發(fā)布時(shí)間：2022-01-22 23:57

　　研究背景頜面部神經(jīng)病理性疼痛（Neuropathic orofacial pain,NOP）^[1]是神經(jīng)系統(tǒng)由于原發(fā)性損傷或功能障礙引起的神經(jīng)性疼痛,NOP曾也被稱(chēng)為非典型性牙痛、牙幻覺(jué)性痛,持續(xù)性特發(fā)性面痛或非典型面部疼痛。NOP可通過(guò)常見(jiàn)的口腔治療引起,如:拔牙術(shù)、根管治療術(shù)、牙種植術(shù)等^[2]。NOP患者臨床表現(xiàn)出嚴(yán)重的頜面部疼痛和感覺(jué)異常,而在臨床和影像學(xué)檢查上卻不能發(fā)現(xiàn)局部的解剖和組織病變,這給NOP的診斷和治療帶來(lái)了困難^[3]。目前NOP具體病因和機(jī)制還未完全明了,同時(shí)由于臨床上還沒(méi)有形成對(duì)NOP統(tǒng)一的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn),NOP患者常常不能得到滿(mǎn)意的治療效果^[4]�；谝陨嫌^(guān)點(diǎn),本文通過(guò)對(duì)一例NOP病例的報(bào)道和文獻(xiàn)回顧學(xué)習(xí),總結(jié)了NOP臨床特點(diǎn)和診療方案,以提高口腔臨床醫(yī)師對(duì)NOP的認(rèn)識(shí)。研究目的通過(guò)一例種植牙術(shù)后引發(fā)的頜面部神經(jīng)病理性疼痛（NOP）病例的報(bào)告,并對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行回顧,總結(jié)NOP的臨床特點(diǎn)和診療方案,以提高口腔臨床醫(yī)師對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。方法報(bào)道我院診治的一例NOP病例,并通過(guò)... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者術(shù)后片，種植體侵入下頜牙槽神經(jīng)管中2/3范圍Figure1.theimplantinvadesthemandibularalveolarcanalinarangeof2/3aftersurgery

10圖 2 即刻再手術(shù)退出種植體至安全高度Figure 2. immediate reoperation to safety術(shù)后按照神經(jīng)損傷及神經(jīng)病理性疼痛的治療原則予以口服奧硝唑分g,bid）、頭孢呋辛酯片(0.5g,bid)、地塞米松片(1.5mg,qid)、鹽酸曲馬g,qid)消炎止痛對(duì)癥治療，甲鈷胺片(0.5mg,tid)，谷維素片(20mg,tid)營(yíng)

術(shù)后第二天患者復(fù)診，術(shù)區(qū)仍疼痛明顯，左下唇及頦部皮膚麻范圍為痛覺(jué)缺失區(qū)，頦部標(biāo)識(shí)范圍內(nèi)麻木、刺痛感，下頜體 3. the second day after operation, the patients still had obvious pa lip and chin was numb and prickly, and the range of labial g area of pain, numbness and tingling in the range of mental n of implant was imitated in the lower jaw.者種植體部位牙槽黏膜注射 1：1 體積混合的地塞米松卡因(2%,4mg/ml)1ml 進(jìn)行局部封閉治療，即刻緩解疼營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。月，每周一次共 8 次封閉注射治療，患者疼痛有所緩?fù)床贿m，患者心理和生活均受較大影響。通過(guò)與患者種植牙的并發(fā)癥及 NOP 的機(jī)制和治療方案，聯(lián)合我院松訓(xùn)練，基于循證醫(yī)學(xué)制定合理治療方案，口服阿米

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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