T_4時四組樣本牙組間W值差異均有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示:T_0、T_2、T_4時均是C組的W值最小。對A、B、C、D組在三個時間的樣本牙W值進(jìn)行組內(nèi)比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:除C組外(P0.05),其余A、B、D三組組內(nèi)不同時間的W值差異沒有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示C組組內(nèi)W值T_2時最小。3顯微硬度值(SMV)的變化3.1對藥品處理前四組樣本牙的SMV進(jìn)行統(tǒng)計分析,總體方差齊且滿足正態(tài)分布,對其進(jìn)行單因素方差分析P=0.420.05,說明處理前四組SMV的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,處理前四組的表面顯微硬度水平一致。3.2處理即刻測量四組樣本牙的SMV分別為:209.58±34.92、236.68±21.74、213.06±37.95、210.78±37.66;處理兩周后的SMV分別為:229.01±31.81、404.48±56.38、379.02±69.13、355.93±28.98;處理四周后的SMV分別為:251.62±29.63、365.47±46.11、352.03±36.85、344.94±54.47。分別對T_0、T_2、T_4時四組樣本牙的SMV進(jìn)行組間比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:除T_0時不同組間SMV差異沒有意義外(P0.05),其余兩個時間段組間SMV差異有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示:T_2、T_4時均是B組的SMV最大。對A、B、C、D組樣本牙在三個時間的SMV進(jìn)行組內(nèi)比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:除A組組內(nèi)不同時間段的SMV差異沒有意義外(P0.05),其余三組組內(nèi)SMV差異均有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示B組組內(nèi)SMV是T_2時最大。4鏡下脫礦深度的測量4.1對藥品處理前四組的脫礦深度進(jìn)行統(tǒng)計分析,總體方差齊且滿足正態(tài)分布,對其進(jìn)行單因素方差分析P=0.960.05,說明處理前四組的脫礦深度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,處理前四組的脫礦深度水平一致。4.2處理完即刻測得的鏡下脫礦深度分別為:0.145±0.020、0.077±0.032、0.096±0.020、0.130±0.035;處理兩周后鏡下脫礦深度分別為:0.121±0.028、0.025±0.022、0.080±0.030、0.116±0.048,處理四周后鏡下脫礦深度分別為:0.114±0.021、0.058±0.025、0.121±0.054、0.127±0.02。分別對T_0、T_2、T_4時四組樣本牙的脫礦深度進(jìn)行組間比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:T_0、T_2、T_4時四組樣本牙組間差異均有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示T_0、T_2、T_4時均是B組的鏡下脫礦深度最小。分別對A、B、C、D組樣本牙在三個時間的脫礦深度進(jìn)行組內(nèi)比較,單因素方差分析結(jié)果顯示:除B組外(P0.05),其余A、C、D三組組內(nèi)不同時間段的脫礦深度差異沒有意義(P0.05),SNK結(jié)果顯示B組在T_2時的脫礦深度最小,T_0和T_4時差異不明顯。結(jié)論:1 ICON滲透樹脂能滲入到脫礦的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)內(nèi)部,充填并堵塞由脫礦形成的微孔,對釉質(zhì)起到機(jī)械支持和強(qiáng)化釉質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的作用,可以有效地增強(qiáng)釉質(zhì)表面的顯微硬度,減少其脫礦深度,效果明顯優(yōu)于氟化泡沫和OP美白系統(tǒng)。2 ICON滲透樹脂可以通過改變釉質(zhì)表面折射率使牙面有光澤,效果優(yōu)于OP美白系統(tǒng),但是對于牙齒的外源性染色作用不大,效果不如OP美白系統(tǒng)。
【關(guān)鍵詞】：正畸后脫礦 染色 ICON滲透樹脂 顯微硬度 脫礦深度
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-22
• 附圖22-24
• 附表24-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述 正畸后白堊斑的防與治35-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：596877