雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的循證治療與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒?/H1>
發(fā)布時(shí)間：2025-03-30 06:38
研究背景雙膦酸鹽類(lèi)(Bisphosphonates, BPs)藥物是20世紀(jì)80年代開(kāi)發(fā)的一類(lèi)新型骨吸收抑制劑,現(xiàn)被廣泛用于治療破骨細(xì)胞介導(dǎo)的多種骨疾病,包括骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移等。該藥的應(yīng)用可以說(shuō)是治療腫瘤相關(guān)骨疾病及骨質(zhì)疏松的里程碑,但在多年的臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了不良反應(yīng)事件。自2003年首次報(bào)道雙膦酸鹽相關(guān)性頜骨壞死(Bisphosphonate osteonecrosis of the jaw, BONJ)后,每年大量的病例報(bào)道在國(guó)際上引起關(guān)注。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)其將會(huì)是21世紀(jì)新的磷毒性頜骨壞死。 目前BONJ的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但有流行病學(xué)證據(jù)表明兩者之間有時(shí)間和劑量上的相關(guān)性。如使用雙膦酸鹽的患者較未使用者頜骨壞死發(fā)生率明顯增加；頜骨壞死發(fā)生在給予雙膦酸鹽之后,有時(shí)間和劑量上的關(guān)系；有生物學(xué)實(shí)驗(yàn)表明雙膦酸鹽可誘導(dǎo)骨病變發(fā)生等。鑒于發(fā)病機(jī)制不確定,診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療策略也未統(tǒng)一。英、法、美、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家在總結(jié)文獻(xiàn)和專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上相繼制訂了臨床指南。目前文獻(xiàn)中主要參照美國(guó)口腔頜面外科協(xié)會(huì)2007年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括三個(gè)要件,即頜面部有暴露的骨至少8周未愈合,近期或...
【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
文獻(xiàn)綜述 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死致病機(jī)制和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展
引言
第一部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的臨床循證診治
1 病例與方法
1.1 臨床資料
1.2 循證過(guò)程
1.3 治療方案
2 結(jié)果
3 討論
3.1 BONJ的臨床表現(xiàn)和診斷
3.2 BONJ的治療
3.3 BONJ的放射影像學(xué)和病理學(xué)特點(diǎn)
3.4 BONJ預(yù)防和停藥
4 診療體會(huì)
第二部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的動(dòng)物模型建立
1 材料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
1.2 拔牙和牙槽骨修整手術(shù)
1.3 檢測(cè)方法
2 結(jié)果
2.1 臨床觀察
2.2 放射學(xué)觀察
2.3 Micro-CT掃描
2.4 組織學(xué)觀察
3 討論
3.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
3.2 動(dòng)物類(lèi)型選擇
3.3 實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)
3.4 動(dòng)物模型特點(diǎn)
4 結(jié)論
全文總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
附圖1 (第一部分)
附圖2 (第二部分)
縮略語(yǔ)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
博士期間發(fā)表論文與科研
致謝
本文編號(hào)：4038348
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/kouq/4038348.html
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【學(xué)位級(jí)別】：博士
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Abstract
文獻(xiàn)綜述 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死致病機(jī)制和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展
引言
第一部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的臨床循證診治
1 病例與方法
1.1 臨床資料
1.2 循證過(guò)程
1.3 治療方案
2 結(jié)果
3 討論
3.1 BONJ的臨床表現(xiàn)和診斷
3.2 BONJ的治療
3.3 BONJ的放射影像學(xué)和病理學(xué)特點(diǎn)
3.4 BONJ預(yù)防和停藥
4 診療體會(huì)
第二部分 雙磷酸鹽相關(guān)性頜骨壞死的動(dòng)物模型建立
1 材料和方法
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
1.2 拔牙和牙槽骨修整手術(shù)
1.3 檢測(cè)方法
2 結(jié)果
2.1 臨床觀察
2.2 放射學(xué)觀察
2.3 Micro-CT掃描
2.4 組織學(xué)觀察
3 討論
3.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
3.2 動(dòng)物類(lèi)型選擇
3.3 實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)
3.4 動(dòng)物模型特點(diǎn)
4 結(jié)論
全文總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
附圖1 (第一部分)
附圖2 (第二部分)
縮略語(yǔ)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
博士期間發(fā)表論文與科研
致謝
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