前言:髁突骨折是下頜骨骨折最常見(jiàn)的類(lèi)型之一,在下頜骨骨折中占18%⁵7%^[1],隨著包括CT與MRI在內(nèi)的影像學(xué)技術(shù)水平不斷提升,發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)功能異常的致因可能為髁突骨折的畸形愈合,具備不良預(yù)后,尤其下頜支縮短性骨折與粉碎性骨折^[2,3];與此同時(shí),在診斷髁突囊內(nèi)骨折準(zhǔn)確性上有所增強(qiáng)。相關(guān)研究結(jié)果顯示,以粉碎性骨折與矢狀骨折為代表的囊內(nèi)骨折可在較大程度上傷及髁突軟骨,易引發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。兒童和青少年的髁突骨折尤其是囊內(nèi)骨折存在髁突軟骨帽損傷風(fēng)險(xiǎn),可導(dǎo)致下頜支無(wú)法正常生長(zhǎng)發(fā)育,由此導(dǎo)致單側(cè)骨折(下頜偏斜)或兩側(cè)骨折(下頜后縮)的發(fā)生,影響因素有年齡、制動(dòng)時(shí)間、損傷程度等^[4],相關(guān)研究顯示,發(fā)生率約25%^[5]。兒童期血運(yùn)豐富,成骨活躍,若發(fā)生損傷,主要會(huì)引發(fā)修復(fù)性增生,從而導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,更為嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,進(jìn)而影響下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。在治療髁突骨折方面,目前國(guó)際上認(rèn)可的有手術(shù)治療與非手術(shù)的保守治療兩種方法。但是受到髁突骨折種類(lèi)的多元化、醫(yī)療水平不斷提升,以及...

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
第一部分：動(dòng)物模型的建立及計(jì)算機(jī)輔助下三維CT測(cè)量分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物準(zhǔn)備及分組
            2.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
            2.1.2 實(shí)驗(yàn)分組及設(shè)計(jì)見(jiàn)下表
            2.1.3 髁突囊內(nèi)骨折示意圖
        2.2 材料與儀器
            2.2.1 實(shí)驗(yàn)使用的主要藥物及器械
            2.2.2 儀器設(shè)備
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
            2.3.1 動(dòng)物模型建立的手術(shù)步驟
            2.3.2 術(shù)后即刻CT及MRI評(píng)價(jià)
            2.3.3 計(jì)算機(jī)輔助下三維CT測(cè)量分析
        2.4 統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 小型豬髁突囊內(nèi)骨折模型建立成功
        3.2 計(jì)算機(jī)輔助下三維CT測(cè)量分析發(fā)現(xiàn)
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分：生長(zhǎng)期小型豬髁突囊內(nèi)B型骨折自然愈合過(guò)程中組織病理學(xué)分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
        2.2 實(shí)驗(yàn)使用試劑及設(shè)備
            2.2.1 主要試劑及耗材
            2.2.2 主要儀器與設(shè)備
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
            2.3.1 標(biāo)本處理及評(píng)價(jià)
            2.3.2 組織切片染色方法
            2.3.3 病理學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)表1、圖1)
            2.3.4 組織病理評(píng)分與統(tǒng)計(jì)分析
    3 結(jié)果
        3.1 收集實(shí)驗(yàn)標(biāo)本并進(jìn)行觀察(圖2)
            3.1.1 實(shí)驗(yàn)組
            3.1.2 空白對(duì)照組
        3.2 組織學(xué)表現(xiàn)
            3.2.1 H&E染色(圖3)
            3.2.2 甲苯胺藍(lán)染色(圖4)
            3.2.3 番紅O染色(基本同4.2.2,見(jiàn)圖5)
        3.3 評(píng)分結(jié)果
            3.3.1 髁突局部結(jié)構(gòu)評(píng)分(見(jiàn)表2)
            3.3.2 髁突總體結(jié)構(gòu)評(píng)分(見(jiàn)表3)
    4 討論
    5 結(jié)論
第三部分：Ihh、PTHLH/PTHrP及Runx2在小型豬顳下頜關(guān)節(jié)髁突軟骨中的表達(dá)及相對(duì)定量分析
    1 前言
    2 材料與方法
        2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組
        2.2 實(shí)驗(yàn)使用試劑及設(shè)備
            2.2.1 主要試劑及耗材
            2.2.2 主要儀器及設(shè)備
        2.3 實(shí)驗(yàn)方法
            2.3.1 標(biāo)本處理
            2.3.2 免疫組織化學(xué)染色方法
            2.3.3 RNA提取及反轉(zhuǎn)錄
            2.3.4 引物設(shè)計(jì)與合成(上海生工生物工程股份有限公司,見(jiàn)下表)
            2.3.5 實(shí)時(shí)熒光定量分析
            2.3.6 分析方法
    3 結(jié)果
        3.1 Ihh蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(dá)(見(jiàn)圖1)
        3.2 PTHLH/PTHrP蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(dá)(見(jiàn)圖2)
        3.3 Runx2蛋白在髁突軟骨中的分布及表達(dá)(見(jiàn)圖3)
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3787720