本文關(guān)鍵詞：未治療的安氏Ⅲ類錯合頜骨生長旋轉(zhuǎn)特點(diǎn)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：頜骨的生長旋轉(zhuǎn)在顱面部生長發(fā)育中起重要作用，旋轉(zhuǎn)不足或旋轉(zhuǎn)過度都會影響顱頜面部的生長平衡，導(dǎo)致錯合畸形。研究發(fā)現(xiàn)，高角面型患者下頜向前上旋轉(zhuǎn)不足，低角面型下頜向前上旋轉(zhuǎn)過度；與安氏Ⅰ類患者相比，安氏Ⅱ類患者下頜向前上旋轉(zhuǎn)不足。因?yàn)榘彩息箢愬e合的發(fā)病率低，易于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，所以國際上有關(guān)安氏Ⅲ類錯合生長發(fā)育的縱向研究資料較少。近年來，隨著大樣本橫向研究方法在顱面部生長發(fā)育研究上的廣泛應(yīng)用，安氏Ⅲ類錯合的生長發(fā)育研究逐漸增多，但國內(nèi)關(guān)于安氏Ⅲ類錯合頜骨生長旋轉(zhuǎn)的研究尚未見報道。本實(shí)驗(yàn)采用大樣本橫向研究安氏Ⅲ類錯合的頜骨生長旋轉(zhuǎn)特點(diǎn)，以期對安氏Ⅲ類錯合的臨床治療提供參考。 目的： 觀察未治療的安氏Ⅲ類錯合患者隨頸椎骨發(fā)育分期（Cervical vertebral maturationmethod，CVM）的頜骨的生長及旋轉(zhuǎn)特點(diǎn)，以及下頜第三磨牙（M3）的萌出對下頜骨生長及旋轉(zhuǎn)的影響，為安氏Ⅲ類錯合患者的正畸治療提供參考。 材料和方法： 實(shí)驗(yàn)一：收集安氏Ⅲ類錯合患者358例，其中男性167例，平均年齡13.51歲，女性191例，平均年齡13.64歲；拍攝頭顱定位側(cè)位片，按性別和頸椎CVM分期分組，應(yīng)用Winceph8.0頭影測量軟件測量：①頜骨生長指標(biāo)：上頜骨有效長度(Ar-A)、上頜骨高度(N-A)、下頜支長度(Ar-Go’)、下頜體長度(Go’-Me)和下頜骨有效長度(Ar-Gn)；②頜骨旋轉(zhuǎn)指標(biāo)：腭平面角(SN-PP),下頜真性旋轉(zhuǎn)角(SN-XiPm)、下頜平面角(SN-GoGn)、合平面角(SN-OP)、下頜角(ArGo’Me)和面高比(S-Go/N-Me)。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0方差分析后進(jìn)行組間多重比較（LSD-t檢驗(yàn)）。 實(shí)驗(yàn)二：收集有下頜第三磨牙的安氏Ⅲ類錯合患者131例，平均年齡17.80歲，其中第三磨牙萌出者66例，未萌者65例。應(yīng)用Winceph8.0頭影測量軟件測量患者的頭顱定位側(cè)位片，，觀察下頜平面角(SN-GoGn)、合平面角(SN-OP)、下頜角(ArGo’Me)、面高比(S-Go/N-Me)以及下頜支長度(Ar-Go’)、下頜體長度(Go’-Me)和下頜有效長度(Ar-Gn)的變化。采用SPSS16.0對數(shù)據(jù)方差分析后做兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.男性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨有效長度(Ar-A)和上頜骨高度(N-A)的生長從CS1持續(xù)到CS5期，但各相鄰期之間的增長變化無統(tǒng)計學(xué)意義。下頜支長度(Ar-Go’)、下頜體長度(Go’-Me)和下頜骨有效長度(Ar-Gn)在CS1-CS6期持續(xù)增長，在CS1-CS2期（分別增長3.7mm、6.6mm和9mm）和CS4-CS5期（分別增長5.8mm、4.0mm和5.9mm）增長較快（P0.05）。 2.男性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨的旋轉(zhuǎn)指標(biāo)腭平面角(SN-PP)在CS1-CS6期呈波動性變化，各期間變化無統(tǒng)計學(xué)意義。下頜骨旋轉(zhuǎn)的主要指標(biāo)在CS1-CS6期總體呈下降趨勢，下頜真性旋轉(zhuǎn)角(SN-XiPm)和下頜平面角(SN-GoGn)在CS1-CS2期減小，在CS2-CS4期升高，CS4-CS6期又逐漸減小；合平面角(SN-OP)在CS2-CS3期有小幅的升高；下頜角(ArGo’Me)在CS4-CS5期明顯減�。p小4.3°，P=0.043）；S-Go/N-Me的變化和SN-GoGn的變化相對應(yīng)，且CS4和CS5組間差異較明顯（P=0.055）。 3.女性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨有效長度(Ar-A)和上頜骨高度(N-A)生長從CS1持續(xù)到CS5期，在CS1-CS2期（分別增長3.3mm和3.7mm）和CS3-CS4期（分別增長2.9mm和3.2mm）增長較快（P0.05）。下頜支長度(Ar-Go’)、下頜體長度(Go’-Me)和下頜骨有效長度(Ar-Gn)在CS1-CS6期持續(xù)增長，在CS1-CS2期（分別增長2.5mm、4mm和5.9mm）、CS3-CS4期（分別增長2.7mm、3.9mm和6.2mm）和CS4-CS5期（分別增長3.7mm、3.9mm和6mm）增長較快（P0.05）。 4.女性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨的旋轉(zhuǎn)指標(biāo)腭平面角(SN-PP)在CS1-CS6期呈波動性變化，各期間變化無統(tǒng)計學(xué)意義。下頜骨旋轉(zhuǎn)的主要指標(biāo)在CS1-CS6期總體上呈減小趨勢，有統(tǒng)計學(xué)意義的變化均在CS4-CS5期（SN-XiPm、SN-GoGn、SN-OP分別減小3.1°、3.5°、4.0°）；下頜真性旋轉(zhuǎn)角(SN-XiPm)在CS1-CS2期減小，在CS2-CS4期升高，CS4-CS6期下降；下頜平面角(SN-GoGn)在CS1-C4期增大， CS4-CS5期減小，CS5-CS6期小幅增加；合平面角(SN-OP)在CS3-CS4期有小幅的升高；下頜角(ArGo’Me)在CS1-C4期增大， CS4-CS6期明顯減�。p小3.9°，P=0.010）；S-Go/N-Me的變化和SN-GoGn的變化相對應(yīng)，同樣在CS4-CS5期組間差異較明顯（P=0.030）。 5.安氏Ⅲ類錯合患者下頜支長度(Ar-Go’)、下頜體長度(Go’-Me)和下頜有效長度(Ar-Gn)在下頜第三磨牙萌出期間分別增長了3.2mm、3.1mm和3.9mm（P0.05）。下頜平面角（SN-GoGn）、合平面角（SN-OP）、后前面高比（S-Go/N-Me）在下頜第三磨牙未萌出組與萌出組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，萌出組比未萌出組的下頜角(ArGo’Me)減小2.1°（P=0.096）。 結(jié)論： 1.男性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨生長較慢，且沒有明顯的生長高峰；下頜骨的生長速度較快，且持續(xù)時間較長，生長高峰在CS4-CS5期，在CS5-CS6期仍有增長。 2.女性安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨的生長高峰出現(xiàn)在CS3-CS4期，下頜骨的生長速度較快，且持續(xù)時間較長，生長高峰在CS4-CS5期，在CS5-CS6期仍有增長。 3.男女安氏Ⅲ類錯合患者上頜骨在CS1-CS6期均無明顯旋轉(zhuǎn)。 4.男女安氏Ⅲ類錯合患者下頜骨均在CS4-CS5期向前上旋轉(zhuǎn)。但男性表現(xiàn)為下頜角的變化較明顯，女性則表現(xiàn)為下頜真性旋轉(zhuǎn)角、下頜平面角、合平面角的變化較明顯。 5.安氏Ⅲ類錯合患者的下頜骨隨下頜第三磨牙的萌出有少量的生長，但還不能確定這種生長是來自第三磨牙的促進(jìn)，還是下頜骨自身的生長潛力。 6.在下頜第三磨牙的萌出階段，安氏Ⅲ類錯合患者的下頜角有少量減小，但下頜骨的旋轉(zhuǎn)不明顯。
【關(guān)鍵詞】：安氏Ⅲ類錯合 生長旋轉(zhuǎn) 頸椎分期 下頜第三磨牙
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 文獻(xiàn)回顧13-26
• 實(shí)驗(yàn)一 未治療的安氏Ⅲ類錯合頜骨生長旋轉(zhuǎn)特點(diǎn)26-46
• 1 材料與方法26-30
• 2 結(jié)果30-37
• 3 討論37-41
• 4 小結(jié)41-46
• 實(shí)驗(yàn)二 下頜第三磨牙的萌出與下頜骨生長及旋轉(zhuǎn)的關(guān)系46-51
• 1 材料和方法46-48
• 2 結(jié)果48-49
• 3 討論49-50
• 4 小結(jié)50-51
• 全文總結(jié)51-52
• 參考文獻(xiàn)52-59
• 個人簡歷和研究成果59-60
• 致謝60-61
• 病例報告61-87

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王亞輝;朱廣友;喬可;卞士中;范利華;程亦斌;應(yīng)充亮;沈彥;;X線骨齡評估方法研究進(jìn)展與展望[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

2 谷巖;;13名女性自9.5至15.5歲自然生長中下頜骨旋轉(zhuǎn)的研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

3 林新平,Arild Stenvik;三種不同顱面型青少年下頜骨生長旋轉(zhuǎn)的縱向比較研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2003年04期

4 鄧凱雄;劉進(jìn);郭鑫;韓劍麗;;正畸治療中磨牙的拔除和保留(三十一)——750名青少年牙弓后段生長情況的調(diào)查研究[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

5 趙祝;李東;宋鏡明;焦鴻雁;金作林;;安氏Ⅲ類錯鉭患者下頜骨生長發(fā)育特點(diǎn)[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2011年02期

6 宋鏡明;趙祝;宋揚(yáng);黃闖;郝文君;金作林;;安氏Ⅱ類錯鉭患者上下頜骨生長發(fā)育特點(diǎn)的研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年02期

7 朱文晶;邵金陵;陳靚;補(bǔ)蔚萍;;西安市臨潼區(qū)出土2200年前人顱頜面骨形態(tài)的研究[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2012年02期

8 高益鳴,邱蔚六,沈國芳,唐友盛,田偉家,王輝,馮國偉,濮鳴芳;正常下頜骨生長活性的核素骨顯像研究[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

  本文關(guān)鍵詞：未治療的安氏Ⅲ類錯合頜骨生長旋轉(zhuǎn)特點(diǎn)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：383272