本文關(guān)鍵詞：上頜竇假性囊腫摘除同期竇底提升及種植體植入的臨床研究

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【摘要】：目的：報(bào)道1例在摘除上頜竇假性囊腫的條件下,同期進(jìn)行側(cè)壁開窗上頜竇底提升牙種植術(shù)臨床病例,觀察其臨床效果,為臨床工作提供參考和幫助。方法：在抽吸囊液并摘除上頜竇假性囊腫的條件下,同期進(jìn)行側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù)并植入1顆種植體。術(shù)前錐形束CT檢查示上頜竇底剩余骨高度約4.2mm,骨密度較低,竇底部見一圓頂囊狀病變,密度均勻一致,邊緣光滑連續(xù),大小約26.2mm ×34.4mm,竇壁無(wú)骨質(zhì)破壞及膨隆征象。分別在術(shù)后即刻、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后1年拍攝錐形束CT,觀察植骨區(qū)骨量變化及上頜竇假性囊腫情況。結(jié)果：隨訪期29個(gè)月,種植體骨結(jié)合良好,骨量穩(wěn)定,無(wú)種植體脫落,義齒咬合關(guān)系良好,未見囊腫復(fù)發(fā)。結(jié)論：目前的臨床效果提示摘除上頜竇假性囊腫同期進(jìn)行側(cè)壁開窗上頜竇底提升牙種植術(shù)可以獲得較滿意的臨床療效。上頜竇底提升術(shù)為上頜后牙區(qū)種植體的植入和修復(fù)創(chuàng)造了條件,且臨床證實(shí)效果可靠并有可預(yù)期性,目前國(guó)際上已經(jīng)廣泛接受其作為上頜后部骨量不足的常規(guī)骨增量方法,主要分為兩種術(shù)式：穿牙槽嵴項(xiàng)上頜竇底提升術(shù)和側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù)。上頜竇囊腫是常見的上頜竇良性疾病之一,一直以來(lái)它的存在被認(rèn)為是上頜竇底提升術(shù)的禁忌證,嚴(yán)重制約了上頜竇底骨增量的可能性,增加了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。上頜竇囊腫的分類及命名目前沒(méi)有統(tǒng)一意見,一些研究將其分為上頜竇黏液囊腫、上頜竇潴留囊腫和上頜竇假性囊腫,而不同囊腫的臨床特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同,這也就決定了將采取不同的臨床措施,以提高手術(shù)成功率和降低并發(fā)癥的發(fā)生率。但是對(duì)于不同囊腫其手術(shù)方式的選擇目前尚無(wú)定論,主要有三種術(shù)式：先摘除上頜竇囊腫,延期上頜竇底提升植骨術(shù)；二、摘除上頜竇囊腫,同期行上頜竇底提升植骨術(shù)；三、保留上頜竇囊腫,直接行上頜竇底提升植骨術(shù)。因此,本文就上頜竇囊腫的分類、診斷、不同囊腫行上頜竇底提升術(shù)時(shí)的處理措施及主要并發(fā)癥的預(yù)防處理方法進(jìn)行綜述,以期為臨床實(shí)踐提供參考和幫助。隨著人們生活水平的提高,種植牙修復(fù)日益受到缺失牙患者的青睞,然而與種植相關(guān)的并發(fā)癥也日趨增多。種植體周圍炎是牙種植術(shù)后常見并發(fā)癥之一,可使支持骨喪失、骨結(jié)合失敗以及黏膜退縮與美學(xué)并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致已經(jīng)形成骨結(jié)合并行使功能的種植體脫落。種植體周圍炎臨床表現(xiàn)多樣,有時(shí)難以明確診斷,種植體周圍炎的早期正確診斷將有助于其進(jìn)一步的治療。
【關(guān)鍵詞】：牙種植 側(cè)壁開窗上頜竇底提升術(shù) 上頜竇假性囊腫 上頜竇底提升術(shù) 牙種植術(shù) 上頜竇囊腫 種植體周圍炎 種植體周圍炎 診斷 錐形束CT(CBCT)
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 引言9-10
• 上頜竇假性囊腫摘除同期竇底提升及種植體植入的臨床研究10-20
• 1 臨床資料10-11
• 2 材料和器械11
• 3 臨床過(guò)程11-12
• 4 結(jié)果12-16
• 5 討論16-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 伴上頜竇囊腫行上頜竇底提升術(shù)的臨床研究進(jìn)展20-30
• 1 上頒竇底提升術(shù)20-21
• 2 上領(lǐng)竇囊腫的分類21
• 3 上領(lǐng)竇囊腫對(duì)上領(lǐng)竇底提升術(shù)的影響21-22
• 4 伴上頒竇囊腫行上領(lǐng)竇底提升術(shù)時(shí)的處理方法22-24
• 5 主要并發(fā)癥的預(yù)防及處理24-26
• 6 小結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 種植體周圍炎診斷30-38
• 1 臨床檢查30-32
• 2 放射線診斷32-34
• 3 種植體周圍釀溝液（PISF)檢查34
• 4 微生物學(xué)和分子遺傳學(xué)診斷34-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 總結(jié)和展望38-40
• 致謝40-41
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷41-42

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本文編號(hào)：588363