恒磨牙髓腔及根管系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)研究
本文關(guān)鍵詞:恒磨牙髓腔及根管系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:[目的]收集云南地區(qū)成人上下頜第一、二離體恒磨牙338顆,上頜第一磨牙(92顆)、上頜第二磨牙(81顆),下頜第一磨牙(80顆)、下頜第二磨牙(85顆),采用X片投照、透明牙標(biāo)本觀(guān)察、根管顯微鏡觀(guān)察、micro-CT掃描三維重建對(duì)髓腔、根管系統(tǒng)解剖形態(tài)進(jìn)行研究,探討和揭示云南地區(qū)成人恒磨牙根管系統(tǒng)的形態(tài),為建立根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制以及根管治療療效評(píng)估提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ);為口腔臨床教學(xué)提供教學(xué)參考或指導(dǎo)資料。 [方法]1.X片投照,對(duì)樣本采用平行投照技術(shù)拍攝后用數(shù)顯游標(biāo)卡尺測(cè)量牙面-髓頂、牙面-髓底、牙面-根分叉、髓頂-髓底、髓頂-根分叉、髓底-根分叉距離。2.樣本制作成透明牙體標(biāo)本,觀(guān)察各牙體根管數(shù)目、類(lèi)型、形態(tài),分型參照vertucci's分類(lèi)法。3.樣本開(kāi)髓、揭頂后于根管顯微鏡下觀(guān)察根管數(shù)目、髓室底形態(tài)、測(cè)量根管口間距。4.樣本用micro-CT掃描后,用VGS軟件三維重建根管系統(tǒng),獲取圖片并制作成三維視頻,分析根管系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及分型。 [結(jié)果]1.上頜第一磨牙主要以4根管(46.3%)和3根管(42.86%)為主,也發(fā)現(xiàn)5根管(3.18%)和6根管(1.59%);MB2發(fā)生率為54%;近頰根結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜,主要根管類(lèi)型和形態(tài)分別為Ⅵ型、Ⅰ型和“Y+λ”形、“Ⅰ”形。遠(yuǎn)頰根和腭根以Ⅰ型為主。MB2-MB根管口平均距離2.12±0.50mm。 2.上頜第二磨牙主要為3根管(61.4%)和4根管(35.1%);MB2的發(fā)生率為35.1%:近頰根類(lèi)型主要為Ⅰ型,形態(tài)主要為“Ⅰ”形、“Y”形和“λ”形。遠(yuǎn)頰根和腭根主要為Ⅰ型;MB2-MB平均距離1.62±0.50mm。 3.下頜第一磨牙主要為4根管(56.4%)和3根管(41.8%);近中根類(lèi)型以Ⅵ、Ⅳ型為主,根管形態(tài)主要為“H”形、“Ⅱ”形和“Y”形;遠(yuǎn)中根主要為Ⅰ型和Ⅱ、Ⅳ型。髓頂-底、髓底-根分叉平均距離分別為1.10±0.55mm、2.65±0.45mm。 4.下頜第二磨牙主要以3根管(62.7%)為主;其次為2根管(20.3%)和4根管(17%);C形根管發(fā)生率為29.4%;近中根管類(lèi)型為Ⅰ型和Ⅵ型、Ⅳ型,形態(tài)主要為“Ⅰ”形、“H”形和“Ⅱ”形。遠(yuǎn)中根管為Ⅰ型;髓頂-底、髓底-根分叉平均距離分別為1.25±0.57mm、2.26±0.56mmm。 [結(jié)論]上頜第一磨牙和第二磨牙MB2有較高的發(fā)生率,近頰根管結(jié)構(gòu)復(fù)雜有變異。下頜第一磨牙4根管的發(fā)生率較高,應(yīng)該引起重視。下頜第二磨牙C形根管的高發(fā)生率和形態(tài)多樣性常給臨床操作造成困難,應(yīng)引起重視。Micro-CT相對(duì)X片、透明牙技術(shù)和DOM技術(shù)研究牙齒形態(tài)學(xué)具有高效、完整、準(zhǔn)確而且不破壞牙體結(jié)構(gòu)的有效方法。根管顯微鏡的放大和照明作用,再結(jié)合超聲、CT技術(shù)能對(duì)醫(yī)生的臨床診斷和操作提供有效幫助。
【關(guān)鍵詞】:根管系統(tǒng) 髓底解剖 根管顯微鏡 微計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù) 三維重建 透明牙
【學(xué)位授予單位】:昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類(lèi)號(hào)】:R781.3
【目錄】:
- 英文縮略詞表5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-11
- 引言11-14
- 1. 材料和方法14-22
- 2. 結(jié)果22-47
- 3. 討論47-58
- 4. 結(jié)論58-59
- 全文總結(jié)59-60
- 存在問(wèn)題及展望60-61
- 參考文獻(xiàn)61-68
- 文獻(xiàn)綜述68-76
- 參考文獻(xiàn)73-76
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況76-77
- 致謝77
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):423911
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