發(fā)布時間：2017-07-27 08:08

  本文關(guān)鍵詞：美學(xué)區(qū)多顆牙連續(xù)缺失種植修復(fù)病例報告

  更多相關(guān)文章： 美學(xué)區(qū) 連續(xù)缺失 外置式植骨 即刻種植與修復(fù) 牙齦塑形 個性化轉(zhuǎn)移

【摘要】：目的:美學(xué)區(qū)的種植修復(fù)已經(jīng)得到了文獻(xiàn)的充分證實,大量的對照性臨床試驗也證實了美學(xué)區(qū)牙種植的整體存留率和成功率與報道的其他適應(yīng)證相似,但是如果將種植美學(xué)的評價指標(biāo)一并加入到種植成功的評價標(biāo)準(zhǔn)后,成功率明顯降低。本文介紹美學(xué)區(qū)多顆牙連續(xù)缺失種植修復(fù)的治療過程,探討種植修復(fù)治療過程中使用的相關(guān)種植外科及修復(fù)技術(shù),總結(jié)能夠在美學(xué)區(qū)連續(xù)缺失病例中獲得良好種植美學(xué)效果的臨床經(jīng)驗,為今后的臨床治療提供一定參考。材料與方法:本文選取了5位典型的美學(xué)區(qū)多顆牙連續(xù)缺失的患者,均來自于大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院,在2014年11月至2016年2月期間于種植中心進(jìn)行了種植修復(fù)。首先對患者進(jìn)行病史詢問及口腔檢查,拍攝錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),測量擬種植區(qū)的可用骨量,對患者客觀存在的美學(xué)風(fēng)險進(jìn)行詳盡的評估,并利用影像輔助分析軟件進(jìn)行種植區(qū)域的三維分析,與患者充分交流溝通后,告知患者可能存在的美學(xué)風(fēng)險,最終制定種植治療方案。對于存在骨缺損的患者在種植術(shù)前進(jìn)行外置式植骨(Onlay植骨)或種植同期進(jìn)行引導(dǎo)骨再生(guided bone regeneration,GBR);對于符合即刻種植或即刻修復(fù)適應(yīng)證的患者采取即刻種植或即刻修復(fù)技術(shù);無法進(jìn)行即刻修復(fù)的患者,采用縱向螺絲固位的臨時修復(fù)體通過動態(tài)加壓技術(shù)進(jìn)行早期修復(fù),以期獲得與周圍牙齦軟組織相協(xié)調(diào)的穿齦輪廓;待種植體骨結(jié)合良好、牙齦軟組織健康、形態(tài)良好且穩(wěn)定后,通過制作個性化轉(zhuǎn)移桿,制取最終理想的穿齦輪廓;選擇個性化制作的氧化鋯基臺以及全瓷修復(fù)體進(jìn)行永久修復(fù)。5例美學(xué)區(qū)多顆牙連續(xù)缺失采用種植修復(fù)的典型病例中,共植入種植體10顆,均為骨水平種植體,其中瑞士Straumann 4顆,德國BEGO 6顆。其中有2例患者進(jìn)行了Onlay植骨,3例進(jìn)行了即刻種植,2例進(jìn)行了即刻修復(fù)。結(jié)果:5位美學(xué)區(qū)多顆牙連續(xù)缺失并進(jìn)行種植修復(fù)的患者,共植入10顆種植體,經(jīng)過10-16個月的臨床觀察,種植體均獲得了良好的骨結(jié)合,無病理性骨吸收,功能良好。Onlay植骨以及GBR技術(shù)骨增量效果可靠。在符合適應(yīng)證的前提下,合理應(yīng)用即刻種植即刻修復(fù)技術(shù),短期內(nèi)可獲得較理想的臨床效果,特別是美學(xué)效果。采用臨時修復(fù)體進(jìn)行軟組織誘導(dǎo)成形后,通過個性化轉(zhuǎn)移桿,可以精確地轉(zhuǎn)移種植體周圍軟組織形態(tài),臨床上操作簡單可行,患者對最終美學(xué)修復(fù)效果滿意。結(jié)論:美學(xué)區(qū)連續(xù)多顆牙缺失的種植修復(fù)按照國際口腔種植學(xué)會的分類屬于“復(fù)雜”或“高度復(fù)雜”類型,通常伴有軟硬組織不足,是最具挑戰(zhàn)的臨床治療程序。治療之前必須對患者進(jìn)行全面的風(fēng)險評估,并制定謹(jǐn)慎的治療計劃,要實現(xiàn)短期或長期的治療效果,與臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能密切相關(guān),多數(shù)需要以團隊的方式,包括外科、修復(fù)醫(yī)生以及工藝技師相互配合,盡可能地利用當(dāng)今較好的生物材料和技術(shù),包括Onlay植骨、GBR等技術(shù)進(jìn)行骨增量,為種植體植入理想的三維位置提供硬組織基礎(chǔ);合理應(yīng)用即刻種植和即刻修復(fù)技術(shù)美學(xué)效果良好;采用臨時修復(fù)體進(jìn)行軟組織塑形;以及個性化制作的氧化鋯全瓷修復(fù)體等美學(xué)修復(fù)技術(shù),共同努力達(dá)到最終理想的美學(xué)修復(fù)效果。
【關(guān)鍵詞】：美學(xué)區(qū) 連續(xù)缺失 外置式植骨 即刻種植與修復(fù) 牙齦塑形 個性化轉(zhuǎn)移
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-58
• 1. 材料12-13
• 2. 方法13-19
• 3. 結(jié)果19-58
• 討論58-68
• 結(jié)論68-70
• 參考文獻(xiàn)70-73
• 綜述73-86
• 參考文獻(xiàn)81-86
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況86-87
• 致謝87-88

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊小竺;裴仲秋;李曉東;白石;;咬合異�；颊叩姆N植修復(fù)方案設(shè)計[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年23期

2 楊小東;吳大怡;劉果生;;“工程思想”在種植修復(fù)治療中意義[J];中國口腔種植學(xué)雜志;2011年01期

3 崔智煥;徐秀英;徐欣;;牙周病患者的種植修復(fù)現(xiàn)狀[J];中國醫(yī)藥指南;2012年04期

4 劉X;邸萍;;磨牙癥對種植修復(fù)影響及其對策[J];中國實用口腔科雜志;2013年02期

5 楊小東;吳大怡;劉果生;;美學(xué)區(qū)微創(chuàng)種植修復(fù)方法與效果之探討[J];中國口腔種植學(xué)雜志;2013年02期

6 宿玉成;;美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的評價和臨床程序[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2008年03期

7 宿玉成;耿威;戈怡;姜秀瑛;任燕玲;;美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的評價和臨床程序[J];中國口腔種植學(xué)雜志;2008年03期

8 徐普;洪瑞娥;吳清霞;岑麗梅;陸麗英;李嬌云;;即刻負(fù)重種植修復(fù)的臨床觀察[J];中國口腔種植學(xué)雜志;2009年01期

9 褚紅巖;褚惠文;楊麗華;;牙體種植修復(fù)的臨床研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年17期

10 劉世鋒;董鑫;滕立釗;楊小東;吳大怡;;前牙種植修復(fù)后十四年合并囊腫[J];中國口腔種植學(xué)雜志;2013年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 安靜;徐燕華;;美學(xué)區(qū)種植修復(fù)的護(hù)理配合[A];全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2010年

2 林野;胡秀蓮;邱立新;李健慧;邸萍;陳波;張宇;崔宏燕;王濤;;種植修復(fù)十年效果及種植技術(shù)十年進(jìn)展的回顧性研究[A];第四屆全國口腔種植學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

3 崔宏燕;;電火花蝕刻技術(shù)在種植修復(fù)體制做中的應(yīng)用[A];第七次全國口腔修復(fù)工藝學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2011年

4 周宏志;;骨缺損狀態(tài)下的即刻與延期種植修復(fù)的臨床應(yīng)用評價[A];第六次全國口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2009年

5 鄭蕊;高爽;吳敏節(jié);;彈性人工牙齦在種植修復(fù)中的應(yīng)用[A];全國口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

6 周宏志;;骨缺損狀態(tài)下的即刻與延期種植修復(fù)的臨床應(yīng)用評價[A];第六屆全國口腔種植學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

7 宋應(yīng)亮;王峰;趙銥民;王寶崗;李德華;李廣;周煒;;2型糖尿病缺牙患者種植修復(fù)的研究現(xiàn)狀和對策[A];第六次全國口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2009年

8 劉欣;徐欣;;鄰牙繼發(fā)根尖周炎導(dǎo)致種植修復(fù)失敗1例[A];第六屆全國口腔種植學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

9 吳潤發(fā);葉平;周契;都吉秀;杜q，

本文編號：580442