本文關(guān)鍵詞：上頜前牙區(qū)軟硬組織的CBCT研究

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【摘要】：[目的]利用錐形束CT (Core Bean Computer Tomography, CBCT)測量上前牙區(qū)唇側(cè)骨板厚度和牙齦厚度,并分析拔牙前后牙槽骨高度和寬度的變化,探討唇側(cè)骨板厚度和牙齦厚度之間的關(guān)系�！痉椒ā繉嶒炓唬喊凑找欢ǖ募{入標準篩選出牙列完整的成年中性(?)136人,分別按牙位和牙齦生物型進行分類：按牙位分為中切牙組、側(cè)切牙組和尖牙組,每組均有136人(272顆牙)；按牙齦生物型分為薄齦型組(52人)、中間型組(48人)、厚齦型組(36人)。應用NewTomVG CBCT成像系統(tǒng)進行影像采集,結(jié)合三維軟件NNT-Viewer掃描圖像,在矢狀面上分別測量上頜前牙區(qū)釉牙骨質(zhì)界(CEJ)下4mmm、6mm和8mm處的唇側(cè)骨板厚度和牙齦厚度,應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包進行相關(guān)統(tǒng)計學分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。實驗二：按照一定的納入標準篩選出一顆上中切牙缺失的成年中性(?)患者58人,按缺牙時間分為缺牙六個月組(A組,21人)、缺牙六個月至十二個月組(B組,17人)、十二個月組至二十四個月組(C組,10人)和二十四個月至三十六個月組(D組,10人),應用NewTomVG CBCT成像系統(tǒng)進行影像采集,結(jié)合三維軟件NNT-Viewer掃描圖像,以健側(cè)中切牙釉牙骨質(zhì)界為參照點,分別測量缺失牙和同名牙在釉牙骨質(zhì)界下4mm、6m和8m處牙槽骨的寬度,同時測量缺失牙和同名牙唇側(cè)、腭側(cè)和植入位點的牙槽骨高度,應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包進行相關(guān)統(tǒng)計學分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義�！窘Y(jié)果】實驗一：1.相同牙位和相同測量位點,而不同牙齦生物型的上頜前牙唇側(cè)骨板厚度的差異存在統(tǒng)計學意義(P0.01)。CEJ下4mm處薄齦型的唇側(cè)骨板普遍較薄,其中以尖牙薄齦型的骨板厚度為前牙區(qū)最薄(0.33±0.08m)；CEJ下8mm處,骨板厚度較4mm、6mm處普遍增加,其中中切牙厚齦型的骨板厚度為前牙區(qū)最厚(-1.10±0.22mm)。2.相同測量位點和相同牙齦生物型,而不同牙位的唇側(cè)骨板厚度差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。CEJ下4mm處,尖牙的骨板厚度普遍較中切牙、側(cè)切牙薄,其中尖牙薄齦型的骨板厚度為前牙區(qū)最小(0.33±0.08mm);CEJ下6mm處,骨板厚度較4mm處的骨板厚度普遍增加；CEJ下8mm處,骨板厚度較4mmm、6mm處普遍增加,其中中切牙厚齦型的唇側(cè)骨板厚度為前牙區(qū)最大(1.10±0.22mm)。CEJ下4mm處側(cè)切牙的牙齦厚度普遍較��；在CEJ下6mm處,側(cè)切牙薄齦型的牙齦厚度為前牙區(qū)最小(0.39±0.10mm)；在CEJ下8mm處,牙齦厚度較4mm、6mm處的牙齦厚度普遍增加,同時中切牙厚齦型的牙齦厚度為前牙區(qū)最大(1.01±0.38mmm)。3.唇側(cè)骨板厚度和唇側(cè)牙齦厚度Pearson相關(guān)性分析中。除中切牙、側(cè)切牙、尖牙CEJ下8mm處唇側(cè)牙齦厚度與唇側(cè)骨板厚度沒有表現(xiàn)出相關(guān)性外,其余各組唇側(cè)牙齦厚度與唇側(cè)骨板厚度之間均呈輕度相關(guān)性(r=0.2-0.4之間)。實驗二：1.缺失上中切牙及健側(cè)上中切牙的牙槽骨寬度測量值如下：A組缺牙區(qū)CEJ下4mm、6mm和8mm處的牙槽骨寬度分別為4.10+0.56mm、6.35±0.47mm和7.74+0.27mm,B組缺牙區(qū)的牙槽骨寬度分別為3.28±0.47mm、5.24±0.68mm和6.71±0.50mm,C組缺牙區(qū)的牙槽骨寬度分別為2.87±0.4mm、4.76±0.51mm和6.34+0.36mm,D組缺牙區(qū)的牙槽骨寬度分別為2.72±0.4mm、4.61±0.6mm和5.86±0.69mm,缺牙區(qū)牙槽骨寬度與健側(cè)同名牙的差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),越靠齦方牙槽骨寬度越小,且隨著時間的推移,缺失上中切牙的牙槽骨寬度逐漸變窄。A組、B組、C組和D組缺牙區(qū)與健側(cè)同名牙牙槽骨寬度的差值均在CEJ下4mm最大,分別為3.61±0.73mm、4.52±0.44mm、5.03±0.30mm和5.31±0.47mm,在CEJ下8mm最小,分別為1.16±0.38mm、2.12±0.34mm、2.55±0.27mmm和2.92±0.36nmn,A組與B組、A組與C組、A組與D組以及B組與C組、D組在CEJ下4mmm、CEJ下6mmm和CEJ下8mmm的差異均存在統(tǒng)計學意義(P＜0.01),而C組與D組的差異不存在統(tǒng)計學意義(P0.05),說明缺牙后牙槽骨寬度吸收在缺牙六月內(nèi)吸收速度最快。2.缺失上中切牙及健側(cè)上中切牙的唇側(cè)、腭側(cè)和植入位點的牙槽骨高度如下：A組缺牙區(qū)牙槽骨高度分別為18.71±1.45mm、20.5±1.58mm和20.5±1.42mm,B組缺牙區(qū)的牙槽骨高度分別為17.3±1.44mm、19.44±1.58mm和19.49±1.61mm,C組缺牙區(qū)的牙槽骨高度分別為17.08±1.02mm、18.78±2.23mm和18.29±1.7mm,D組缺牙區(qū)的牙槽骨高度分別為16.89±1.89mm、18.42±2.16m和18.64±1.61mm。與健側(cè)同名牙相比,缺牙區(qū)唇腭側(cè)和種植植入點的骨高度均明顯減少,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且隨著時間的推移,缺失上中切牙的牙槽骨高度逐漸變低。A組、B組、C組和D組缺牙區(qū)與健側(cè)同名牙牙槽骨高度的差值均在唇側(cè)骨板處最大,分別為1.64±0.86mm、2.44±0.76mm、2.29±0.60mm和3.23±1.49mm,在種植植入點處最小,分別為0.74+0.25mm、1.37±0.38mm、1.72±0.44mm和1.95±0.88mm,A組與B組、A組與C組、A組與D組、B組與D組的唇側(cè)骨板和種植植入點高度差值差異均存在統(tǒng)計學意義(P0.01),而C組與D組、B組合C組的差異不存在統(tǒng)計學意義(P0.05),說明缺牙后牙槽骨高度吸收速度在缺牙后六個月內(nèi)最快�！窘Y(jié)論】1.上頜前牙區(qū)同一牙位的相同位點,不同牙齦生物型之間的唇側(cè)骨板厚度不同,以薄齦生物型的唇側(cè)骨板厚度較薄,厚齦型的較厚。2.上頜前牙區(qū)相同生物型的相同位點,不同牙位之間的唇側(cè)牙齦厚度及骨板厚度也不相同。在牙齦厚度方面,以側(cè)切牙的唇側(cè)牙齦厚度最薄,中切牙的唇側(cè)牙齦厚度最厚,在骨板厚度方面,以中切牙的唇側(cè)骨板厚度最厚,尖牙的唇側(cè)骨板厚度最薄。3.上頜前牙CEJ下4mm、6mmm處唇側(cè)骨板厚度和唇側(cè)牙齦厚度之間存在輕度的相關(guān)性,而在CEJ下8mmm處唇側(cè)骨板厚度與唇側(cè)牙齦厚度之間沒有相關(guān)性。4.上頜中切牙缺失后6個月內(nèi)牙槽骨的寬度及高度吸收最顯著,且以唇側(cè)骨板和靠近嵴頂?shù)墓菃适Ц鼮槊黠@,而在缺牙超過一年后,牙槽骨的吸收逐漸趨于平穩(wěn)。
【關(guān)鍵詞】：上頜前牙區(qū) CBCT 牙槽骨寬度 牙槽骨高度 唇測骨板厚度 唇測牙齦厚度
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R816.98
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-14
• 實驗一 上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板及牙齦厚度的CBCT研究14-30
• 前言14-16
• 材料與方法16-21
• 實驗結(jié)果21-26
• 討論26-30
• 實驗二 上頜中切牙缺失后骨量與缺失牙時間的關(guān)系30-44
• 前言30-31
• 材料與方法31-36
• 結(jié)果36-41
• 討論41-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻45-50
• 綜述50-56
• 參考文獻53-56
• 攻讀碩士學位期間文章情況56-57
• 致謝57

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本文編號：593924