本文關(guān)鍵詞：伴有或不伴有下頜偏斜的骨性Ⅲ類成人患者顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)和位置的CBCT研究

  更多相關(guān)文章： 骨性Ⅲ類錯牙合 下頜偏斜 髁突 關(guān)節(jié)窩 CBCT

【摘要】：目的:本實驗通過CBCT影像資料研究,探討伴有或者不伴有下頜偏斜成人骨性Ⅲ類錯牙合患者雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)及位置的對稱性,以期對這種顱面畸形有更進一步的認(rèn)識,并為臨床上此種疾病的診斷和治療設(shè)計提供參考。方法:實驗對象分成個別正常牙合組、骨性Ⅲ類下頜無偏斜組和骨性Ⅲ類伴下頜偏斜組。個別正常牙合組(第1組)從廈門醫(yī)高專在校學(xué)生中選擇正常牙合志愿者20人(男10人,女10人,年齡20.62±2.19歲)。另外從廈門市口腔醫(yī)院正畸科2012年12月至2014年12月期間的就診患者中,選擇骨性Ⅲ類下頜無偏斜成人患者20人(男10人,女10人,年齡23.71±3.57歲)和骨性Ⅲ類伴下頜偏斜成人患者20人(男10人,女10人,年齡22.79±3.15歲)分別作為第2組和第3組。收集實驗對象頭顱CBCT影像資料,轉(zhuǎn)換成DICOM數(shù)據(jù)后導(dǎo)入Mimics14.0軟件進行三維影像重建,在3D重建影像上分別進行顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的解剖學(xué)測量:髁突形態(tài)的相關(guān)測量項目、髁突位置相關(guān)測量項目、關(guān)節(jié)窩形態(tài)和位置相關(guān)測量項目。采用SPSS19.0軟件,Kolmogorov-Smimov檢驗法檢驗每組各測量項目的正態(tài)性。使用配對t檢驗對各組的兩側(cè)對稱性進行檢驗,單因素方差分析(ANOVA)對各組兩側(cè)的差異和各組雙側(cè)的平均值進行比較,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。結(jié)果:1.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者雙側(cè)髁突形態(tài)發(fā)生不對稱性改變(P㩳0.05),主要表現(xiàn)為:與偏斜對側(cè)相比,偏斜側(cè)髁突高度、前后徑、內(nèi)外徑和髁突頂點至外極距離顯著減小,而髁突最前-頂-最后點成角增大。2.與個別正常牙合組和骨性Ⅲ類下頜無偏斜組髁突形態(tài)雙側(cè)平均值相比,骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者偏斜側(cè)髁突高度、前后徑、內(nèi)外徑和髁突頂點至外極距離顯著減小,而髁突最前-頂-最后點成角增大(P㩳0.05);偏斜對側(cè)髁突形態(tài)與個別正常牙合組和骨性Ⅲ類伴下頜無偏斜組髁突形態(tài)雙側(cè)平均值相比無顯著差異(P0.05)。3.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者髁突-關(guān)節(jié)窩間隙發(fā)生不對稱性改變(P㩳0.05),主要表現(xiàn)為:偏斜對側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)間隙、前間隙和關(guān)節(jié)上間隙較偏斜側(cè)減小。偏斜側(cè)髁突頂點至FHP距離小于偏斜對側(cè),偏斜側(cè)髁突中心點至MSP距離小于偏斜對側(cè),偏斜側(cè)髁突中心點至SCP距離大于偏斜對側(cè)。成人下頜偏斜患者下頜升支平面和髁突在顱面部的空間位置也發(fā)生了顯著的非對稱性改變(P㩳0.05),主要表現(xiàn)為:骨性Ⅲ類伴下頜偏斜組偏斜側(cè)下頜升支平面與FHP夾角大于偏斜對側(cè),偏斜側(cè)下頜升支平面與MSP夾角小于偏斜對側(cè),偏斜側(cè)下頜升支平面與SCP夾角大于偏斜對側(cè)。骨性Ⅲ類伴下頜偏斜組偏斜對側(cè)髁突冠狀面與蝶鞍冠狀面夾角大于偏斜側(cè),而偏斜對側(cè)髁突冠狀面與正中矢狀面夾角小于偏斜側(cè)。4.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜組雙側(cè)關(guān)節(jié)窩形態(tài)和位置的不對稱性改變不顯著,僅表現(xiàn)為偏斜對側(cè)關(guān)節(jié)窩體積、關(guān)節(jié)窩頂點至SCP距離較偏斜側(cè)大(P㩳0.05)。結(jié)論:1.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者的雙側(cè)髁狀突形態(tài)和位置不對稱性表現(xiàn)較為明顯,雙側(cè)關(guān)節(jié)窩的形態(tài)和位置不對稱性不明顯;2.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者偏斜側(cè)為形態(tài)異常側(cè),偏斜對側(cè)形態(tài)正常;3.骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者雙側(cè)髁突-關(guān)節(jié)窩關(guān)系的變化是髁突旋轉(zhuǎn)和形態(tài)改建的共同結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】：骨性Ⅲ類錯牙合 下頜偏斜 髁突 關(guān)節(jié)窩 CBCT
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R782;R816.98
【目錄】：

• 附錄3-4
• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-12
• 材料和方法12-27
• 1 實驗材料12-14
• 2 CBCT 拍攝14
• 3 圖像處理14-20
• 4 測量項目20-26
• 5 統(tǒng)計分析26-27
• 結(jié)果27-41
• 1 頦部偏斜量的測量結(jié)果27
• 2 頭影測量分析結(jié)果27-29
• 3 髁突三維形態(tài)的測量分析結(jié)果29-30
• 4 髁突三維形態(tài)測量的平均值30-32
• 5 髁突三維形態(tài)對稱性比較結(jié)果32-33
• 6 髁突位置分析結(jié)果33-35
• 7 髁突位置對稱性比較結(jié)果35-36
• 8 關(guān)節(jié)窩形態(tài)和位置分析結(jié)果36-38
• 9 關(guān)節(jié)窩形態(tài)和位置對稱性比較結(jié)果38-41
• 討論41-48
• 1 實驗方法的選擇41-42
• 2 實驗對象的選擇42-43
• 3 髁突的改建43-46
• 4 關(guān)節(jié)窩形態(tài)的改建46
• 5 下頜偏斜和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病關(guān)系46-47
• 6 不足和展望47-48
• 結(jié)論48-49
• 全文總結(jié)49-50
• 參考文獻50-58
• 綜述58-67
• 參考文獻63-67
• 致謝67

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