發(fā)布時(shí)間：2023-01-31 02:16

　　目的：通過(guò)對(duì)舌鱗癌的MRI影像進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)量與分析,評(píng)估MRI在量化描述腫瘤的三維屬性中的價(jià)值,并探討MRI系統(tǒng)測(cè)量在指導(dǎo)舌鱗癌手術(shù)術(shù)式選擇中的可行性。 材料和方法：選擇湘雅醫(yī)院口腔頜面外科術(shù)前診斷為舌鱗狀細(xì)胞癌的患者27例（男性22例,女性5例）,年齡29～69歲,平均年齡48.5歲。術(shù)前行臨床觸診、MRI檢查,在MRI三個(gè)維度的影像上選擇8個(gè)線性指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)測(cè)量,并通過(guò)測(cè)量計(jì)算得出6個(gè)線性指標(biāo)：腫瘤前緣到舌尖的距離（La）、腫瘤后緣到舌根的距離（Lp）、腫瘤長(zhǎng)度（L）、腫瘤浸潤(rùn)深度（TM）和腫瘤與舌下間隙之間的距離（S）；以及4個(gè)比例指標(biāo)：La、Lp和L分別與舌體長(zhǎng)（L0）的比（La／L0、Lp／L0、L／L0）,腫瘤與舌中隔的距離（W2）與舌體寬度一半的比（W2／W1）。其中TM與腫瘤浸潤(rùn)深度在新鮮舌癌標(biāo)本（TO）和在病理切片上（TH）測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較；W2、Lp和腫瘤到舌下間隙的距離（S）,以及相關(guān)的比例指標(biāo)W2／W1、Lp／L0則與臨床觸診結(jié)果進(jìn)行比較；所有指標(biāo)按頸淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行差異性分析。 結(jié)果：對(duì)MRI影像的測(cè)量與計(jì)算得出10個(gè)指標(biāo)的均值與標(biāo)準(zhǔn)差... 

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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英文摘要
目錄
符號(hào)說(shuō)明
第一章 前言
    1.1 舌鱗癌術(shù)前評(píng)估的研究歷史及現(xiàn)狀
        1.1.1 觸診
        1.1.2 影像學(xué)檢查
    1.2 舌鱗癌的手術(shù)治療
        1.2.1 舌癌原發(fā)灶的處理
        1.2.2 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)式的選擇
    1.3 本研究的目的
第二章 資料與方法
    2.1 技術(shù)路徑
    2.2 研究對(duì)象
        2.2.1 病例來(lái)源
        2.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 儀器設(shè)備及測(cè)量工具
    2.4 研究?jī)?nèi)容
        2.4.1 臨床觸診
        2.4.2 MRI
        2.4.3 術(shù)后標(biāo)本處理及病理分析
        2.4.4 質(zhì)量控制
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第三章 結(jié)果與分析
    3.1 結(jié)果
        3.1.1 臨床、手術(shù)及病理資料
        3.1.2 MRI表現(xiàn)
        3.1.3 MRI測(cè)量數(shù)據(jù)
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    3.2 分析
        3.2.1 舌鱗癌浸潤(rùn)深度測(cè)量結(jié)果的比較
        3.2.2 MRI對(duì)腫瘤邊界的判斷價(jià)值
        3.2.3 MRI圖像測(cè)量指標(biāo)與舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系
第四章 討論
    4.1 測(cè)量指標(biāo)的確定及其意義
        4.1.1 舌鱗癌的診斷
        4.1.2 腫瘤在三維方向上指標(biāo)的確定
    4.2 MRI對(duì)舌鱗癌診斷指標(biāo)的評(píng)價(jià)
        4.2.1 腫瘤的浸潤(rùn)深度
        4.2.2 MRI和臨床觸診對(duì)原發(fā)灶邊界判斷的比較
        4.2.3 MRI圖像測(cè)量指標(biāo)與舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系
    4.3 MRI在舌鱗癌手術(shù)方案選擇中的意義
        4.3.1 原發(fā)灶的處理
        4.3.2 下頜骨的保留
        4.3.3 舌體的重建
        4.3.4 頸部淋巴結(jié)的清掃
    4.4 本研究的特點(diǎn)及意義
        4.4.1 研究對(duì)象的針對(duì)性
        4.4.2 研究的目的性
        4.4.3 本研究的不足
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]二腹肌后腹影像解剖研究及其意義[D]. 徐雷鳴.浙江大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3733632