本文關鍵詞：Herbst固定功能矯治器對安氏Ⅱ類生長發(fā)育后期患者的正畸治療

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【摘要】：目的:研究Herbst固定功能矯治器結合固定矯治器治療方法應用于生長發(fā)育后期骨性Ⅱ類患者的臨床療效。材料和方法:選取一例生長發(fā)育后期安氏Ⅱ類下頜后縮患者為研究對象。患者女,15歲,恒牙頜。經模型、頭顱側位片等測量分析后磨牙關系為遠中尖對尖關系,覆Ⅱ°,覆蓋Ⅱ°;上前牙長軸唇傾,下前牙長軸直立。上頜擁擠度為1.5mm,下頜擁擠度3mm。凸面形,處于CVS5-CVS6期。因患者處于生長發(fā)育后期仍存在生長發(fā)育潛力,因此最終選擇生長改良視面型決定是否結合拔牙固定矯治的治療方案。首先選擇Herbst固定功能矯治器進行生長改良6個月使磨牙關系接近近中同時切牙對刃接近反頜,經生長改良改善面型后,隨后進行固定矯治,排齊牙列回收間隙,用Ⅱ類牽引保持下頜所在的新位置及發(fā)揮功能,此時面貌由凸面型變?yōu)橹泵嫘�。結果:生長改良時間和預計總治療時間分別是6個和13個月。(1)可得出該患者上下頜,骨的生長及位置變化較小,主要是牙槽突的變化,此與矯治時機選擇的較晚有關,患者的生長發(fā)育潛力以所剩較少。(2)磨牙關系的變?yōu)橹行云?上下前牙覆、蓋的減小主要是牙的移動及牙槽突的功能性改建。(3)上切牙長軸的冠舌向傾斜移動使上唇軟組織相對后移,下前牙長軸的冠唇向傾斜移動及下頜骨的生長、牙槽突的改建使患者面型發(fā)生改變,由凸面型變?yōu)橹泵嫘?使患者在固定矯治階段縮短治療時間,免除了拔牙的可能性(4)兩側同名磨牙牙間距離的增大說明Herbst矯治器對牙弓寬度不夠或牙齒略有擁擠的患者的牙弓進行擴大治療,但擴弓后的持續(xù)性和穩(wěn)定性仍需更多的實踐證明和對患者長期的觀察隨診。(5)由于患者進行治療的時機為生長發(fā)育后期,對其進行的功能矯治只能激發(fā)患者較少的生長發(fā)育潛力,在拆除功能矯治器后需要配合頜間牽引Ⅱ類來加強鞏的下頜前移所處的治療效果。結論:通過使用Herbst固定功能矯治器對生長發(fā)育后期安氏Ⅱ類患者進行生長改良,患者上下磨牙,尖牙恢復中偏近中性關系,覆合覆蓋正常,面型的顯著改變。同時,下前牙仍存在冠唇向傾斜移動,說明Herbst固定功能矯治器對生長發(fā)育后期患者骨的改變較少量,牙的改變量較大,所以安氏Ⅱ類錯頜畸形患者最好的矯治時機為生長高峰期前或高峰期,要早發(fā)現早治療。
【關鍵詞】：Herbst固定功能矯治器 安氏Ⅱ類錯頜畸形 生長發(fā)育后期 下頜后縮
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料和方法11-18
• 1. 病例來源11
• 2. 臨床資料11-18
• 2.1 病例基本情況11-12
• 2.2 臨床檢查12
• 2.3 模型分析12-13
• 2.4 影像學檢查13-15
• 2.5 頭影測量結果分析15
• 2.6 診斷15
• 2.7 問題列表15
• 2.8 治療目標15
• 2.9 治療計劃15-16
• 2.10 治療過程中所用材料16
• 2.11 治療過程16-18
• 結果18-19
• 1. 模型分析結果18
• 2. X線頭影測量結果18-19
• 討論19-26
• 1. 生長發(fā)育預測的鑒別診斷及設計方案的選擇19-21
• 2. 矯治器的選擇21-23
• 3. 支抗控制的體會23-25
• 4. 治療結果的分析25-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述 安氏Ⅱ類患者生長發(fā)育后期的矯治方法29-41
• 參考文獻36-41
• 附錄41-46
• 致謝46-47

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1 李佩瑤;Herbst固定功能矯治器對安氏Ⅱ類生長發(fā)育后期患者的正畸治療[D];大連醫(yī)科大學;2016年

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