發(fā)布時(shí)間：2017-07-07 10:27

  本文關(guān)鍵詞：TMD患者電刺激后唾液皮質(zhì)醇變化及與疼痛災(zāi)難化認(rèn)知的相關(guān)關(guān)系

  更多相關(guān)文章： TMD 電刺激 不可預(yù)知性應(yīng)激 唾液皮質(zhì)醇 疼痛災(zāi)難化認(rèn)知 痛閾 痛覺(jué)敏感

【摘要】：目的:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(Temporomandibular Disorders,TMD)是口腔頜面部的常見(jiàn)疾病,但其致病機(jī)制尚不明確,疼痛作為T(mén)MD的主要癥狀之一是臨床上就診的常見(jiàn)原因,疼痛作為一種應(yīng)激刺激對(duì)患者的生理-心理方面產(chǎn)生重要影響,增加疾病的易感性,研究應(yīng)激對(duì)TMD的致病機(jī)制將為緩解疼痛提供一定理論依據(jù)。方法:按照顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的雙軸診斷標(biāo)準(zhǔn)(Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders,RDC/TMD),選取TMD患者(TMD組)與健康對(duì)照組(健康對(duì)照組)進(jìn)行電刺激實(shí)驗(yàn),隨著刺激電流的持續(xù)增大,記錄患者的痛閾,并于刺激前、刺激后50s、100s分別收集唾液2ml,用酶聯(lián)免疫試劑(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)分析唾液皮質(zhì)醇濃度;所有受試者在不可預(yù)知的情況下,即電刺激前填寫(xiě)疼痛災(zāi)難化認(rèn)知量表(Pain Catastrophizing Scale,PCS)進(jìn)行心理調(diào)查,最終結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、兩組受試對(duì)象之間年齡、性別構(gòu)成比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、TMD組唾液皮質(zhì)醇濃度高于健康對(duì)照組,在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行組間兩兩比較,刺激前、刺激50秒、100秒TMD組均比健康對(duì)照組濃度高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同刺激時(shí)間點(diǎn)受試者唾液皮質(zhì)醇濃度不同,在不同時(shí)間點(diǎn)比較,只有刺激前與刺激100秒后唾液皮質(zhì)醇濃度下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。時(shí)間因素與組間因素?zé)o交互作用(P0.05),說(shuō)明兩者彼此獨(dú)立互相沒(méi)有影響。3、隨著電刺激的發(fā)生唾液皮質(zhì)醇濃度呈下降趨勢(shì),且在電刺激100s時(shí)唾液皮質(zhì)醇濃度下降明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、TMD組比健康對(duì)照組的PCS總分及三項(xiàng)指標(biāo)(反復(fù)思慮、夸大、無(wú)助)分?jǐn)?shù)高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);TMD組的痛閾比健康對(duì)照組的痛閾低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5、受試者電刺激前唾液皮質(zhì)醇濃度與PCS總分及三項(xiàng)指標(biāo)(反復(fù)思慮、夸大、無(wú)助)呈正相關(guān)(P0.05);受試者痛閾與PCS總分及三項(xiàng)指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1、電刺激實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)TMD患者比健康對(duì)照組唾液皮質(zhì)醇濃度高,說(shuō)明TMD患者長(zhǎng)期處于更大的應(yīng)激狀況下,更容易發(fā)生免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力降低,增加對(duì)疾病的易感性。2、電刺激作為不可預(yù)知性應(yīng)激引起TMD患者唾液皮質(zhì)醇水平升高,通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)知應(yīng)激狀態(tài)后濃度反而下降,這種無(wú)刺激的等待期比接受電刺激后具有更強(qiáng)烈的應(yīng)激性。3、TMD患者PCS總分及三項(xiàng)指標(biāo)(反復(fù)思慮、夸大、無(wú)助)都高于正常對(duì)照組,且與電刺激前唾液皮質(zhì)醇濃度呈正相關(guān),說(shuō)明電刺激引起唾液皮質(zhì)醇濃度升高可作為疼痛災(zāi)難化認(rèn)知的潛在通路,增加TMD患者對(duì)疼痛的敏感性,現(xiàn)普遍采用認(rèn)知行為療法能有效改正原有的錯(cuò)誤認(rèn)知,改善患者的疼痛狀況。4、TMD患者比健康對(duì)照組痛閾降低且與PCS總分及三項(xiàng)指標(biāo)(反復(fù)思慮、夸大、無(wú)助)呈負(fù)相關(guān),可能的機(jī)制是TMD患者在電刺激作用下產(chǎn)生痛覺(jué)敏感,增加了對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知,具體機(jī)制需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：TMD 電刺激 不可預(yù)知性應(yīng)激 唾液皮質(zhì)醇 疼痛災(zāi)難化認(rèn)知 痛閾 痛覺(jué)敏感
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R782.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)10-12
• 前言12-17
• 研究現(xiàn)狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-17
• 1.對(duì)象和方法17-25
• 1.1.病例選擇17
• 1.2 儀器與試劑17
• 1.3 實(shí)驗(yàn)流程圖17-18
• 1.4 方法18-25
• 1.4.1 疼痛災(zāi)難化認(rèn)知量表18-19
• 1.4.2 肌電儀進(jìn)行電刺激實(shí)驗(yàn)19-21
• 1.4.3 唾液的采集21-22
• 1.4.4 唾液皮質(zhì)醇檢測(cè)步驟22-24
• 1.4.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-25
• 2.結(jié)果25-29
• 2.1 兩組受試者一般情況比較25
• 2.2 唾液皮質(zhì)醇濃度比較25-26
• 2.2.1 兩組受試者唾液皮質(zhì)醇濃度比較25-26
• 2.2.2 不同時(shí)間點(diǎn)唾液皮質(zhì)醇濃度比較26
• 2.3 唾液皮質(zhì)醇濃度變化趨勢(shì)26-27
• 2.4 TMD組與健康對(duì)照組PCS和痛閾的比較27
• 2.5 相關(guān)性分析27-29
• 3.討論29-40
• 3.1 應(yīng)激對(duì)TMD的影響29-32
• 3.2 不可預(yù)知性應(yīng)激32-34
• 3.3 疼痛災(zāi)難化認(rèn)知34-37
• 3.4 痛閾和痛覺(jué)敏感37-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-49
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明49-50
• 附錄50-52
• 綜述 應(yīng)激在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中的神經(jīng)生理-心理學(xué)途徑52-64
• 綜述參考文獻(xiàn)60-64
• 致謝64

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;實(shí)驗(yàn)性短期電刺激引起的機(jī)體紊亂(英文)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年08期

2 王磊;;電刺激下肌肉的離散時(shí)間模型[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè));1987年04期

3 郭興明,鄭爾信,王淑儀;脈沖電刺激對(duì)植物生長(zhǎng)的影響研究[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;1993年04期

4 周維金，陳立嘉，孟申，張皓;肌電反饋及肌電觸發(fā)電刺激對(duì)偏癱患者伸腕功能康復(fù)的價(jià)值[J];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1996年05期

5 桂福如;電刺激在醫(yī)療中的應(yīng)用與展望[J];中國(guó)醫(yī)療器械信息;1996年01期

6 劉小林,程鋼,朱家愷,鄭劍文;選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)中神經(jīng)小束電刺激閾值的臨床分析[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;1996年03期

7 湯瑩,楊勇驥,宋田斌,吳越,邰艷紅,沙繼宏,葉煦亭,鄭尊;計(jì)算機(jī)控制的電刺激-超低溫快速冷凍固定同步的研究[J];電子顯微學(xué)報(bào);2000年03期

8 ;長(zhǎng)期電刺激引起的機(jī)體紊亂(英文)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年10期

9 顧正,林家瑞,原蕓,黃曉琳,華小梅;電刺激技術(shù)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年19期

10 何祥,張微;雙側(cè)電刺激并靜注堿性成纖維生長(zhǎng)因子對(duì)生長(zhǎng)相關(guān)蛋白-43的影響[J];中國(guó)臨床康復(fù);2004年25期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 錢(qián)龍;吳東宇;;經(jīng)顱直流電刺激及其臨床應(yīng)用[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南[C];2010年

2 李揚(yáng)政;李建華;吳濤;;不同電刺激對(duì)提高健康人群肌力的研究進(jìn)展[A];2011年浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

3 張毓笠;王伯雄;;肌電刺激儀器及其在醫(yī)學(xué)治療中的作用[A];海峽兩岸醫(yī)療儀器學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1995年

4 黃先森;;經(jīng)顱直流電刺激在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[A];2013浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇論文集[C];2013年

5 朱曉瑾;張旭;王輝;閻立麗;;高頻電刺激對(duì)周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)阻斷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[A];第十四屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)第17分會(huì)場(chǎng)：環(huán)境危害與健康防護(hù)研討會(huì)論文集[C];2012年

6 戎科;;偏癱步態(tài)的建模及動(dòng)態(tài)電刺激康復(fù)研究[A];第十五屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)（CABS2012）論文摘要匯編[C];2012年

7 王紅星;;重復(fù)頻率電刺激[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)肌電圖與臨床電生理學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2012年

8 梅慧嫻;成良;陳其才;;下丘局部電刺激對(duì)聽(tīng)神經(jīng)元最佳頻率和幅度敏感性的實(shí)時(shí)調(diào)制[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)第23屆全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨生理學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要文集[C];2010年

9 王優(yōu)芳;;低頻脈沖電刺激配合手法按摩老年中風(fēng)便秘的療效觀察[A];2013浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第八屆浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇論文集[C];2013年

10 沈明;覃云凌;于建紅;;經(jīng)直腸電刺激取精術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 蘇州市農(nóng)科所 高建峰;電刺激 促美蛙生長(zhǎng)[N];江蘇科技報(bào);2001年

2 本報(bào)記者 何英;缺電刺激埃及向“風(fēng)光”邁進(jìn)[N];中國(guó)能源報(bào);2014年

3 ;加一點(diǎn)電刺激能做“清醒夢(mèng)”[N];新華每日電訊;2014年

4 風(fēng)信;治療中風(fēng)偏癱雙管齊下更有利[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

5 健康時(shí)報(bào)特約記者　 黃學(xué)超;穴位電刺激 戒酒效果好[N];健康時(shí)報(bào);2006年

6 本報(bào)記者 張曄 本報(bào)實(shí)習(xí)生 徐羽宏;意念控制：咱們瞧瞧地球上的“阿凡達(dá)”[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

7 中國(guó)醫(yī)科院整形外科醫(yī)院麻醉科薛富善;綜合治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[N];健康報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 閆曉東;電刺激促進(jìn)大鼠背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元突起生長(zhǎng)及機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

2 蔡昌思;不同位置及模式電刺激誘發(fā)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及視皮層的響應(yīng)特性研究[D];上海交通大學(xué);2011年

3 王凱;電刺激兔眼視神經(jīng)誘發(fā)皮層電位的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京大學(xué);2008年

4 劉愛(ài)國(guó);電刺激對(duì)豚鼠聽(tīng)神經(jīng)興奮性影響[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

5 王曉琳;電刺激大鼠上矢狀竇血管源性頭痛模型的機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 沈瑾;電刺激處理牛肉的差異蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

7 姜磊;偏頭痛痛覺(jué)機(jī)制—電刺激清醒大鼠上矢狀竇區(qū)硬腦膜后三叉神經(jīng)核尾側(cè)復(fù)合體基因表達(dá)譜的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

8 羅欣;電刺激和延遲冷卻對(duì)牛肉食用品質(zhì)的影響及其作用機(jī)理研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

9 鄒彬;電刺激干預(yù)對(duì)廢用性肌萎縮大鼠線(xiàn)粒體生物合成和呼吸功能的影響[D];北京體育大學(xué);2011年

10 劉揚(yáng);低頻率電刺激抑制杏仁核電點(diǎn)燃大鼠癇樣發(fā)作的刺激參數(shù)研究[D];中南大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 薛磊;前視結(jié)節(jié)電刺激對(duì)熊蜂飛行控制的研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 史彬;采用血氧水平依賴(lài)—功能磁共振成像研究經(jīng)顱直流電刺激調(diào)節(jié)吸煙渴求的神經(jīng)機(jī)制[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 陳冬明;電刺激對(duì)稀有泩?chǎng)a（Gobiocrypris rarus）性腺發(fā)育及繁殖的影響[D];西南大學(xué);2015年

4 任冬冬;重復(fù)性眶周交流電刺激對(duì)單眼剝奪小鼠視皮層可塑性的作用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李雪;TMD患者電刺激后唾液皮質(zhì)醇變化及與疼痛災(zāi)難化認(rèn)知的相關(guān)關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

6 黃新;視網(wǎng)膜上假體的電刺激脈沖及其波形的優(yōu)化[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

7 田園;低壓電刺激對(duì)成熟過(guò)程中牦牛肉品質(zhì)的改善[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

8 戎科;偏癱步態(tài)的建模及動(dòng)態(tài)電刺激康復(fù)研究[D];南京體育學(xué)院;2012年

9 張偉峰;通用可配置生物電刺激芯片的設(shè)計(jì)[D];上海交通大學(xué);2011年

10 李軍梅;低頻復(fù)合生理頻率慢性電刺激對(duì)肺氣腫兔膈肌結(jié)構(gòu)和功能影響的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

，

本文編號(hào)：529860