目的:探究顯微根尖外科手術(shù)中引導(dǎo)骨再生技術(shù)(GBR)的臨床應(yīng)用。方法:收集于我院行顯微根尖外科手術(shù)病例32例,所有病例頰側(cè)骨缺損區(qū)覆蓋可吸收生物膜,未放置植骨材料,定期隨訪,通過患者主觀癥狀、臨床檢查和X線檢查等資料,評價顯微根尖外科手術(shù)治療效果。結(jié)果:32例病例術(shù)后1年隨訪,有效率達(dá)90.6%(29例),失敗3例,分別因外傷、根縱折及牙周炎導(dǎo)致拔牙。結(jié)論:顯微根尖外科手術(shù)中應(yīng)用GBR時不放置植骨材料仍可取得良好預(yù)后。

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【部分圖文】：

圖1典型病例1

顯微根尖外科手術(shù)由于手術(shù)入路的需要必然會引起頜骨的骨質(zhì)缺損,為實(shí)現(xiàn)理想的骨性愈合,在手術(shù)過程中聯(lián)合應(yīng)用GBR,一方面在牙齦組織和牙根表面之間放置生物膜可以防止牙齦上皮細(xì)胞的遷移,促進(jìn)骨性的愈合[5-6],另一方面生物膜的存在可以為血凝塊提供支撐,保護(hù)血凝塊不從牙根表面脫落[1....

圖2典型病例2

圖1典型病例1根尖區(qū)的骨質(zhì)除了因手術(shù)入路造成的頰側(cè)骨皮質(zhì)缺損外,根尖周炎癥本身也會引起舌/腭側(cè)的骨皮質(zhì)損傷,稱之為“穿通型”缺損[9]。本實(shí)驗(yàn)中,所有病例均僅在頰側(cè)放置Bio-Gide,未形成“穿通型”缺損的病例都取得了良好的骨性愈合,但伴有舌/腭側(cè)骨質(zhì)缺損的病例形成了瘢....

圖3特殊病例1

根尖區(qū)的骨質(zhì)除了因手術(shù)入路造成的頰側(cè)骨皮質(zhì)缺損外,根尖周炎癥本身也會引起舌/腭側(cè)的骨皮質(zhì)損傷,稱之為“穿通型”缺損[9]。本實(shí)驗(yàn)中,所有病例均僅在頰側(cè)放置Bio-Gide,未形成“穿通型”缺損的病例都取得了良好的骨性愈合,但伴有舌/腭側(cè)骨質(zhì)缺損的病例形成了瘢痕愈合,CBCT示....

圖4特殊病例2

圖3特殊病例1Bio-oss是臨床常用的骨移植材料,是牛骨去除有機(jī)物質(zhì)而得到的天然骨礦物質(zhì),與人類口腔硬組織具有高度生物相容性,可以充當(dāng)天然支架,具有骨傳導(dǎo)作用[11]。一些學(xué)者建議為了實(shí)現(xiàn)根尖術(shù)后預(yù)后的可預(yù)測性,可以考慮將生物膜和骨移植材料聯(lián)合應(yīng)用[1,12-13]。但本....

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