背景:可吸收屏障膜與不可吸收屏障膜在引導(dǎo)骨組織再生術(shù)中均有廣泛應(yīng)用,但各有優(yōu)缺點。目的:探討新型預(yù)成型鈦網(wǎng)與不同骨增量材料的聯(lián)合應(yīng)用修復(fù)前牙骨量不足的臨床效果。方法:將31例上頜前牙單顆缺失的患者按照不同治療方法分為3組:TCC組(n=9)植入種植體后放置基柱,將自體骨屑、Bio-oss骨粉、濃縮生長因子相混合后植于骨缺損區(qū),放置預(yù)成型鈦網(wǎng)并固定,覆蓋Bio-Gide生物膜;TC組(n=10)植骨方法同上,種植體周骨缺損僅做自體骨屑和Bio-oss骨粉移植;C組(n=12)將自體骨屑與Bio-oss骨粉混勻置于骨缺損區(qū),覆蓋Bio-Gide膠原膜,不放置預(yù)成型鈦網(wǎng)及濃縮生長因子。種植手術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后6個月拍攝錐形束CT測量3組骨高度及骨寬度,組織學(xué)觀察新生骨生成情況。研究方案的實施符合青島市口腔醫(yī)院的相關(guān)倫理要求,患者對試驗過程完全知情同意。結(jié)果與結(jié)論:(1)術(shù)后復(fù)查僅TC組出現(xiàn)2例創(chuàng)口裂開,術(shù)后3周左右創(chuàng)口愈合;(2)術(shù)后6個月錐形束CT骨量分析,TCC組、TC組骨高度均顯著大于C組(P <0.05);在標(biāo)志點2,4,6 mm處TCC組、TC組骨寬度均顯著大于C組(P <...

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圖1 患者種植體置入過程操作圖

3組之間在2,4,6mm處骨寬度差異有顯著性意義(P<0.05)，在8mm處3組之間差異無顯著性意義(P>0.05)；在2,4,6mm處TCC組與TC組骨寬度之間差異均無顯著性意義(P>0.05),TCC組、TC組與C組之間比較差異有顯著性意義(P<0.05)，見表3。圖4....

圖4 患者分組流程圖

圖1患者種植體置入過程操作圖圖3術(shù)后6個月錐形束CT測量患者牙槽骨寬度和高度

圖3 術(shù)后6個月錐形束CT測量患者牙槽骨寬度和高度

圖4患者分組流程圖2.5組織學(xué)分析

圖2 患者鈦網(wǎng)取出前后操作

顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，3組均可見有新生骨生成。其中TCC組其骨質(zhì)更為致密，鏡下可見較多骨小梁形成，周圍有較多纖維結(jié)締組織，成骨細胞較多；TC組也見有骨小梁形成，但骨小梁不密集，周圍有纖維結(jié)締組織；C組則骨小梁較為稀疏。由此可見，應(yīng)用鈦網(wǎng)能夠一定程度增強成骨效果，而聯(lián)合濃縮生長因子使用....

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