本文關(guān)鍵詞：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與牙周支持面積、體積關(guān)系的三維測(cè)量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：牙齒是一個(gè)力學(xué)單元,牙周支持組織承擔(dān)著支持穩(wěn)定、承受分散咬合力的作用,各種原因?qū)е碌难啦酃俏站蓪?dǎo)致牙周支持能力降低,義齒修復(fù)時(shí)對(duì)基牙牙周支持功能的評(píng)估具有重要臨床意義。目前臨床基牙牙周支持能力評(píng)估中,多采用一維指標(biāo),如牙槽骨吸收程度、冠根比等,難以全面反映牙齒的三維形態(tài)和功能。根據(jù)錐束CT影像,多指標(biāo)、三維評(píng)價(jià)牙齒形態(tài)與功能是其發(fā)展方向。本研究的目的在于探索采用三維指標(biāo)評(píng)價(jià)牙齒功能的方法,為臨床修復(fù)基牙的選擇及預(yù)后的預(yù)測(cè)奠定基礎(chǔ)。本研究采用錐束CT掃描、重建離體下頜前磨牙三維模型,在Geomagic Studio軟件中確定各牙齒的長(zhǎng)軸、釉牙骨質(zhì)界,進(jìn)而測(cè)量牙根的長(zhǎng)度、表面積、體積；將牙根按其長(zhǎng)度十等分,模擬不同牙槽骨吸收程度,測(cè)量對(duì)應(yīng)的剩余牙根表面積和牙根體積,計(jì)算各牙槽骨吸收程度時(shí)牙根的表面積和體積占牙根總表面積和總體積的比例,計(jì)算對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)度冠根比、表面積冠根比、體積冠根比、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙周膜面積比值、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙根體積比值。分析牙槽骨吸收程度與各個(gè)指標(biāo)之間的定量關(guān)系,通過有限元應(yīng)力分析研究各指標(biāo)與牙周膜應(yīng)力變化的相關(guān)性。實(shí)驗(yàn)一：下頜前磨牙長(zhǎng)度、表面積、體積和冠根比值的三維測(cè)量研究目的：探討根據(jù)錐束CT圖像三維測(cè)量牙齒長(zhǎng)度、表面積、體積的方法。結(jié)果：下頜第一、第二前磨牙平均根長(zhǎng)分別為14.28、13.24 mm,平均冠根長(zhǎng)度比值為0.66、0.67；平均牙根表面積222.40、229.96 mm2,平均冠根表面積比值為1.07、0.98；平均牙根體積331.58、354.02 mm3,平均冠根體積比值為0.86、0.77。下頜第一前磨牙與第二前磨牙的牙齒長(zhǎng)度、冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、牙根體積、冠根表面積比值、冠根體積比值之間存在顯著性差異。結(jié)論：根據(jù)錐束CT圖像三維測(cè)量牙齒長(zhǎng)度、表面積、體積的方法可行,為定量、全面評(píng)價(jià)牙齒的功能提供了新的方法。實(shí)驗(yàn)二：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與牙周支持水平相關(guān)性的三維測(cè)量研究目的：研究下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與剩余牙周膜支持面積、牙槽骨支持體積的關(guān)系。結(jié)果：隨牙根等分點(diǎn)向根向推移,剩余牙根面積、剩余牙根體積減小,剩余牙周膜面積(F(X))與牙槽骨吸收程度(X)成一次函數(shù)關(guān)系F(X)=1.02-1.12*X,R2=0.994；剩余牙根體積(F'(X))與牙槽骨吸收程度(X)成二次函數(shù)關(guān)系F'(X)=0.70*X2-1.81*X+1.06,R2=0.993。結(jié)論：隨牙槽骨吸收程度增加,牙周組織對(duì)牙齒支撐能力降低,剩余牙周膜的比例與牙槽骨吸收程度成一次函數(shù)關(guān)系、剩余牙槽骨支持體積與牙槽骨吸收程度成二次函數(shù)關(guān)系。實(shí)驗(yàn)三：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與冠根比值關(guān)系的研究目的：研究牙槽骨吸收程度與牙齒長(zhǎng)度冠根比(CRRL)、表面積冠根比(CRRS)、體積冠根比(CRRV)之間的關(guān)系。結(jié)果：對(duì)于同一牙槽骨吸收程度,CRRL的值最小,CRRs的值最大。牙槽骨吸收程度與三種冠根比值之間均成三次函數(shù)關(guān)系,其回歸方程對(duì)應(yīng)曲線的線型一致。通過求三次方程對(duì)應(yīng)的一階導(dǎo)數(shù)可知,牙槽骨吸收程度小于20%,隨牙槽骨吸收增加,冠根比值增幅較大；牙槽骨吸收20%-40%,冠根比值增幅較緩；超過40%,冠根比值急劇增加。結(jié)論：牙槽骨吸收程度與冠根比值間存在函數(shù)關(guān)系,牙槽骨吸收程度20%、40%可能是牙齒功能改變的兩個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)四：不同牙槽骨吸收程度下頜前磨牙應(yīng)力分析模型的建立及牙周膜應(yīng)力分析的研究目的：確定下頜前磨牙牙體長(zhǎng)軸和釉牙骨質(zhì)界,建立三維有限元分析模型,研究牙槽骨吸收程度對(duì)下頜前磨牙牙周膜承受應(yīng)力的影響。結(jié)果：結(jié)合牙體長(zhǎng)軸、釉牙骨質(zhì)界的概念,建立了三維有限元分析模型。隨著牙槽骨吸收程度的增加,下頜前磨牙牙周膜的Von Mises應(yīng)力最大值顯著增高。在與牙體長(zhǎng)軸平行的加載力作用下,牙槽骨吸收達(dá)到50%時(shí)下頜前磨牙牙周膜承受的最大應(yīng)力為牙槽骨無吸收時(shí)的2倍；在與牙體長(zhǎng)軸垂直或與牙長(zhǎng)軸成45。的加載力作用下,下頜前磨牙牙槽骨吸收30%時(shí)牙周膜最大應(yīng)力值達(dá)到牙槽骨無吸收時(shí)的2倍。長(zhǎng)度冠根比、表面積冠根比、體積冠根比、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙周膜面積比值、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙根體積比值與牙周膜Von Mises應(yīng)力最大值呈高度相關(guān)性。結(jié)論：在建立三維有限元分析模型時(shí)結(jié)合牙體長(zhǎng)軸、釉牙骨質(zhì)界的概念,有利于規(guī)范和統(tǒng)一加載方向、模擬不同牙周支持喪失量。對(duì)于下頜前磨牙牙周膜應(yīng)力分析結(jié)果表明,當(dāng)牙槽骨吸收至30%時(shí)將會(huì)對(duì)牙周組織造成損傷。根據(jù)長(zhǎng)度冠根比、表面積冠根比、體積冠根比、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙周膜面積比值、臨床牙冠長(zhǎng)度/剩余牙根體積比值能準(zhǔn)確地估算牙周膜應(yīng)力值的大小。
【關(guān)鍵詞】：下頜前磨牙 牙槽骨吸收 牙根表面積 冠根比 三維測(cè)量
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R783.4
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 實(shí)驗(yàn)一：下頜前磨牙長(zhǎng)度、表面積、體積和冠根比值的三維測(cè)量研究15-21
• 1. 材料和方法15-17
• 2. 結(jié)果17-18
• 3. 討論18-20
• 4. 結(jié)論20-21
• 實(shí)驗(yàn)二：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與牙周支持水平相關(guān)性的三維測(cè)量研究21-29
• 1. 材料和方法22-24
• 2. 結(jié)果24-26
• 3. 討論26-28
• 4. 結(jié)論28-29
• 實(shí)驗(yàn)三：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與冠根比值關(guān)系的研究29-34
• 1. 材料方法30
• 2. 結(jié)果30-32
• 3. 討論32-33
• 4. 結(jié)論33-34
• 實(shí)驗(yàn)四：不同牙槽骨吸收程度下頜前磨牙應(yīng)力分析模型的建立及牙周膜應(yīng)力分析的研究34-42
• 1. 材料和方法34-37
• 2. 結(jié)果37-40
• 3. 討論40-42
• 全文小結(jié)42-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 綜述49-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 在讀期間發(fā)表文章57-58
• 致謝58

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  本文關(guān)鍵詞：下頜前磨牙牙槽骨吸收程度與牙周支持面積、體積關(guān)系的三維測(cè)量研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：406458